신경심리학적 개입의 4단계(및 그 특징)
그만큼 신경 심리학적 개입 그 목적은 뇌 손상이나 질병에 의해 개인에게 발생하는 인지 및 기능적 변화를 평가하고 재활하는 것입니다.
이 기사에서 우리는 신경 심리학적 개입의 단계가 무엇인지 볼 것입니다 그리고 각각의 경우에 어떤 목표를 추구하는지.
신경 심리학적 개입의 단계(또는 단계)
이러한 유형의 개입을 수행하려면 4단계를 따라야 합니다.: 평가, 치료의 목표 정의 및 계획, 재활, 그리고 마지막으로 결과의 일반화.
각각이 무엇으로 구성되어 있는지 더 자세히 살펴 보겠습니다.
1단계: 신경심리학적 평가
신경 심리학적 평가는 신경 심리학적 개입의 첫 번째 단계를 구성합니다.. 이 평가의 목적은 부상이나 후천적인 뇌 손상의 결과로 환자의 인지적, 행동적, 정서적 변화를 설명하고 정량화하는 것입니다.
이 작업은 기능에 대한 신경 심리학적 분석을 통해 사람에 대한 철저하고 철저한 평가를 수행하는 것으로 구성됩니다. 인지, 변경된 것과 환자가 여전히 유지하는 것, 보존되는 일상 생활의 기술, 아니.
이 목적을 위해 일련의 진단 테스트 및 테스트가 사용되며, 그 목적은 요인을 찾는 것입니다. 나중에 재활 프로그램 구성에 사용될 신경 심리학적 증후군에 대한 책임 신경 심리학. 그러나 평가 과정이 신경 심리학적 개입에서 충족해야 하는 다른 목표는 무엇입니까?
신경심리학적 평가의 목표
신경 심리학적 평가 과정은 의료 전문가가 정보를 수집하는 도구일 뿐만 아니라 환자와 그 친척에게 영향을 받은 사람에게 무슨 일이 일어나고 있으며 환자의 상태를 개선하기 위해 할 수 있는 일에 대해 계속 정보를 얻을 수 있는 기회를 제공합니다. 상태.
신경 심리학적 평가의 주요 목표는 다음과 같습니다.
인지 기능, 가능한 행동 장애 및 정서적 장애 측면에서 뇌 손상의 결과를 자세히 설명합니다.
신경 심리학적 악화와 함께 나타나는 다양한 유형의 병리를 특징짓는 임상 프로필을 정의합니다.
개인의 자율성과 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 보존된 환자의 능력과 능력을 기반으로 하는 개별화된 재활 프로그램을 수립합니다.
특정 신경계 및 정신 질환에 대한 감별적이고 정확한 진단 확립에 기여합니다.
각 환자의 진행 상황을 확인하고 다양한 치료법의 효과를 평가합니다.
가능한 보상 및 장애 평가 프로세스를 고려하여 개인의 인지 및 기능 장애 수준에 대한 전문 지식 및/또는 의료 법적 평가.
2단계: 목표 및 치료 계획의 정의
신경심리학적 개입 과정의 다음 단계는 목표를 정의하는 것입니다. 및 치료 계획 또는 재활 프로그램.
신경 심리학적 재활의 기본 원칙 중 하나는 기술을 기반으로 하는 것입니다. 다른 사람들에게 개입하기 위한 지원 또는 지원 역할을 할 수 있도록 보존됩니다. 체하는.
평가 과정에서 수집된 모든 정보를 바탕으로 재활의 목적과 목표를 계획해야 합니다. 환자의 활동 및 관심과 관련된 특정 목표를 설정하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 목표 중 하나가 환자가 좋아하는 스포츠를 연습할 수 있도록 하는 것(장기 목표)인 경우 이를 달성하기 위해 단기 목표를 설정해야 합니다.
설계된 프로그램은 개별화되어야 하고 각 환자의 요구에 초점을 맞추어야 합니다. 특정 인지 측면(예: 훈련 기억 또는 주의력), 행동(예: 공격성) 및 정서적(예: 자존감 및 자기 이미지).
그러나 연습한 기술과 전략을 테스트하는 그룹 세션도 있어야 합니다. 결과를 보다 생태적이고 일반적인 상황으로 일반화할 수 있도록 개별 결과).
요컨대, 재활 프로그램은 다음과 같은 기본 측면을 다루어야 합니다.
손상된 인지 기능의 치료 및 재활.
부적응 행동의 수정.
심리 사회적 지원 및 감정 관리
사회 및 노동 재활
인지 재활
세 번째 단계: 신경심리 재활
재활은 신경심리학적 개입의 세 번째이자 가장 중요한 단계입니다., 이 단계에서 환자의 재활에 필요한 기술과 전략이 적용됩니다.
신경심리학적 재활에서는 각기 다른 경향이나 방향을 구별하는 것이 가능합니다. 그들은 인지 변화의 기초가 되는 신경 메커니즘을 기반으로 다른 원칙을 가정합니다.
