신경이완 악성 증후군: 증상 및 원인

정신 건강의 영역에서 항정신병 약물의 사용은 가장 어떤 종류의 장애나 질병이 있는 환자에게 개입할 때 사용 일련의 정신병 증상. 마찬가지로 기분 장애에 대한 처방과 성격 장애.

그러나 때때로 이 항정신병 약물의 섭취는 중추 신경계의 적절한 기능을 방해하는 특정 부작용과 관련이 있습니다. 이 약물의 효과와 관련된 희귀 질환은 신경이완제 악성 증후군입니다., 신체의 수많은 합병증과 사망으로 이어질 수 있습니다.

신경이완 악성 증후군의 정의

신경이완제 악성 증후군은 약물에 대한 부작용으로 인해 발생하는 드문 질환입니다. 항정신병 약물의 효과를 먼저 보고 다른 관련 약물의 효과를 두 번째로 고려합니다. 이 반응은 약물의 작용이나 갑작스러운 중단으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 특이한 증후군은 자율신경실조증, 체온 상승과 같은 합병증을 유발하여 구별됩니다. 신체, 의식 상태의 변화, 개입이 없는 경우 사망까지 초래 정시에.

이 증후군은 서방형 신경이완제를 투여받는 젊은 남성과 여성에게 더 큰 영향을 미치는 경향이 있습니다.. 뿐만 아니라 용량을 조절하거나 일반적인 도파민성 치료를 취소한 파킨슨병 환자에서도 마찬가지입니다.

조짐

신경이완제 악성 증후군과 관련된 증상은 환자가 치료를 시작한 후 처음 3일 동안 나타나는 경향이 있습니다.. 이러한 증상은 의식 상태의 변화에 ​​앞서 불안 감각의 출현으로 시작됩니다.

이 증후군의 가장 특징적인 징후는 고열과 근육 강직입니다. 고열의 경우 38.5º에서 40º 이상의 열이 발생할 수 있으며 이는 이 상태의 진단에 필수적인 요건으로 간주됩니다.

반면, 근육 경직은 구음 장애 또는 소리를 발음하는 데 어려움, 삼키는 문제 및 과도한 타액 분비와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 뿐만 아니라 저환기 및 질식 또는 호흡 곤란.

이 증후군으로 고통받는 사람에게서 발견되는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 빈맥
• 발한 또는 과도한 발한
• 피부 창백함
• 실금
• 고혈압
• 흐림, 칙칙함 또는 혼수 상태
• 반사신경 장애
• 전신 발작
• 떨림
• 신부전

이 증후군의 원인

신경이완제 악성 증후군 연구의 주요 이론은 다음과 같습니다. 신경이완제가 시스템의 정확한 관절에 미칠 수 있는 다양한 효과 피라미드와 시상하부.

과학 및 의학계가 가장 지지하는 가설은 활동의 감소가 중추신경계의 도파민 작용은 기저핵의 적절한 기능을 방해할 수 있으며, 시상하부의.

• 이 이론의 기초는 두 가지 정당성을 기반으로 합니다.
• 증후군은 항도파민제 투여 후 발생
• 도파민은 근육의 긴장도와 체온 조절의 변화를 포함하는 중추 신경계의 병리를 매개하는 신경 전달 물질입니다.

게다가, 근육 뻣뻣함, 느린 움직임, 벙어리와 같은 다른 증상 심계항진은 시스템의 불안정 또는 변경으로 인해 발생할 수 있습니다. 도파민성 시상하부에.

마지막으로 효현제를 투여하는 것이 관찰되었다. 도파민, bromocriptine과 같은 약물은 신경이완제 악성 증후군과 관련된 증상을 줄이는 데 효과적입니다.

진단 및 감별 진단

이 장애의 진단에 대해 확고하게 확립된 여러 기준이 있습니다. 이러한 기준은 전공과 부전공으로 구분되며, 3대 기준 이상 또는 2대 부전공 4대 이상을 충족해야 합니다.

주요 기준

주요 기준은 고열, 근육 긴장, 증가된 크레아틴 키나제(CPK) 효소를 포함합니다.

사소한 기준

빈맥, 비정상적인 혈압, 호흡수 증가, 의식 변화, 발한 및 백혈구 증가.

그러나 증가된 크레아틴 키나아제(CPK)를 중요한 기준으로 언급할 때 의료계 내에서 불일치가 있습니다. 이러한 관점에서 효과적인 진단을 위해 사람은 다음 세 가지 증상으로 고통 받아야 하는 일련의 대체 진단 기준이 설계되었습니다.

• 고열 또는 37.5º 이상의 온도 상승, 이를 정당화하는 다른 병리학 없음.
• 근육 긴장, 연하곤란, 과도한 타액 분비, 안구 운동의 변화, 척추의 아치형 또는 치아의 갈기와 같은 심각한 추체외로 징후.
• 자율신경계 우울증

신경이완제 악성 증후군의 사망률은 상당히 높기 때문에, 가능한 한 빨리 현재와 마찬가지로 다른 유형의 상태나 질병을 배제할 필요가 있습니다..

감별 진단을 위해서는 다음과 같은 변화를 겪을 가능성을 배제해야 합니다.

중추 신경계의 감염 발병으로 인한 증상

• 치명적인 긴장증
• 마취제나 근육이완제로 인한 악성고열
• 열사병
• 항콜린성 약물 과다복용으로 인한 아트로피니즘 또는 중독

치료

신경이완제의 영향으로 증후군이 발생한 경우에는 우선 약물을 중단하고 치료를 제공해야 합니다. 체액 회복 및 약물 사용을 통해 체온을 낮추고 동맥 저혈압을 역전시키기 위한 지원 및 지원 혈관 작용.

증후군이 조기에 발견되는 대부분의 경우 지지적 중재는 효과적이고 증후군이 진정되고 환자가 어떤 유형의 후유증 없이 회복되도록 하기에 충분합니다..

• 신경이완제 악성 증후군 치료에 사용되는 표준 약물은 다음과 같습니다.
• 추체외로 증상을 치료하기 위한 항콜린제.
• 근육을 이완시키고 근육 긴장을 제거하는 단트롤렌 나트륨
• 불안을 줄이고 동요 수준을 낮추는 벤조디아제핀
• 신경이완제 회복을 위한 클로자핀

예후 및 가능한 합병증

약물을 중단하고 신경이완증후군 치료를 시작하는 순간 악성인 경우, 증상의 진행은 양성이어야 합니다. 즉, 환자는 개선되어야 합니다. 점진적으로.

그러나 회복을 어렵게 만들 수 있는 비교적 빈번한 일련의 합병증이 있습니다. 이러한 어려움에는 다음이 포함됩니다.

• 신부전
• 호흡 부전 또는 폐색전증
• 간부전, 심부전 또는 발작과 같은 장애

증상의 심각성과 가능한 합병증에도 불구하고 사람은 제때 치료를 받는 한 질병을 극복할 수 있습니다.. 반대의 경우 사망 확률이 상당히 높아져 가장 흔한 사망: 심부전, 폐렴, 폐색전증, 패혈증 및 부전 간신.