선택적 함구증: 증상, 원인 및 치료

집에 있을 때 Javi는 매우 활기차고 쾌활한 아이로 항상 부모님에게 어떻게 일하는지 묻고 자신의 생각과 꿈에 대해 이야기합니다. 그런데 어느 날 그의 학교 선생님들이 부모님에게 전화를 걸어 아이가 반 친구들이나 교사는 일반적으로 다음을 기반으로 응답한다는 사실에도 불구하고 다른 사람들이 그와 상호 작용하려는 시도에 대해 침묵을 유지합니다. 제스처.

처음에는 그들이 그렇게 믿었지만 단순한 수줍음사실은 두 달 전 코스가 시작된 이후로 한 마디도 하지 않았다는 것이다. 아이의 건강 및 심리 검사를 준비하고 수행 한 후 Javi는 선택적 함구증으로 알려진 장애.

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선택적 함구증: 정의 및 특징적인 증상

앞서 언급한 장애, 선택적 함구증, 불안과 관련된 아동 장애의 한 형태입니다. 그것으로 고통받는 개인은 특정 상황에서 말할 수 없습니다.

선택적 함구증의 증상 특정 상황에서 또는 특정 사람들 앞에서, 일반적으로 미성년자와 가장 가까운 서클 외부의 사람들 앞에서 말하는 능력의 감소 및 소멸입니다. 이러한 명백한 능력 부족은 그러한 상황이나 상황에서만 발생하므로 다른 상황에서나 자신이 안전하다고 느끼는 친척과 함께 아이가 정상적으로 의사 소통할 수 있습니다. 따라서 의사 소통 기술이 부족하거나 어떤 이유로 인해 저하 된 것이 아니라 미성년자가 단순히 시작할 수 없습니다.

이러한 증상은 가능한 수줍음의 출현을 정당화하는 관련 변화 없이 최소 한 달 동안 발생합니다. 구두 의사 소통의 부족을 정당화할 수 있는 질병으로 인한 어려움도 아닙니다.

선택적이라는 용어는 말의 부족을 의도적으로 보이게 만들 수 있지만 많은 경우에 그렇지 않습니다. 사실로, 미성년자가 실제로 자신을 표현하고 싶어하는 것이 일반적입니다. 그렇게 할 수 없음에도 불구하고 때로는 제스처 사용과 같은 전략에 의존합니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 상황이나 사람에 대한 반대를 표시하려는 시도로 의도적으로 발생합니다.

따라서 선택적 함구증 높은 수준의 고뇌와 고통을 수반, 미성년자의 사회 및 학업 생활에 중대한 변화를 일으키고 있습니다.

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이 장애의 원인

선택적 함구증의 진단에는 다음이 필요합니다. 의학적 질병의 존재가 배제된다는 것 또는 말의 부족은 구두 의사 소통을 허용하는 이 능력의 불충분한 발달로 인한 것입니다.

이 문제의 원인은 주로 심리적, 특히 존재 걱정. 사회 공포증(많은 경우 선택적 함구증과 동반 질환)과 유사한 감정이며, 판단과 평가에 대한 두려움도 있습니다. 그것이 주의의 중심일 때의 위험과 압력은 대상이 행동하는 것을 방해하며, 이는 조건화를 통해 학습된 반응으로 이해됩니다.

라는 것도 관찰되었다. 유전적인 가족의 영향이 있습니다, 불안이나 기분 문제가 있는 가족에서 더 흔한 장애이기 때문입니다.

말을 할 수 없기 때문에 선택적 함구증은 환자가 무뚝뚝하고 의사소통에 관심이 없어 보인다, 사회적 접촉이 감소하고 해당 미성년자에 대한 거부가 나타날 수 있습니다. 이 사실은 다른 사람들에게 부정적인 평가를 받을 때 더 큰 긴장과 불안을 일으키며 침묵의 상황을 되돌려줍니다.

선택적 함구증 치료

어떤 경우에는 장애가 몇 개월 후에 가라앉지만 다른 경우에는 몇 년 동안 지속될 수 있으므로 해당 아동이 사회적으로 적응하기 어렵습니다. 가족과 환경의 참여가 필수적. 아이의 말 부족을 비판하지 않는 것이 특히 중요합니다. 이는 아이의 자존감을 낮추고 그림을 악화시킬 수 있습니다. 사교 방법을 가르치고, 자신의 강점을 강조하고, 노력을 지원하는 것이 도움이 됩니다.

선택적 함구증의 경우 가장 일반적인 심리 치료 유형 중 하나는 다음을 사용하는 것입니다. 공포 자극에 대한 다양한 노출 요법 연설의 방출 또는 비방출에 영향을 미칠 수 있는 우발적 사태의 관리와 함께.

심리적 개입의 형태

상황에 대한 노출은 점진적이고 조심해야 합니다. 예를 들어 아이와 함께 있는 사람을 옮기는 것과 같이 점진적인 몰입도 유용합니다. 당신에게 더 문제가 되는 환경과 소통하는 것을 두려워하지 마세요.. 시간이 지남에 따라 자극적 퇴색은 자극적 퇴색으로 만들어지며 점차적으로 제거됩니다. 시간이 지남에 따라 다른 사람들과 의사 소통을 시작하도록 아동에게 안전을 제공하는 자극 및 사람들 컨텍스트.

촬영 및 조작된 자가 성형 그것은 또한 상당히 일반적인 기술입니다. 여기에는 아이가 자신이 처한 상황에서 가까운 사람들과 상호 작용하는 것이 기록됩니다. 나중에 녹음을 수정하여 대화하는 것처럼 보이도록 구두로 의사 소통하는 사람들 다른 사람. 비디오에서 당신은 계층적 방식으로 진행하여 그가 먼저 단음절 방식으로 반응하게 하고 그가 자발적으로 말할 때까지 조금씩 레벨을 올릴 것입니다.

역시 효과가 있는듯 모델링 및 연극 활동의 사용, 다른 사람들이 어떻게 상호 작용하는지 볼 수 있으며 동시에 조금씩 표현하기 시작할 수 있습니다. 그의 말이 아니라 대본에 나오는 말이므로 그 내용은 법정. 유아는 조금씩 자신의 생각을 대화에 통합할 수 있을 것입니다. 비디오가 만들어지는 장소를 변경함으로써 복잡성 수준을 높일 수 있습니다. 먼저 매우 안전한 환경에서 비디오를 만들고 점차 멀어집니다.

일부 프로그램도 있습니다 사회성 훈련 아이가 점차적으로 자신을 놓아주고 표현하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인지 행동 치료는 또한 아이들이 다른 사람들에게 자신이 어떻게 보이는지에 대한 생각과 신념을 재구성하도록 돕는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

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참고 문헌:

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• Rosenberg, D.R.; 시리보가, J.A. (2016). 불안 장애. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. 넬슨 소아과 교과서. 20판. 필라델피아, 펜실베니아: 엘스비어.