소아 간질: 유형, 증상, 원인 및 치료

소아 간질은 신경 활동이 오작동하는 신경계 장애입니다. 뇌의. 이 질병은 소아에서 유발하는 간질 발작으로 두드러지며, 이는 영향을 미치는 강한 발작을 유발합니다. 신체의 하나 이상의 부위에 있는 근육으로, 때때로 의식 상실과 낙상으로 인한 타격을 유발합니다.

다음으로 소아뇌전증이 무엇인지, 간질발작의 종류와 증상, 원인과 치료법에 대해 설명한다.

• 관련 기사: "간질: 정의, 원인, 진단 및 치료"

소아 간질이란 무엇입니까?

소아 간질은 다음과 같은 특징이 있는 신경계 질환입니다. 뇌와 대뇌 피질의 특정 영역에서 전기 자극의 비정상적인 방전. 이 만성 장애가 있는 소아는 발작이라고 하는 재발성 발작 또는 발작이 있습니다.

이 질병은 일반적으로 영향을 받는 뇌 구조와 발작이 시작된 부위에 따라 다양한 방식으로 나타납니다. 이러한 위기는 아동이 의식을 잃지 않고 단순할 수도 있고 의식 상실이 발생하는 복합적일 수도 있습니다. 발작은 짧고 몇 초만 지속되거나 길고 몇 분 동안 지속될 수 있습니다.

소아 간질이 아동과 환경에 미치는 영향도 연령, 발작의 유형, 치료에 대한 아동의 반응 또는 기타 건강 문제 부수적인.

소아 간질의 발병률은 소년 소녀 100,000명당 40~100명으로 추산됩니다., 그리고 전 세계적으로 천만 명 이상의 어린이에게 영향을 미칩니다. 모든 새로운 사례의 40%가 15세 미만의 어린이에게서 발견됩니다.

• 당신은 관심이있을 수 있습니다: "가장 흔한 15가지 신경 장애"

발작 유형(및 증상)

소아 간질과 같은 질병에서 발생하는 간질 발작은 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 두 개의 큰 그룹: 국소 또는 부분 발작이 있는 그룹과 발작을 일으키는 그룹 일반화. 각 범주 내에서 최대 30가지 유형의 발작이 설명되었습니다.

초점 또는 부분

소아 간질의 약 60%가 국소발작 또는 부분발작과 함께 나타납니다.. 이들은 뇌의 한 쪽에서만 발생하며 이들이 발생하는 뇌 영역을 기반으로 설명됩니다(p. 전의. 전두엽 또는 내측 측두엽). 지속 시간은 1~2분입니다.

이러한 유형의 위기 동안 아동은 의식을 잃지 않고 다양한 방식으로 표현될 수 있는 강렬한 기억과 같은 이상한 감각을 가질 수 있습니다. 운동 증상에는 다양한 자동 기능, 눈 깜박임, 틱, 입 움직임 등이 포함됩니다. 아이는 또한 강렬한 감정(기쁨, 분노, 슬픔 등)과 감각 지각 장애를 경험할 수 있습니다.

국소 발작에서 의식 수준에 약간의 변화가있을 수 있습니다, 이는 환자에게 구름이나 꿈 속에 있는 것과 같은 감각을 생성합니다. 어떤 경우에는 어린이가 임박한 발작의 발생을 예상할 수 있게 하는 감각인 "전조" 또는 전구를 느낍니다.

국소 발작의 특징적인 증상은 임상의를 혼란스럽게 하고 잘못 해석할 수 있습니다. 기면증, 실신 또는 일부 질병과 같은 다른 질병의 징후로 지적인. 이러한 이유로 좋은 감별 진단과 다양한 검사의 적용이 필요합니다.

일반화

전신 발작에서, 뇌의 양쪽에 비정상적인 전기 충격이 발생합니다.. 이러한 유형의 발작은 의식 상실을 일으켜 낙상 및 전신 근육 경련을 유발할 수 있습니다. 다양한 유형이 있습니다.

