Tako-tsubo kardiomiopatija: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Širdis yra vienas iš svarbiausių organų mūsų kūne, nes tai leidžia mums pernešti sistemą širdies ir kraujagyslių deguonis ir maistinės medžiagos, kurių reikia kiekvienam kūno organui išgyventi.

Tačiau, kaip ir kitiems organams, širdį gali paveikti daugybė veiksnių. Mes kalbame ne tik apie ligų sukėlėjus, bet netgi emociniai aspektai gali tai paveikti ir netgi sukelti įvykius bei širdies ligas. Taip nutinka su sutrikusios širdies sindromu ar tako-tsubo kardiomiopatija, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "7 skirtumai tarp arterijų ir venų"

Tako-tsubo kardiomiopatija: kas tai?

Tai vadinama tako-tsubo kardiomiopatija arba laikina viršūnine diskinezija koronarinės ligos tipas, kuriam būdinga laikina kairiojo skilvelio disfunkcija, kurio širdies ritmas būna nenormalus, jei nėra arterijų užsikimšimo ar sužalojimo, kuris paaiškina minėtą elgesį.

Tai yra širdies raumens susilpnėjimas, kuris pasireiškia hipokinezija ar akinezija viršūnines dalis (skilvelio gale raumuo praranda dalį ar visą savo dalį mobilumas).

Aptariamas skilvelis turi savitą morfologiją, apatinėje dalyje yra išsipūtimas ar baliono formos skilvelio galas (kitas jo pavadinimas yra trumpalaikio viršūninio išsipūtimo sindromas), daro jį panašų į tradicinius japonų aštuonkojų puodus, kurie suteikia šiam sutrikimui savo vardą (takotsubo).

Šis laikinas pakitimas taip pat vadinamas sutrikusios širdies sindromu arba stresine kardiomiopatija, nes a didelė dalis atvejų kyla iš stipraus streso ar emocinio skausmo situacijų, tokių kaip tai sukeltų artimo žmogaus mirtį, netikėtą išsiskyrimą, diagnozuotą bijomą ligą ar patirtį intymių partnerių smurtas.

Simptomai yra labai panašūs į ūminio koronarinio sindromo ar širdies priepuolio simptomus.: krūtinės skausmas ir širdies nepakankamumas, taip pat padidėja širdies biomarkeriai ir širdies ritmo pokyčiai, matomi elektrokardiogramoje. Didelis skirtumas yra tas, kad šiuo atveju arterijos nėra blokuojamos, nors kraujo tiekimą galima sumažinti. Tai yra patologija, kuri gali pasireikšti abiejų lyčių žmonėms ir bet kokio amžiaus, nors ji dažniau būdinga moterims nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimt metų.

Nors apskritai susiduriame su laikinu sutrikimu, kuris savaime gali tapti normalus ir su labai palankia prognoze, tiesa yra ta, kad nors tai nėra įprasta kartais gali pasireikšti komplikacijų tokie kaip (be kita ko) skilvelių virpėjimas ar kardiogeninis šokas, širdies nepakankamumas, trombų susidarymas, mitralinė regurgitacija, aritmijos ar skilvelio sienos plyšimas.

• Galbūt jus domina: "Taip stresas gali sukelti širdies priepuolius"

Pagrindinės priežastys ir paaiškinamosios hipotezės

Nors tako-tsubo kardiomiopatijos priežastys ne visais atvejais yra visiškai žinomos, todėl šiuo atžvilgiu reikia atlikti tolesnius tyrimus. yra žinomos kelios tipinės šio pakitimo priežastys.

Viena iš labiausiai patvirtintų aiškinamųjų teorijų nurodo tai, kad didelę šio sutrikimo atvejų dalį galima paaiškinti padidėjusiu katecholaminų kiekis kraujyje (tai nustatyta daugiau nei 70% atvejų), kai koncentracija gali siekti 34 kartus įprasta. Mes kalbame daugiausia apie adrenalinas, hormonas, sukeliantis simpatinės sistemos susijaudinimą ir aktyvavimą todėl generuoja organizmo aktyvaciją.

Savo ruožtu šį padidėjimą daugeliu atvejų sukelia patiria stiprų stresą, kuris gali būti tiek emocinis (netektis, išgąsdinimas, netikėta ir širdį draskanti žinia ...), tiek fizinė ( kurie buvo nustatyti maždaug 50 proc. atvejų, iš kurių maždaug 27 proc emocinis).

Kitos teorijos siūlo okliuzinių mikrovaskulinių spazmų buvimą kaip paaiškinimą šiai laikinai situacijai, sukeliančią trumpą išemiją, mitralinio vožtuvo nenormali orientacija, sukelianti obstrukciją skilvelio išleidimo angoje arba esant mikrovaskuliarizacijos trūkumams vainikinė.

Šios patologijos gydymas

Kaip jau minėjome anksčiau, tako-tsubo kardiomiopatija yra laikina liga, kuri paprastai baigiasi savaime, nepalikdama esamų pasekmių visiškai atsigauti 95% atvejų maždaug per vieną ar du mėnesius. Tačiau prieš pasireiškiant simptomams būtina skubiai kreiptis į ligoninę, kadangi plika akimi simptomai daug labiau neatskiriami nuo kitų koronarinių sutrikimų pavojinga.

Kalbant apie gydymą, paprastai išeitis būtų palaikyti hidratuotą tiriamąjį ir kiek įmanoma sumažinti arba pašalinti galimus stresą sukeliančius veiksnius, galėjusius sukelti sindromą. Taip pat galima kartu skirti beta adrenerginius blokatorius arba alfa adrenerginius agonistus - angiotenziną konvertuojančio fermento, siekiant palengvinti kraujo tekėjimą ūminėje fazėje, taip pat Pasveikimas. Panašiai, esant komplikacijoms, jos turėtų būti gydomos skirtingai, atsižvelgiant į galimų anomalijų tipą.

Bibliografinės nuorodos

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. ir Fernándezas-Ortizas, A. (2012). Tako-tsubo sindromas ir širdies nepakankamumas: ilgalaikis stebėjimas. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M. R., Gutiérrez Cía, I. ir Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo kardiomiopatija: trumpalaikė viršūninė kairiojo skilvelio disfunkcija. Intensyvi medicina, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. ir Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiomiopatija, puikus ūminio miokardo infarkto mėgdžiotojas. Kun. CES Med 26 (1): 107–120.