Maniakinė depresija: simptomai, priežastys ir gydymas

Maniakinė depresija: ši šiandien beveik nevartojama sąvoka nurodo vienas dažniausių nuotaikos sutrikimų ir pažįstami po depresijos.

Tai yra vienas iš senų pavadinimų, kuris šiuo metu žinomas kaip Bipolinis sutrikimas. Nors kai kuriems šis vardas gali turėti net romantiškų atspalvių, tiesa ta, kad tai yra sutrikimas, kuris generuoja didelės kančios ir tai gali sukelti rimtų pokyčių kasdieniame tame gyvenime, kuris yra būtinas gydymas.

Šiame straipsnyje mes pamatysime kas yra maniakinė depresija, kokios priežastys jai priskiriamos ir kai kurie pagrindiniai taikomi gydymo būdai.

• Susijęs straipsnis: "16 dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų"

Kas yra maniakinė depresija?

Maniakinė depresija, maniakinė-depresinė psichozė ar bipolinis sutrikimas. Šios skirtingos konfesijos atsirado skirtinguose istoriniuose kontekstuose, kuriose jos taip pat vyravo skirtingos minties kryptys ir srovės, nors praktiškai jie nurodo tą patį sutrikimas.

Visais atvejais daroma nuoroda į psichikos sutrikimą, priskiriamą kategorijai nuotaikos sutrikimai, kuriems būdingas vienas ar daugiau manijos ir (arba) epizodų hipomanija

besikeičiantys depresijos epizodai arba jų nėra.

Taigi, esant šiam sutrikimui, nuotaika gali pereiti nuo maksimalaus išaukštinimo, padidėjusio aktyvumo ir energijos epizodo iki gilaus liūdesio, beviltiškumo ir pasyvumo būsenos. Šis svyravimas gali atsirasti po asimptominio laikotarpio, o perėjimas iš vieno poliaus į kitą gali įvykti per trumpą laiką.

• Galbūt jus domina: "Ar yra keletas depresijos tipų?"

Bipolinio sutrikimo ar maniakinės depresijos tipai

Yra du pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai: 1 tipo atveju yra bent vienas manijos ar mišrus epizodas, prieš kurį arba po jo gali būti sunkios depresijos epizodas. Tačiau pastaroji diagnozei nėra būtina. Kalbant apie 2 tipo bipolinį sutrikimą, diagnozei nustatyti reikia vieno ar daugiau epizodų sunkūs depresijos simptomai kartu su bent vienu hipomanijos epizodu, be jokios manijos epizodo ar sumaišytas.

Manijos epizoduose atsiranda ekspansiška nuotaika, euforija ar net irzlumas, kai didelę dienos dalį mažiausiai savaitę yra didelis sujaudinimas ir aktyvumas. Šioje būsenoje paprastai atsiranda didingumo jausmas (kuris gali sukelti kliedesį), logorėja, idėjų polėkis ar jausmas, kad mąstymas, tachipsija, išsiblaškymas, sutrikimas, agresyvumas, haliucinacijos ir polinkis rizikuoti bei nevertinti savo padarinių aktai. Hipomaniniai simptomai yra panašūs, tačiau jie nėra tokie sunkūs, tokių simptomų kaip haliucinacijos ir kliedesiai negali atsirasti, jie trunka mažiausiai keturias dienas.

Depresijos epizodų metu būna prasta nuotaika ir (arba) susidomėjimo praradimas ir gebėjimas jausti malonumą kartu su kitais simptomais, tokiais kaip beviltiškumas, energijos trūkumas ir pasyvumas, valgymo ir miego sutrikimai, nuovargis ar mintys apie mirtį ar savižudybė mažiausiai dvi savaites.

Simptomų poveikis

Minėti simptomai, nesvarbu, ar keičiasi manijos ir depresijos epizodai, generuoja daug galinčių pakeisti ir apriboti daugybę elementų ir sričių gyvybiškai svarbus.

Akademiniu ir profesiniu lygmenimis epizodų egzistavimas gali turėti įtakos gebėjimui kurti ir laikytis planų, sumažėti - atlikti ar sukelti konfliktišką ar neproduktyvų elgesį, taip pat sumažinti gebėjimą susikaupti subjektas. Taip pat gali būti, kad kyla sunkumų vertinant tokius aspektus kaip pinigų vertė ir panaudojimas dėl galimo impulsyvumo.

