코흐의 4가지 가정: 정의와 설명

질병의 원인이 무엇인지 알 수 없던 시절이 있었습니다. 천체의 설계 때문이라고 생각하는 사람들도 있었고, 독기 때문이라고 생각하는 사람들도 있었고, 별의 위치 때문에 그런 생각을 하는 사람들도 있었습니다.

Robert Koch는 다른 과학자들과 함께 많은 질병이 그 기원이 전염성이 있다는 것, 즉 박테리아와 같은 병원균에 의해 발생한다는 사실을 발견했습니다.

이를 바탕으로 그는 다음과 같은 몇 가지 진술을 제안했습니다. 코흐의 가정, 미생물학의 역사와 전염병 연구에서 큰 중요성을 얻었습니다. 다음으로 우리는 그 이유와 이러한 가정이 정확히 무엇을 말하는지 볼 것입니다.

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Koch의 가정은 무엇입니까?

Koch의 가정은 4개입니다. 주로 미생물인 병원체와 질병 사이의 인과 관계를 확립하기 위해 고안된 기준. 이들은 1884년 독일 의사인 로버트 코흐(Robert Koch)가 프리드리히 뢰플러(Friedrich Loeffler)와 공동으로 이전에 야콥 헨레(Jakob Henle)가 설명한 개념을 기반으로 공식화되었습니다. 이러한 이유로 Koch-Henle 모델이라고도 합니다. 이 가설은 1890년 베를린에서 열린 국제 의학 회의에서 처음으로 발표되었습니다.

이러한 가정 의학의 역사에서 위대한 이정표였으며 미생물학의 머리를 키우는 데 기여했습니다.. 또한 Koch의 제안이 2010년까지 이어져 왔다는 점에서 의학사에 있어 전후를 기록했다. 진정한 세균학적 혁명으로 간주되어 병원균과 질병. 이 모델 이전에는 의사와 과학자를 포함한 많은 사람들이 하늘의 설계, 독기 또는 점성술로 인해 질병이 발생할 수 있다고 믿었습니다.

이 모든 것에도 불구하고 시간이 지남에 따라 그것들은 다음 세기의 과학 지식에 더 적합한 업데이트를 제안하면서 결국 수정되었습니다. 게다가, 이 네 가지 가정의 원래 개념에는 몇 가지 약점이 있었습니다., Koch 자신도 전염병 연구에 더 깊이 들어가야한다는 것을 깨달았습니다.

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어떤가요?

Koch의 원래 가정은 베를린에서 열린 제10차 국제 의학 회의에서 처음 발표되었을 때 세 가지였습니다. 네 번째는 이후 개정판에서 추가되었습니다.

1. 처음으로 가정하다

"미생물은 질병을 앓고 있는 모든 유기체에서 풍부하게 발견될 수 있어야 하지만 건강한 유기체에서는 발견되지 않아야 합니다."

즉, 미생물이 특정 질병의 원인균으로 의심되는 경우, 그것은 질병으로 고통받는 모든 유기체에서 발견되어야 하는 반면 건강한 개인은 그것을 가지고 있어서는 안됩니다..

이 가정이 Koch의 세균학적 개념 내에서 근본적이라는 사실에도 불구하고, 그는 그는 이 규칙을 위반한 사례를 보았을 때 이 보편주의적 개념을 포기했습니다. 무증상.

무증상이거나 매우 가벼운 증상을 보이는 사람들은 각종 감염병에서 매우 흔한 현상이다.. Koch 자신도 이것이 콜레라나 장티푸스와 같은 질병에서 발생한다는 것을 관찰했습니다. 또한 소아마비, 단순 포진, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 및 C형 간염과 같은 바이러스성 질병에서도 발생합니다.

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2. 두 번째 가정

"미생물은 병에 걸린 유기체에서 추출 및 분리될 수 있어야 하며 순수 배양에서 성장할 수 있어야 합니다."

코흐의 가설의 실험적 적용은 이 두 번째 진술로 시작합니다. 즉, 미생물이 질병을 일으키는 것으로 의심되면 감염된 개체로부터 격리되고 별도로 배양될 수 있어야 합니다., 예를 들어 통제된 조건 하에서 체외 배양에서.

이 가정은 또한 병원성 미생물이 다른 감염 상황이나 우연한 방식으로 발생하지 않는다는 것을 규정하게 됩니다. 즉, 비병원성 기생충으로 발견될 수 있는 다른 질환 환자로부터 분리되지 않는다.

하지만, 이 가정은 바이러스와 관련하여 실패합니다.19세기 후반의 기술을 고려할 때 절대기생자이기 때문에 통제된 조건에서 배양하기 위해 추출할 수 없었습니다. 그들은 머무를 세포가 필요합니다.

3. 세 번째 가정

"배양에서 자란 미생물은 일단 건강한 유기체에 도입되면 질병을 일으킬 수 있어야 합니다."

즉, Koch-Henle 모델에 따르면, 세균이 배양에서 배양되어 병리를 유발하기에 적절한 양과 성숙 단계에 존재한다면, 건강한 개인에게 접종하면 질병을 유발해야 합니다..

이를 건강한 개인에게 도입할 때, 시간이 지남에 따라 병원체가 추출된 아픈 개인에게서 발생하는 동일한 증상을 관찰해야 합니다.