인지 재활에 대한 접근
거의 모든 학문이 그렇듯이, 신경 심리학적 재활 분야에서도 다양한 경향이나 방향이 사용됩니다. 재활 과정에 접근 할 때. 그들 각각은인지 변화의 기초가되는 신경 메커니즘과 관련하여 다른 원칙을 가정합니다.
- 손상된 기능의 복원. 이 이론은 손상된 인지 과정이 자극을 통해 회복될 수 있다고 가정합니다. 이 접근 방식에 따라 설계된 인지 재활 기술은 작업 수행 및 운동을 기반으로 합니다. 뇌 회로를 재활성화하고 궁극적으로 인지 기능을 회복하기 위한 목적으로 반복적 변경된.
이 접근법을 통한 인지 재활은 주의력이나 운동 기능과 같은 개입의 일부 영역에서 유용하지만, 기억과 마찬가지로, 변경된 기능이 회복된다는 증거, 즉 회복 기간 후에 뉴런 재생이 있다는 증거가 없습니다. 자발적인.
- 손상된 기능에 대한 보상. 이 다른 접근법은 손상된 뇌 메커니즘과 인지 과정이 거의 회복되지 않는다는 원칙에서 출발합니다. 그렇기 때문에 인지재활은 목표가 있는 작업과 활동의 수행을 강조해야 합니다. 인지 요구 사항의 필요성을 줄이거나 제거하는 대체 전략 또는 외부 보조 장치의 사용을 통해 기능적.
이 접근법은 뇌 손상이 매우 광범위하거나 인지 기능 손상이 심각한 경우에 특히 유용한 것으로 입증되었습니다. 예를 들어, 컴퓨터 지원 음성 시스템과 같은 기술 지원은 언어 표현에 심각한 어려움을 겪는 환자에게 사용되었습니다. 또는 기억력 문제가 있는 사람들을 위한 알람 및 의제 사용 등
- 잔차 함수의 최적화. 이 접근법에서 인지 과정은 일반적으로 뇌 손상 후 완전히 손상되지 않고 그 효과가 감소하고 효율성을 보장하기 위해 영향을받지 않는 다른 뇌 구조 또는 회로를 개발하는 것이 편리합니다. 작동.
따라서 이 접근법에서 인지 재활의 목적은 기능 수행을 향상시키는 것입니다. 보존된 인지 과정의 사용을 통해 변경되고 보조 도구 사용을 통해 변경되지는 않습니다. 외부.
신경 심리학 재활의 작업 영역
재활 프로그램에서 가장 자주 수행되는 영역은 다음과 같습니다. 시공간 지향, 주의력, 기억력, 실행 기능, 계산, 언어, 시각 구성 기술 및 문맹 퇴치.
치료에는 일반적으로 심리 치료 세션, 일반적으로 인지 행동 치료가 포함됩니다., 행동 수정 도구를 통해 부적응 행동을 해결합니다. 또한 환자의 가족이 재활 과정의 일부가 되도록 환자의 가족과 함께 일하는 것이 중요합니다.
치료의 마지막 단계에서 개선된 사회적 기술, 직업 및 전문적 지향뿐만 아니라 지역사회로의 복귀 또는 재통합을 목표로 환자가 인간으로서 발전하고 사회 환경에 적절하게 적응할 수 있도록 하고, 전문적인.
네 번째 단계: 결과의 일반화
신경 심리학적 개입의 마지막 단계는 결과의 일반화입니다.; 즉, 환자가 재활 프로그램에서 배운 것을 마침내 적용하고 일상생활에 사용할 수 있는 능력입니다.
임상에서는 많은 뇌손상 환자들이 이 약을 적용할 때 어려움을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 신경 심리학적 재활 프로그램 세션에서 배운 원리와 기술을 당신의 삶에 적용 매일.
예를 들어 환자가 다음과 같이 가르친다면 기억력 문제 의제와 같은 외부 도움을 사용하여 특정 실수를 피하기 위해 그런 다음 집, 직장 또는 기타 환경에서 이러한 보조 기구를 계속 사용하십시오. 모두 다 아는. 이것은 결과를 일반화하는 것입니다.
그리고 이 일반화 과정을 촉진하고 향상시키기 위해서는 다음과 같은 측면을 고려해야 합니다.
결과의 일반화를 선호하는 것을 목표로 하는 개입 프로그램 작업의 설계에 포함시키십시오.
환자의 자연 환경에서 강화물을 확인하십시오.
문제의 기술을 재활 및 습득하는 동안 수많은 예를 사용하십시오.
실제 상황에서 사용되는 것과 유사한 재활 재료 및 상황에서 사용합니다.
획득한 일반화 수준을 평가하기 위해 후속 조치를 취합니다.
참고 문헌:
- Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alisente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
- Lubrini G, Periáñez-Morales JA, et al. 인지 자극 및 신경 심리학적 재활. 바르셀로나: UOC; 2009
- 티라푸 우스타로즈, J. 및 Muñoz Céspedes, J. (2008). 신경심리 재활. 1판. 마드리드: 편집 신테시스.