ISRN: 이러한 유형의 항우울제의 효과 및 기능
특정 신경 전달 물질에 특이적으로 작용하는 4세대 항우울제 부작용을 최대한 방지하기 위해 점점 더 많이 처방되고 있습니다. 회수. 그러나 그들은 우울증에 대한 약물 요법 분야를 지배하는 SSRI만큼 인기가 없습니다.
이 기사에서 우리는 분석 할 것입니다 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제 또는 SNRI의 효능, 이 새로운 약물 그룹의 일부입니다. 우리는 주로 깊이 연구된 유일한 ISRN인 reboxetine과 다른 유형의 항우울제와의 비교에 중점을 둘 것입니다.
- 관련 기사: "항우울제의 종류: 특성 및 효과"
4세대 항우울제
1952년 역사상 최초의 항우울제인 이프로니아지드가 발견되었습니다. 결핵을 치료하기 위해 개발되었지만 상태 개선에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 힘내. Iproniazid는 MAOI(monoamine oxidase) 효소 억제제의 약리학적 부류에 속하며 매우 강력하고 일반적인 건강에 위험합니다.
이미프라민과 같은 삼환계 항우울제가 나중에 등장했습니다., 클로미프라민 및 노르트립틸린. 이 경우, 그 기원은 정신병의 의학적 치료에 관한 연구였다. 이들은 차례로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 약어 "SSRI"로 더 잘 알려져 있습니다.
최근 몇 년 동안 SSRI보다 안전성이 더 높은 일련의 우울증 약물이 등장했습니다. 우리는 선택적 억제제를 포함하는 4세대 항우울제에 대해 이야기하고 있습니다. 노르에피네프린 재흡수(SNRI) 및 이중 세로토닌 재흡수 억제제 및 노르아드레날린(SNRI).
삼환계 및 MAOI와 달리, 4세대 항우울제는 선택성 지수가 높습니다.; 이것은 이론적으로 부작용의 위험을 줄여야 하는 하나 이상의 신경 전달 물질에 대해 구체적으로 작용한다는 것을 의미합니다. 이러한 의미에서 새로운 항우울제는 SSRI와 유사합니다.
선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)
ISRN은 항우울 효과가 있는 일종의 향정신성 약물입니다. 신경계의 기본 신경 전달 물질 중 하나에 구체적으로 작용합니다. 노르아드레날린. 이 화합물은 활성화와 관련된 다양한 생리적 및 인지적 반응에 관여합니다.
따라서 노르에피네프린은 스트레스 반응(생리적 및 인지적 모두), 기분, 동기 부여, 유지에 영향을 미칩니다. 혈액 순환, 주의력 자원 관리, 공격적 행동, 성적 쾌락, 오르가슴.
이름에서 알 수 있듯이 ISRN 노르에피네프린 재흡수 억제를 통해 작용. 이것은 이러한 약물 중 하나를 섭취할 때 시냅스 전 뉴런이 시냅스 공간에서 노르에피네프린을 흡수하여 사용할 수 있는 양을 늘립니다. 신경전달.
선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제는 간단히 약어로 "IRN"이라고도 합니다. 이 경우 "선택적"이라는 용어는 생략됩니다. 이러한 약물 중 가장 잘 알려진 것은 레복세틴입니다., "Irenor", "Norebox", "Prolift", "Edronax" 및 "Vestra"라는 이름으로 판매되고 있습니다.
그러나 이 약리학적 분류에 분류될 수 있는 다른 약물이 있습니다. 여기에는 아토목세틴, 탈로프람, 탈수프람, 니속세틴, 빌록사진, 아메달린, 로르탈아민, 탄다민, 달레달린, 에디복세틴 또는 에레복세틴이 포함됩니다.
레복세틴의 효과
현재, 그리고 부분적으로 최근 출현의 결과로, 연구 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제 주변에서 사용할 수 있는 것은 상대적으로 제한된. 그렇기 때문에 이러한 유형의 약물의 효능 정도는 완전히 명확하지 않습니다., 그리고 우리는 또한 매우 모순된 결과를 발견합니다.
Eyding 팀의 메타 분석(2010)은 4,000명 이상의 환자를 대상으로 한 13건의 연구를 출발점으로 사용하여 주요 우울증 치료에 대한 reboxetine의 효능을 평가했습니다. 이 저자들은 증상 완화에서 위약과 레복세틴 간에 유의한 차이가 없음을 발견하고 다음과 같이 결론지었습니다. SSRI는 SNRI보다 더 효과적입니다..
단점으로 영국 정부 의약품 및 건강 제품 규제 기관(MHRA) reboxetine의 효능에 대한 11건의 연구를 분석하여 중증의 경우에 효과가 있음을 발견했습니다. 우울증. 그들은 또한 Eyding의 팀이 제안한 것처럼 위약보다 부작용을 일으킬 가능성이 더 크다고 부인했습니다.
현재 이용 가능한 데이터는 SNRI가 가장 널리 사용되는 항우울제인 SSRI보다 다소 덜 심각한 부작용 프로파일을 가질 수 있음을 시사합니다. 그러나 그 힘은 아마도 더 낮을 것입니다. 두 부류의 약물이 보인다. 경증 또는 중등도보다 심한 경우에 더 효과적. 두 경우 모두 더 많은 연구가 필요합니다.
참고 문헌:
- Eyding, D., Lelgemann, M., Grouven, U., Härter, M., Kromp, M., Kaiser, T., Kerekes, M. F., Gerken, M. & Wieseler, B. (2010). 주요 우울증의 급성 치료를 위한 Reboxetine: 공개 및 미공개 위약 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 대조 시험의 체계적인 검토 및 메타 분석. BMJ, 341: c4737
- 의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관(MHRA)(2011). MHRA 영국 공공 평가 보고서: Reboxetine: 이점과 위험에 대한 검토.
