Kaip šiandien gyventi su ŽIV?

ŽIV šiandien laikomas praeities vaiduokliu, tačiau tai vis dar yra rimta sveikatos problema, ypač mažas pajamas gaunančiuose regionuose, kur pacientai neturi galimybės naudotis antiretrovirusiniu gydymu (TAR). Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, šiandien žmogaus imunodeficito virusas turi nusinešė 33 milijonus gyvybių, o 2019 m. šia liga sirgo 38 milijonai žmonių aktyvus.

Dėl bendrų PSO, Panamerikos sveikatos organizacijos (PAHO) ir kitų subjektų pastangų vyriausybių, manoma, kad 68 proc. suaugusiųjų ir 53 proc. vaikų, sergančių ŽIV gydymas. Šie rezultatai yra teigiami iki tam tikro lygio, nes jie taip pat reiškia, kad beveik vienas iš 3 ŽIV sergančių žmonių nėra stebimas ar yra medicinos specialistų rankose. Užkrėstas vaikas be ART gyvena vidutiniškai 2–3 metus.

Taigi ŽIV yra lėtinė, tačiau užmaskuota būklė daug gaunančiose šalyse, o nepalankiuose regionuose tai vis dar yra mirties sinonimas. Turėdamas galvoje šią idėją, Pažiūrėkime, kaip šiandien gyventi su ŽIV.

• Susijęs straipsnis: „6 pagrindinės autoimuninių ligų rūšys“

ŽIV ir AIDS nėra tas pats

Pirma, būtina aiškiai pasakyti, kad ŽIV ir AIDS nėra tas pats, nors anekdotiniuose pokalbiuose abu terminai vartojami kaip vienas kito. ŽIV infekcija atitinka pirmąsias dvi ligos fazes (ūminę ir lėtinę), o kad kraštutiniausias ir blogiausios prognozės veidas yra AIDS, paskutinė ir sudėtingiausia ligos stadija metodas.

ŽIV yra RNR virusas, ir jis, kaip ir visi virusai, negali pats pakartoti savo genetinės informacijos, nes ląstelių lygmenyje neturi ribosomų, mitochondrijų ar jokios metabolinės struktūros. Todėl jis įsiskverbia į ląsteles-šeimininkes (šiuo atveju beveik išimtinai CD4 + T limfocitus), iš jų transformuoja genetinę informaciją RNR į DNR (atvirkštine transkripcija), integruoja ją į ląstelės branduolį, o tada mašina šeimininkė sukuria RNR kopijas virusinis. Galų gale naujieji virusai susirenka ir išsiskiria iš ląstelės, žudydami ją.

Kai žmogus yra užkrėstas žmogaus imunodeficito virusu, ūmus infekcinis vaizdas pasireiškia iki 80% atvejų, nors yra ir besimptomių žmonių. Šiuo etapu gyvenimas su ŽIV yra tarsi gripas, bet šiek tiek blogesnis. Pasirodo tokie simptomai kaip karščiavimas, galvos skausmas, niežėjimas, prakaitavimas, vėmimas ir pykinimas. Ūminėje stadijoje užkrėstų CD4 T limfocitų dalis yra maždaug 1/100 000, tačiau kraujyje cirkuliuojančių virusinių agentų skaičius yra labai didelis. Dėl šios priežasties šeimininkas yra labai užkrečiamas.

Po šio ūmaus vaizdo liga stabilizuojasi. Lėtiniu ligos laikotarpiu ŽIV toliau dauginasi ir naikina CD4 ląsteles, tačiau daug mažesniu greičiu. Nesvarbu, ar jis gydomas, ar ne, pacientas kurį laiką gali jaustis visiškai normalus, kol imuninė sistema bus pakankamai pažeista. Gydymas šiuo metu yra labai svarbus: asmuo, sergantis lėtine ŽIV be gydymo, suserga AIDS maždaug per 10–15 metų, o antiretrovirusinis gydymas leidžia išlikti šioje fazėje keletą dešimtmečių.

Pacientas nuo ŽIV infekcijos pereina į AIDS, kai CD4 limfocitų skaičius yra mažesnis nei 200 vienetų už kubinį milimetrą kraujo, o tai rodo, kad imuninė sistema buvo labai pažeista paveikti. Šiuo metu daugelis komensalių mikroorganizmų tampa patogenais, pavyzdžiui, mielėmis, sudėtingais grybais ir bakterijomis, kurios yra žmogaus mikrobiotos dalis.

Vienas pirmųjų AIDS simptomų yra burnos ir epidermio infekcijos, kurias dažniausiai sukelia Candida albicans ir kiti grybai. Laikui bėgant gali atsirasti ir kitų daug rimtesnių būklių, tokių kaip plaučių aspergilozė, plaučių uždegimas, širdies infekcijos ir daugybė kitų dalykų. Galiausiai pacientas miršta nuo oportunistinių infekcijų, o ne nuo paties viruso veikimo.

• Jus gali sudominti: „Penkių tipų virusai ir kaip jie veikia“

Su ŽIV galima gyventi visavertį gyvenimą

Kad ir kaip katastrofiškai skambėtų aprašymas, Šiandien visiškai perspektyvu gyventi normalų gyvenimą, nepaisant to, kad jis užsikrėtė ŽIV. Antiretrovirusinė terapija (ART) blokuoja viruso patekimą į CD4 ląsteles ir taip leidžia organizmui daugelį metų išlaikyti stiprią imuninę sistemą.

Bet kokiu atveju virusas mutuoja ir sukuria atsparumą vaistams organizme, taigi ir yra Paprastai jie vartoja tris ar daugiau vaistų nuo ŽIV kartu, o kai kurie jų pridedami, o kiti - su vaistais oras.

Lėtinėje fazėje ŽIV sergantis pacientas, gydydamasis tinkamu būdu, gali gyventi visiškai įprastą gyvenimą. Manoma, kad užsikrėtusio žmogaus gyvenimo trukmė (nustatyta anksti) yra apie 77–80 metų, o sveiko - beveik 86 m. Gyvenimo trukmės skirtumas tarp 8 ar 9 metų nėra nereikšmingas, tačiau tai yra daug vilčių teikianti perspektyva, nei pastebėta prieš 20 ar 30 metų.

Be to, jei pacientas griežtai vartoja vaistus ir atnaujina visus patikrinimus, jis bus ŽIV nešiotojas, tačiau negalės jo perduoti dėl neaptinkamų virusų kiekio kraujyje. Dėl šios priežasties socialinė stigma, persekiojanti šios būklės žmones (ypač tam tikrose bendruomenėse), yra visiškai nepateisinama. Visada geriau naudoti prezervatyvą, nei nenaudoti sekso metu (sergant bet kokia kita liga, ne tik ŽIV), tačiau užkrėstas ir gydomas asmuo nėra užkrėstas nei bučiuodamasis, nei dalindamasis maistu ar jo metu seksas.

Šiuo metu, Ispanijos grupė, priklausanti Aukštesnei mokslinių tyrimų tarybai (CSIC), pateikė vakciną nuo ŽIV MVA-B. Rezultatai yra ypač teigiami, nes I eksperimentiniame etape įrodyta, kad 90 proc Skiepytiems savanoriams atsirado imuninis atsakas prieš virusą ir 85% jį palaikė (bent jau mažiau vieneri metai).

Po truputį žmonės vis labiau supranta virusų ir bakterijų veikimą, kuris mums suteikia gebėjimas kaip visuomenei kovoti su kai kuriais milžinais, kurie per metus kankino gyventojus dešimtmečiais.

Bet kokiu atveju negalime pamiršti visų žmonių, kurie kažkada padarė matomą šios būklės problemą išskirtinė dinamika, su kuria ji buvo susijusi, ir priemonių bei supratimo trūkumas, kuris, deja, vis dar sukelia mirtys. Kol pasaulyje yra tik vienas negydytas užkrėstas asmuo, kova su ŽIV tęsiasi.

Ir žinoma, psichoterapija ir psichologinė pagalba yra dar vienas naudingas šaltinis norint sužinoti, kaip prisitaikyti prie gyvenimo su ŽIV geriausiu būdu valdyti emocijas ir asmeninius santykius bei su savimi. Jei ieškote tokio pobūdžio paslaugų, susisiekite su manimi.