Psichologinė intervencija pacientams, kuriems gresia savižudybė

„Norėčiau, kad viskas būtų baigta“, „Aš esu našta visiems“, „Gyvenimas man neturi paskatų“, „Nematau išeities man kančia “,„ norėčiau išnykti “,„ nebegaliu to pakęsti “,„ neverta taip gyventi “,„ geriau būtų, jei atsikratyčiau pusė "...

Šie sakiniai yra pavyzdžiai žmonių, kurie kenčia dideles kančias ir galbūt svarsto apie savižudybę kaip išeitį. Išgirdę tokio tipo teiginius, mumyse turėtų įsijungti „pavojaus“ signalas. Kaip psichologai, ką turėtume daryti šiose sudėtingose ​​situacijose?

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime kai kuriuos psichologinės intervencijos žmonėms, kuriems gresia savižudybė, gairės tai gali būti naudinga tiems psichologijos specialistams ar studentams, kurie gali atsidurti panašios situacijos, kai pacientas-klientas daugiau ar mažiau užslėptai parodo jo norą pabaigti su viskuo.

• Susijęs straipsnis: "9 mitai ir klaidingos temos apie savižudybę"

Pirmas žingsnis prieš įsikišimą: nustatykite savižudybės riziką

Logiška, kad prieš įsikišdami turime sugebėti nustatyti savižudybės riziką ir tinkamai ją įvertinti.

Rodikliai

Kai kurie savižudybės rizikos rodikliai būtų teiginiai, aptarti ankstesnėje pastraipoje, nors reikia atsižvelgti ir į staigius paciento gyvenimo pokyčius (p. pvz., pereinant nuo nervingumo ir sujaudinimo būsenos prie staigios ramybės be jokios akivaizdžios priežasties), nes jie gali reikšti, kad pacientas priėmė sprendimą nusižudyti.

Kiti labiau matomi rodikliai būtų preparatai, kurie yra mirties preliudija: duok pinigų, padaryk testamentą, padovanok brangenybių artimiesiems ...

Savižudybės rizikos vertinimas

Apie savižudybių terapiją reikia kalbėti natūraliai ir atvirai, kitaip kitoje sesijoje gali būti per vėlu tai padaryti. Yra klaidinga nuomonė, kad paklausta depresija sergančio paciento apie savižudybę gali paskatinti jį apie tai galvoti pozityviau ir netgi priimti savižudiškas idėjas.

Tačiau tiesiogiai paklausus paciento, jis jaučiasi palengvėjęs, suprato ir palaikė. Įsivaizduokite, kad ilgą laiką galvojote apie savižudybę ir negalite apie tai kalbėtis su niekuo, nes tai laikoma tabu ir nepatogi tema. Kokį svorį turėtumėte, tiesa? Daugeliu atvejų kalbėjimas apie tai su psichologu gali būti terapinis.

Tais atvejais, kai pacientas niekada nekėlė savižudybės temos ir to nepadarė verbalizuotų dalykų, tokių kaip „Aš noriu dingti ir visa tai baigti“, geriausia savotiškai klausti generolas. Pvz.: Kartais, kai žmonės išgyvena blogus laikus, jie mano, kad geriausia būtų nutraukti savo gyvenimą, ar tai jūsų atvejis?

Jei rizika yra labai didelė, mes privalome konsultuodamiesi imkitės priemonių, kurios nėra psichologinės intervencijos.

Psichologinės intervencijos pacientams, kuriems gresia savižudybė, principai

Toliau pamatysime pažinimo ir elgesio modelio pratimų ir principų sąrašą, skirtą įsikišti su pacientais, kuriems gresia savižudybė. Kai kuriais atvejais reikės turėti palaikantįjį terapeutą (mobilizuoti pacientą) ir (arba) su jo šeima. Be to, pagal profesionalo kriterijus bus patogu pratęsti užsiėmimų dažnumą ir pateikti visą parą teikiamą aptarnavimo numerį.

1. Empatija ir priėmimas

Viena pagrindinių psichologinės intervencijos prielaidų yra pabandyti pamatyti dalykus taip, kaip mato pacientas, ir suprasti jų motyvus nusižudyti (p. pvz., sunki ekonominė padėtis, labai neigiama emocinė būsena, kurią pacientas laiko begaline, skyrybos ...). Psichologai turi atlikti gilų empatijos pratimą, nevertindamas priešais esančio žmogaus. Turime stengtis įtraukti pacientą į terapiją ir paaiškinti, ką dar galime daryti, kad jam padėtų, kad būtų užtikrintas tęstinumas.

• Susijęs straipsnis: "Empatija, kur kas daugiau nei įsimesti į kažkieno batus"

2. Refleksijos ir analizės pratimai

Įdomu pasiūlyti pacientui apgalvotai ir išsamiai parašyti ir analizuoti „už“ ir „prieš“, tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu, jam ir kitiems, galimybės nusižudyti ir tęsti gyvenantys.

Ši analizė turėtų būti atlikta atsižvelgdamas į įvairias savo gyvenimo sritis (šeima, darbas, vaikai, partneris, draugai ...), kad nebūtų sutelktas dėmesys į tai, kas sukelia daugiausia kančių. Turime jums pranešti, kad stengiamės padėti jums priimti pagrįstą sprendimą, pagrįstą išsamia analize.

3. Gyvenimo priežasčių sąrašas

Šis pratimas apima pacientą parašyk sąrašą su savo gyvenimo priežastimisir pakabinkite juos matomoje savo namo vietoje. Jūsų prašoma kelis kartus per dieną susipažinti su šiuo sąrašu ir jį išplėsti tiek kartų, kiek norite.

Be to, jūsų gali paprašyti pažvelgti į teigiamus dalykus, kurie vyksta kasdien, kad ir kokie minimalūs, kad pasirinktinį dėmesį sutelktumėte į teigiamus įvykius.

• Galbūt jus domina: "Mintys apie savižudybę: priežastys, simptomai ir terapija"

4. Kognityvinis mirties priežasčių pertvarkymas

Kai pacientas ankstesnėje analizėje nustatys mirties priežastis, terapijoje pamatysime, ar yra neteisingų ir perdėtų interpretacijų (p. pvz., visiems būtų geriau be manęs, nes aš juos padariau apgailėtinus), taip pat neveikiančius įsitikinimus (p. pvz., negaliu gyventi be partnerio).

Pažinimo restruktūrizavimo tikslas yra tai, kad pacientas suprastų ir pamatyti, kad yra ir kitų alternatyvių ir mažiau neigiamų dalykų matymo interpretacijų (Tikslas yra ne sumenkinti savo situaciją ar nudažyti situaciją „rožine“, bet greičiau pats pamatė, kad pusiaukelėje yra ir kitų teigiamo ir labiausiai interpretuoto neigiamas). Pacientas taip pat gali būti priverstas apmąstyti sunkias praeities situacijas, kurias jie įveikė gyvenime, ir kaip jas išspręsti.

Jei yra neišspręstų problemų, kurios verčia savižudybę laikyti tinkamu būdu (santykių problemos, nedarbas ...), naudinga naudoti problemų sprendimo techniką.

5. Emocinis valdymas ir laiko projekcija

Pavyzdžiui, pasienio asmenybės sutrikimo atvejais gali būti naudinga išmokyti pacientą įgūdžiai ir strategijos labai intensyvioms emocijoms reguliuoti, taip pat naudojant laiko projekcijos techniką (kad įsivaizduotume, kaip viskas bus laike).