그러나이 가정은 "해야한다"가 "항상 있어야한다"와 동의어가 아닌 방식으로 공식화됩니다. Koch 자신이 관찰했습니다. 결핵이나 콜레라와 같은 질병에서 병원체에 노출된 모든 유기체가 감염을 일으키는 것은 아닙니다..

오늘날 병원체를 가진 개인이 질병을 보이지 않는다는 사실은 좋은 신체 건강, 건강한 면역 체계, 이전에 해당 물질에 노출되었고 그에 대한 면역이 발달했거나 단순히 예방 접종.

4. 네 번째 가정

"동일한 병원체가 실험적으로 접종된 개인으로부터 재분리될 수 있어야 하며, 추출된 첫 번째 질병에 걸린 개인으로부터 추출된 병원체와 동일해야 합니다."

이 마지막 가정 나중에 Koch가 세 가지 이전 가정을 발표한 베를린 의학 회의에 추가되었습니다.. 관련성이 있다고 생각한 다른 연구자들이 추가했으며 기본적으로 다음과 같이 규정합니다. 다른 개인에게 질병을 일으킨 병원체는 첫 번째 질병을 일으킨 병원체와 동일해야 합니다. 사례.

에반스 검토

거의 1세기 후인 1976년, David Gwynne Evans 경은 역학 및 면역학에 대한 몇 가지 업데이트된 아이디어를 이러한 원칙에 통합했습니다., 특히 감염성 미생물의 존재에 의해 유발되는 숙주의 면역 반응에 대해.

Evans의 가정은 다음과 같습니다.

• 아픈 개인의 비율은 그렇지 않은 사람들에 비해 추정된 원인에 노출된 사람들 사이에서 더 높아야 합니다.
• 추정 원인 또는 병원균에 대한 노출은 질병이 없는 사람보다 질병이 있는 사람에게서 더 자주 발생해야 합니다.
• 병리학의 새로운 사례의 수는 노출되지 않은 사람들에 비해 추정되는 병원체에 노출된 개인에서 현저하게 더 높아야 합니다.
• 시간이 지남에 따라 질병은 원인 물질에 노출된 후 분포 및 잠복기를 따라야 하며 종 모양의 그래프로 나타낼 수 있어야 합니다.
• 노출된 후 숙주는 논리적인 생물학적 구배에 따라 경증에서 중증에 이르는 광범위한 반응을 나타내야 합니다.
• 숙주에 대한 예방 또는 개입을 통해 질병의 증상을 감소시키거나 제거해야 합니다.
• 질병의 실험적 번식은 노출되지 않은 유기체에 비해 추정 원인에 노출된 유기체에서 더 빈번해야 합니다. 이 노출은 지원자에 의해 계획적으로 이루어지거나, 실험실에서 실험적으로 유도되거나, 자연 노출의 통제된 수정에 의해 입증될 수 있습니다.
• 추정되는 병원성 원인의 제거 또는 수정은 질병의 발현 빈도를 줄여야 합니다.
• 숙주 유기체 반응의 예방 또는 수정은 작용제에 노출되었을 때 발생하는 질병을 감소시키거나 제거해야 합니다.
• 모든 병원체-질병 관계 및 연관성은 생물학적 및 역학적으로 타당해야 합니다.

Koch-Henle 모델의 한계

당신은 그것을 이해해야 공준은 세균학 혁명을 강조한 중요한 이정표를 나타냈음에도 불구하고 19세기에 고안되었습니다.. 과학이 일반적으로 비약적으로 발전한다는 점을 고려할 때 Koch의 가정에 한계가 있다는 것은 놀라운 일이 아니며 그 중 일부는 그의 시대에 이미 관찰되었습니다.

무세포성 병원체이자 절대기생자인 바이러스와 그렇지 않은 박테리아의 발견으로 Koch-Henle 모델과 결합된 가정은 수정되어야 했으며, 이 제안의 예는 다음과 같습니다. 에반스. 코흐의 가정 1950년대 이후로 근본적으로 구식이 된 것으로 간주되지만 역사적 중요성이 크다는 데는 의심의 여지가 없습니다..

또 다른 한계는 개인마다 다른 질병을 유발하는 병원체의 존재와 질병입니다. 두 가지 다른 병원체의 존재로 발생하거나 병원체를 가지고 있지만 결코 증상을 나타내지 않는 개인 질병. 즉, 병원체-질병 인과 관계는 모델이 초기에 제안한 것보다 훨씬 더 복잡해 보입니다. 그는 오늘날 질병이 발생하는 것으로 알려진 방법과 에이전트와의 관계보다 훨씬 더 선형적인 방식으로 이 인과 관계를 생각했습니다. 병원체.

서지 참조

• 버드, A. L., & 세그레, J. 에게. (2016). Koch의 가정을 적용합니다. 사이언스, 351(6270), 224-226.
• 코헨, J. (2017). Koch의 가정의 진화. 전염병에서(pp. 1-3). 엘스비어.
• 에반스, 에이. 에스. (1976). 인과관계와 질병: Henle-Koch 가정을 재검토했습니다. 예일 생물학 및 의학 저널, 49(2), 175.