• 결석 위기: 아이가 특정 지점에 시선을 고정한 것처럼 보입니다. 가벼운 근육 경련이 나타날 수 있습니다. 그것은 아이의 주의력과 집중력 문제를 일으킵니다.
• 간대 발작: 몸의 양쪽에 반복적인 경련을 일으킵니다.
• 긴장성 발작: 특히 등, 팔, 다리에서 근육 경직을 일으킵니다.
• 근간대성 발작: 상체, 주로 팔과 다리(때로는 전신)에 갑작스러운 경련을 일으킵니다. 지속 시간은 몇 초로 매우 짧습니다.
• 강직-간대 발작: 근육 경직 및 팔과 다리의 갑작스러운 움직임과 같은 강직 및 간대 발작을 일으키는 증상의 혼합을 유발합니다. 가장 심각한 위기입니다.
• 무긴장성 발작: 큰 긴장 저하(근육 긴장도 감소)를 일으켜 아이가 갑자기 넘어지거나 자신의 체중으로 인해 머리를 부딪치게 합니다.

원인

소아 간질의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 외상, 뇌 발달 이상, 감염 및 질병, 대사 장애, 종양으로 인한 유전 및 유전 및 기타 문제. 사실, 정상적인 뇌 활동 패턴을 방해하는 모든 현상은 간질을 유발할 수 있습니다.

돌연변이와 같은 유전적 요인은 유전적 요소가 강한 일부 유형의 간질에서 중요한 역할을 합니다. 어떤 경우에는 유전자의 변화가 가족력 없이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, SCN1A 유전자와 같은 이온 채널에 영향을 미치는 돌연변이가 설명되었습니다. 소아기 또는 증후군의 중증 근간대성 간질에서 발생하는 간질 발작에 대한 책임 드라벳에 의해.

뇌 손상은 또한 소아 간질 발병의 결정적인 요인이 될 수 있습니다. 동쪽 임신, 유아기 또는 청소년기의 다양한 성장 단계에서 발생할 수 있습니다.. 혈관 기형과 뇌혈관 질환도 간질 장애를 일으키는 요인이 될 수 있습니다.

뇌성마비와 같은 다른 질병이나 페닐케톤뇨증과 같은 대사 장애는 소아 간질과 관련될 수 있습니다. 발작의 20%는 신경발달 장애와 자폐 스펙트럼 장애와 지적 결핍이 있는 어린이에게서 가장 흔히 발생하는 경향이 있습니다. 진지한.

치료

소아 간질을 치료하기 위해 일반적으로 투여되는 용량의 항간질제가 사용됩니다. 간질의 유형, 영향을받는 어린이의 연령 및 체중에 따라 2 또는 3 회 용량으로 분할 매일. 신경과 전문의는 약물 치료 모니터링을 담당합니다., 가능한 부작용 및 다른 약물과의 상호 작용을 고려합니다. 정확한 진단도 필수입니다.

대부분의 단일 약물 치료(단일 요법으로 알려짐)는 다음과 같은 경우에 효과적입니다. 원치 않는 효과 없이 발작의 발생을 줄이고 제거합니다. 중요한. 그러나 주기적인 통제는 일반적으로 뇌 활동 기능에 대한 데이터를 수집하기 위해 뇌파 검사와 같은 검사로 수행됩니다. 및 혈장 내 내성 및 약물 수준을 평가하기 위한 혈액 검사.

때때로 적은 수의 간질이 조절하기 어려울 수 있으며 필요합니다. 여러 약물을 동시에 도입하여 결과적으로 상호 작용 및 효과의 위험 증가 중고등 학년. 약물 치료가 효과가 없고 아이가 약물 치료에 내성이 있는 경우 대안으로 수술을 고려할 수 있습니다.

발작이 시작된 뇌 영역을 고려하여 외과 적 개입이 제안됩니다. (간질 초점). 이 부위를 절제할 수 있습니다. 발작이 퍼지지 않도록 다양한 뇌 영역을 분할합니다. 반구 사이의 신경 연결 네트워크를 절단하는 것을 포함하는 뇌량 절제술을 수행할 수 있습니다. 또는 대뇌 피질 또는 반구의 절반이 제거되는 반구절제술을 수행하는 과감한 기술이며 최후의 수단으로만 사용됩니다.

참고 문헌:

• 세르다, J. M., 아르가니, M. T., Llerda, J. M., 곤잘레스, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. 에스. (2016). 간질 임상 실습의 스페인 신경과 학회의 공식 가이드. 신경과, 31(2), 121-129.
• 트라베, T. D., 페트리, M. 과. Y., & 빅토리아노, F. 지. (2007). 소아 간질에 대한 기술 연구. 신경학 저널, 44(12), 720-724.