반추 장애: 증상, 원인 및 치료
반추 장애는 드문 건강 장애입니다., 그리고 섭식 및 섭식 장애에 관한 DSM 5 장(APA, 2013)에 포함되어 있습니다. 이 장애에서 문제의 초점은 위의 수축으로 인한 역류입니다.
"반추"라는 용어는 "덩어리를 씹다"를 의미하는 라틴어 ruminare에서 유래했습니다. 그것은 고대 아리스토텔레스의 저술에서 언급되었으며 17세기 이탈리아 해부학자 Fabricus ab Aquapendende에 의해 처음으로 임상적으로 기록되었습니다.
이 장애의 이름은 초식 동물의 유사한 역류, "반추" 때문입니다. 이 기사에서 우리는 그 증상과 유병률, 그 원인과 치료에 대해 다룰 것입니다.
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반추 장애의 증상
반추 장애는 다음으로 구성됩니다. 최소 한 달 동안 음식을 반복적으로 역류시키는 것. 또한, 이러한 역류된 음식은 역겨움, 혐오감 또는 메스꺼움의 증상을 나타내지 않고 고통받는 사람이 씹거나 삼키거나 다시 뱉을 수 있습니다.
또한 반추장애는 치료과정에서만 발생하는 것이 아니다. 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증, 폭식 장애, 또는 음식 섭취 장애의 회피/제한.
가래를 뱉는 일은 빈번해야 하며, 일반적으로 매일, 적어도 일주일에 여러 번 발생해야 합니다. 누구나 할 수 있는 비자발적 구토와 달리 고통을 겪을 수 있고(통제할 수 없음), 역류는 자발적일 수 있습니다. 이 질환으로 고통받는 성인들은 이 장애를 통제할 수 없으며 이를 중단할 수 없다고 말합니다.
고통받는 아이들의 특징적인 신체 위치는 등을 긴장시키고 머리를 뒤로 젖히고 혀로 빠는 동작을 하는 것입니다. 그들은 뱉어내는 활동에서 만족감을 얻는 인상을 줄 수 있습니다. 활동의 결과 미성년자는 반추 에피소드 사이에 짜증을 내고 배고플 수 있습니다..
한편, 영양 실조 및 체중 감소의 증상이 나타날 수 있습니다. 청소년과 성인에서, 특히 역류가 생산된 음식 섭취의 자발적인 제한을 동반할 때 다른 사람들이 그것을 목격할 수 있다는 사회적 불안 때문에(예를 들어, 구토와 구토가 두려워 학교에서 아침을 본).
특히 반복되는 역류 관련된 위장 또는 기타 의학적 상태에 기인할 수 없음, 위식도 역류와 같은.
널리 퍼짐
유병률 데이터는 결정적이지 않지만, 유아, 어린이 및 지적 기능적 다양성을 가진 사람들에게서 더 자주 발생합니다..
소아에서 반추 장애가 시작되는 연령은 일반적으로 약 3개월에서 12개월입니다. 이 음식 문제는 어린이에게 심각한 영양실조 증상을 일으켜 잠재적으로 치명적일 수 있습니다.
반추 장애의 원인
반추 증후군은 잘 알려지지 않은 현상으로, 역류의 원인에 대해 여러 가지 추측이 있습니다.
가장 널리 문서화된 유기적 기전은 음식 섭취가 위 팽창을 유발하고, 그 다음 복부 압박 및 하부 식도 괄약근의 후속 이완 (EEI). 위와 인두 사이에 구멍이 생겨 부분적으로 소화된 물질을 다시 입으로 안내합니다.
이 장애가 있는 사람들은 LES가 갑자기 이완됩니다. 이 이완은 자발적일 수 있지만(폭식증에서와 같이 학습됨), 반추 자체는 일반적으로 여전히 비자발적입니다. 환자들은 종종 반추에 앞서 트림과 같은 감각을 설명합니다.
반추 장애의 가장 중요한 원인은 대부분 심리사회적 원인입니다.. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 주요 애착 대상에게 무시당하고(심지어 버려지는 상황까지), 삶에서 매우 스트레스가 많은 사건을 경험함 (예: 사랑하는 사람의 죽음, 도시 변경, 부모와의 이별 ...) 및 외상 상황 (성적 학대) 어린애 같은).
또한, 부모-자녀 유대의 어려움은 소아 및 청소년에서 이 장애의 발달에 가장 중요한 소인 요인 중 하나로 간주됩니다.
어린이와 성인 모두에게 지적 결함 또는 다른 신경 발달 장애, 역류 행동이 역할을 하는 것으로 보입니다. 다음과 같은 반복적인 운동 행동을 하는 기능과 유사한 자기 자극 및 진정 흔들린다.
치료
나이와 지적 능력에 따라 치료가 달라집니다. 그것을 제시하는 개인의.
성인과 청소년의 경우 바이오피드백 그리고 이완 기법 섭취 후 또는 역류가 발생한 경우 횡격막 호흡이 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
어린이 및 지적 결함이 있는 사람의 경우 행동 수정 기법, 조작적 기술을 사용하는 치료법을 포함하여 가장 효과가 좋은 치료법입니다.
몇 가지 예는 다음과 같습니다. 우리가 줄이고자 하는 행동을 수행하는 동안 아동의 주의를 끌거나 1차적 또는 무조건적 강화(애정 및 관심) 또는 재료(값싼 물건)를 제공하지 않을 때 게우다. 다른 저자들은 혀가 전형적인 반추 운동을 시작할 때 혀에 불쾌한 맛(쓴맛 또는 신맛)을 가하는 데 베팅합니다.
어린이의 경우, 가족이 장애를 이해하고 행동 지침을 배우는 것이 중요합니다. 문제가 있는 행동에 직면하여 이러한 경우에 종종 조언되는 것처럼 인내심이 매우 강합니다. 부모와 자녀의 관계가 좋지 않다면 문제를 유지할 수 있는 정서적인 어려움에 대한 노력이 필요합니다.