Taip pat gali būti paveikta socialinė sritis. Manijos fazėje tiriamasis gali rodyti nevaržomą seksualumą ir (arba) būti irzlus ir net agresyvus, turintis didybės ir antisocialaus elgesio kliedesių, taip pat depresijos fazėse. galite prarasti susidomėjimą bendravimu.

Bet kokiu atveju vienas iš aspektų, į kurį reikia atkreipti didžiausią dėmesį, yra galimybė nusižudyti. Iš tikrųjų maniakinė depresija yra vienas iš psichinių sutrikimų, kai yra didesnė savižudybės rizika.

• Susijęs straipsnis: "Mintys apie savižudybę: priežastys, simptomai ir terapija"

Galimos priežastys

Nors maniakinės depresijos kilmė nėra visiškai aiški, siūlomi paaiškinimai paprastai prasideda nuo biologinės kilmės veiksnių, labai panašių į depresijos. Disbalanso egzistavimas sintezuojant ir pakartotinai įsisavinant neuromediatoriai.

Konkrečiai pastebėta, kad norepinefrino kiekis sumažėja depresijos epizodų metu ir padidėja maniakinių. Tas pats pasakytina ir apie dopaminą. Kalbant apie serotoniną, jo yra mažesnėmis proporcijomis nei paprastai abiejų tipų epizoduose.

Tokios struktūros kaip migdolinė yra pakitę, o hipoperfuzija taip pat pastebima skirtingose ​​smegenų srityse skirtinguose tipuose epizodai (mažiau kraujo manijoje pasiekia frontotemporalą, o kairėje - prefrontalį) depresija). Taip pat buvo pasiūlyta, kad bipoliniai arba manijos-depresijos simptomai gali būti susiję su nervinio signalo perdavimo problemomis.

Aplinka taip pat dalyvauja jos genezėje, destabilizuodama stresinius įvykius ir biologinį ritmą. Be to, egzistavimas ir įtaka kognityviniai iškraipymai, generuojantys disfunkcines schemas. Pažintinė minčių apie save, pasaulį ir savo ateitį triada svyruotų tarp depresyvių neigiamų minčių ir platus bei šlovintų minčių.

Gydymai

Maniakinės depresijos ar bipolinio sutrikimo gydymui reikalingas daugiadisciplininis požiūris. Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti jūsų nuotaiką stabilią. Už jį farmakologiniu lygiu naudojami nuotaikos stabilizatoriai, kuris yra pagrindinis ličio druskos. Ši medžiaga turi mažai žinomą, tačiau paprastai labai efektyvų veikimo mechanizmą, pagrįstą sinapsinio perdavimo moduliavimu. Kai tiriamasis stabilizuojasi, būtina nustatyti palaikomąją dozę, kad būtų išvengta tolesnių priepuolių.

Tačiau gydymas vaistais gali sukelti varginantį šalutinį poveikį. Todėl, norint skatinti laikymąsi, būtina taikyti tokias strategijas kaip psichoedukacija. Taip pat galite išmokyti savęs vertinimo būklės ir simptomų, kurie gali įspėti apie krizės atsiradimą ir užkirsti kelią jos atsiradimui.

Taip pat būtina dirbti su aplinka, kad nukentėjusio asmens artimieji žinotų tam tikrą priežastį požiūris ir elgesys, santykių problemos yra išspręstos ir gali padėti padėti nukentėjusiam asmeniui ir kad jie žino, kaip nustatyti galimą simptomas. Maniakine depresija sergantiems asmenims gali būti naudingi kiti psichologiniai gydymo būdai, kaip Beko kognityvinė terapija.

Taip pat yra tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija, kaip gydymas, pagrįstas reguliavimu bioritmų ir asmeninių santykių, kurie gali būti naudingi tiriamiesiems sutrikimas.

Kai kuriais ypač sunkiais atvejais, ypač tais atvejais, kai yra sunkių manijos simptomų, psichozinių simptomų ar neišvengiama savižudybės rizika, elektrokonvulsinė terapija sėkmingai pritaikyta (kuris šiuo metu taikomas kontroliuojant, taikant sedaciją ir stebint).

• Susijęs straipsnis: "Aarono Becko kognityvinė terapija"

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Bellochas, Sandínas ir Ramosas (2008). Psichopatologijos vadovas. McGraw-Hill. Madridas.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M. A.; Sanzas, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romanas, P.; Hernangómezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. CEDE parengimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.

• Welchas, C.A. (2016). Elektrokonvulsinė terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier