Lėtinio nuovargio sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Lėtinio nuovargio sindromas yra sudėtinga liga, turinti daugybę simptomų ir apraiškųir apie kuriuos labai mažai žinoma apie jo kilmę ir gydymą. Vadinasi, tai vis dar yra labai didelė paslaptis mokslo bendruomenėje.

Įdomu tai, kad 70-aisiais ir 80-aisiais jis buvo vadinamas jupių gripu, nes juo daugiausia sirgo jaunimas darbininkų, kurie gyveno mieste ir kuriuos vargino stresas ir greitas gyvenimo tempas intensyvus.

• Rekomenduojamas straipsnis: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Kas yra lėtinis nuovargis?

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) yra pakeitimas, dėl kurio žmogus jaučia didžiulį nuovargį ar nuovargį, kuris gali užkirsti kelią asmeniui atlikti bet kokią įprastą veiklą ar užduotį.

Norint atskirti lėtinį nuovargį nuo stipraus nuovargio, simptomai turi pasireikšti ilgiau nei šešis mėnesius. Be to, jei bandoma juos palengvinti atliekant poilsį ar atliekant fizines ar psichines užduotis, labai tikėtina, kad tai dar labiau pablogės.

Ši liga yra lėtinė būklė, labai sudėtinga ir tokia ji yra iki šiol jo priežastys yra aiškios, trukdančios širdies ir kraujagyslių, endokrininei, neurologinei sistemai ir sistemai imuninis.

Šiandien Spėjama, kad ši būklė veikia apie 0,5% pasaulio demografijos, 90% atvejų labiausiai nukentėjo moterys. Kas daugiau. paprastai pasirodo kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip fibromialgija arba dirgliosios žarnos sindromas.

Kiti lėtinio nuovargio (CFS) pavadinimai yra mialginis encefalomielitas / lėtinio nuovargio sindromas (ME / CFS) arba sisteminio fizinio krūvio netoleravimo liga (ESIE).

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, norint šį nuovargį laikyti ekstremalaus nuovargio sindromu, jie turi trukti mažiausiai šešis mėnesius. Lėtinio nuovargio sindromo paveiktas pacientas, be daugelio kitų, rodo šiuos simptomus:

• Intensyvus nuovargis
• Hipertermija ar karščiavimas
• Fotofobija
• Hyperacusis
• Negavęs miegas
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmas
• Netoleravimas temperatūros pokyčiams
• Koncentracijos deficitas
• Trumpalaikis atminties praradimas
• Erdvinės orientacijos deficitas

Taigi lėtinio nuovargio sindromo simptomai gali būti pastebimi daugeliu gyvenimo aspektų ir turi įtakos žmogaus veikimo būdui siejasi su kitais, kaip jie bendrauja su aplinkos, kurioje gyvena, elementais, kurie daro įtaką jų tikslams pasiekti, savęs vaizdas ir kt.

Priežastys

Seniai lėtinis nuovargis buvo laikomas psichosomatiniu sutrikimuTačiau šiuo metu pripažinta, kad jo negalima laikyti a psichikos sutrikimas, bet veikiau kaip liga, turinti organinį pagrindą, tačiau kurios priežastys dar nėra iki galo žinomos.

Nepaisant daugybės lėtinio nuovargio sindromo tyrimų visame pasaulyje, šio reiškinio kilmė vis dar toli. Nepaisant to, kai kurie tyrimai padarė patikimas išvadas, kuriose nurodoma, kad stresas oksidatorius yra svarbus ligos elementas, nepaisant nežinojimo, ar tai priežastis, ar pasekmė SFC.

2001 m. Atliktas tyrimas padarė išvadą, kad azoto oksido (NO) ir peroksinitritų kiekio padidėjimas bus susijęs su įvairių ligų, įskaitant lėtinio nuovargio sindromą, potrauminio streso sutrikimą ir cheminį jautrumą, kilmė daugkartinis.

Bėgant laikui ir tobulėjant mokslui, buvo keliama hipotezė apie galimybę, kad pagreitėjęs gyvenimo ritmas ir blogas maitinimas, be kitų priežasčių, sukels nenormalų mielių grybelio vystymąsi, taip sukeldamas nuovargio sindromą lėtinis. Tačiau ši teorija buvo plačiai kritikuojama ir smerkiama.

Iš kitos pusės, kai kurie tyrimai spėja, kad nuodingos medžiagos randamos aplinkoje ir cheminiai elementai kai kuriuose maisto produktuose esantis asmuo taip pat prisideda prie asmens silpnėjimo ir sukelia CFS.

Galiausiai, miego kokybės, pasikartojančio fizinio ir psichologinio streso ar kai kurių sutrikimų, pvz., Įtaka potrauminio streso sutrikimas.

Diagnozė

Lėtinio nuovargio sindromas išsiskiria sunkia diagnoze. Norėdami geriau įvertinti paciento būklę, gydytojas turėtų pradėti nuo a klinikinė istorija ir fizinis ištyrimas, siekiant pašalinti bet kokią paslėptą ligą simptomas.

Atsižvelgiant į tai, kad nuo 39% iki 47% CFS pacientų taip pat kenčia nuo depresijos, būtina įvertinti ir paciento psichinę būklę. Taip pat atmetama galima kai kurių vaistų įtaka atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus.

Nepaisant CFS diagnozavimo sunkumų, laikui bėgant yra nustatyti aštuoni kriterijai ir Nors nėra bendros nuomonės, kuris iš jų yra efektyvesnis, yra du metodai, kurie išsiskiria aukščiau pailsėti. Tai yra Fukudos (1994) ir kitų naujesnių diagnostikos kriterijai, kuriuos parengė JAV Nacionalinė medicinos akademija (2015).

Fukudos diagnostiniai kriterijai (1994)

Norėdamas diagnozuoti CFS pagal šiuos kriterijus, pacientas turi pateikti:

1. Intensyvus nuovargis

Lėtinis ir stiprus nuovargis mažiausiai šešis mėnesius ir be aiškios priežasties. Be to, šis nuovargis neatslūgsta poilsiui.

2. Išskirkite kitas sąlygas, kurios gali sukelti nuovargį

Neįtraukite jokių ligų, kurios yra potenciali nuovargio priežastis.

3. Šešis ar daugiau mėnesių pateikite bent keturis iš šių ženklų:

• Atminties ir koncentracijos trūkumas
• Gerklės skausmas ryjant
• Raumenų skausmas
• Neuždegiminis sąnarių skausmas
• Galvos skausmas
• Negavęs miegas
• Nuovargis pasistengus daugiau nei 24 valandų kursu

Jungtinių Valstijų Nacionalinės medicinos akademijos diagnostiniai kriterijai (2015 m.)

Šios daug aktualesnės gairės pirmosios pabrėžė galimus organinius ligos požymius.

Pasak šios organizacijos, norint nustatyti pagrįstą lėtinio nuovargio sindromo diagnozę, pacientas turi pateikti šiuos simptomus:

• Ženkliai sumažėjo energijos bet kuriai veiklai atlikti bent šešis mėnesius ir be akivaizdžių priežasčių.
• Nemalonūs jausmai po mankštos.
• Nerestauruojantis poilsis
• Pateikti vieną iš šių dviejų simptomų: kognityvinę uogienę arba ortostatinę netoleranciją.

Kiti aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant diagnozę, yra jų pasireiškimo dažnis ir laipsnis, bent jau pusei atvejų, dažniausiai ar labai.

Gydymas

Kadangi tai yra lėtinė liga, nuo jos nėra vaistų. Tačiau vaistų terapija, skirta valdyti tokius simptomus kaip raumenų skausmas, miego sutrikimas, nerimas ar depresija, pasirodė esanti veiksminga, o simptomai laikui bėgant gerėjo.

Tai yra, sveikatos intervencija yra paliatyvi, siekiant sušvelninti ligos poveikį gyvenimo kokybei ir vengti kelti papildomų problemų, kurių nereikia, veiksmingai valdant simptomus ir sąveikaujant su aplinka.

Panašiai kaip farmakologinis gydymas taip pat gali būti sėkmingas kognityvinės ir elgesio intervencijos, skirtos emociniams aspektams, ir maisto perauklėjimas.

Bibliografinės nuorodos:

• Geriausias, A. C. Maršalas, L. M. (2015). Mialginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromo apžvalga: įrodymais pagrįstas gydytojų požiūris į diagnozę ir valdymą. „Rev Environ Health“, 30 (4): 223–49.
• Haney, E., Smithas, M.E., McDonaghas, M., Pappasas, M., Daegesas, M., Wassonas, N., Nelsonas, H.D. (2015). Mialginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromo diagnostiniai metodai: Nacionalinių sveikatos prevencijos prevencijos seminaro sisteminė apžvalga. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W. C., Lloyd, A., Vernon, S. D., Klimas, N., Jason, L. A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P. D., Nisenbaum, R., Unger, E. R. et. į. (2003). Neaiškumų nustatymas 1994 m. Lėtinio nuovargio sindromo tyrimo apibrėžime ir sprendimo rekomendacijos. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.