Osteotendininiai refleksai: kokie jie yra, kaip jie veikia ir susijusios patologijos

Neuromoksluose jis žinomas kaip stuburo (ir smegenų kamienas), susidedantį iš nevalingo atsako į vidinį ar vidinį jutimo stimulą išorinis. Paprastai refleksus siejame su greitais ir nevaldomais trūkčiojančiais judesiais, tačiau dar vienas pavyzdys ši veikla taip pat yra liaukos suaktyvinimas ir tam tikro junginio išsiskyrimas į srovę kraujas.

Bet kokiu atveju bendru lygiu visi refleksai yra nevalingi, neplanuoti, nuoseklūs ir praktiškai momentiniai. Refleksas inicijuojamas nervinių takų ir refleksinių lankų dėka, tai yra nervų takas, einantis per slankstelio lanką ir valdantis tam tikrą refleksinį veiksmą. Šiuo metu reikia pažymėti, kad yra 2 refleksinių lankų tipai: autonominiai (veikia vidaus organus) ir somatiniai (veikia raumenis).

Turėdami visą šią informaciją, mes galime nupiešti bendrą vaizdą, kuris leidžia suprasti, kas yra atspindys ir kam jie skirti. Šiaip ar taip, šį kartą kalbėsime būtent apie tai sausgyslių refleksai, raumenų susitraukimai atsakant į raumens tempimą.

• Susijęs straipsnis: "Refleksinis lankas: charakteristikos, tipai ir funkcijos"

Kas yra sausgyslių refleksai?

Žmonėms, kai raumuo smogiamas stipriai, jis iškart susitraukia dėl refleksinio lanko susideda iš 2 neuronų, kurie taip pat apima stuburo kamieno segmentą, kuris inervuoja analizuojamą raumenų struktūrą. Tai patys sausgyslių refleksai. Kad atsirastų šio tipo refleksas, turi būti šie fiziologiniai elementai:

• Receptorius: šiuo atveju turime reikalų su raumenų receptoriais (verpstėmis), kurie užfiksuos staigų vieneto „tempimą“ po išorinio dirgiklio.
• Afferentinis nervinis pluoštas: jį sudaro jutiminio neurono aksonas. Jis randamas stuburo ganglijose ir inervuoja neuromuskulinį verpstę (jutimo receptoriai raumens pilve).
• Integruojantis centras: jis yra nugaros smegenyse ir ten įvyksta sinergija tarp aferentinių ir eferentinių neuronų.
• Eferentinis nervinis pluoštas: tai motorinio neurono aksonas. Jis perduoda motorinius nervų signalus iš nugaros smegenų priekinio rago į raumenis.
• Raumenų vienetas: jis pats vykdo susitraukimo reakciją ir yra inervuojamas eferentinio pluošto. Kitaip tariant, kalbama apie struktūrą, kuri reaguoja į išorinius dirgiklius.

Paprastai tiriami osteotendininiai refleksai, priklausomai nuo stimuliuojamos srities, yra bicipitalinis, tricipitalinis, stiliaus-radialinis, alkūnkaulio pronatorius, girnelė ir achilas.. Reflekso tipas ir parodytas atsakas visada kažką atskleidžia apie nervų sistemos elementų, susijusių su jos išvaizda, būseną.

Kai norite įvertinti refleksinių lankų būseną, profesionalas daro nedidelę jėgą kūno sričiai, kuri pasireiškia nedideliu raumenų skaidulos pailgėjimu. Šis aktas suaktyvina nervų ir raumenų verpstę, kurią suformuoja raumenų viduje esančių jutiminių receptorių rinkinys, kuris nustato viso jo ilgio pokyčius.

Šie receptoriai siųsti aferentinį impulsą į nugaros smegenis, kur įvyksta tiesioginė sinapsė su motoriniu neuronu. Pastarasis skleidžia eferentinį signalą atgal į raumenį, leisdamas jam susitraukti. Kaip matote, tai yra labai paprasta grandinė: ji turi būti tokia, nes dėka dalyvaujančių struktūrų artumo sausgyslių refleksai atsiranda taip greitai.

Medicinos sausgyslių refleksų medicininė svarba

Šiuo metu reikia pažymėti, kad yra keletas sąlygų, kurias gali įtarti paciento sausgyslių refleksai. Viena vertus, hiperrefleksija reiškia patologinę situaciją, kai asmuo laikui bėgant patiria hiperaktyvius ar pasikartojančius refleksus (klonai).

Be raumenų spazmų, autonominė hiperrefleksija sukelia širdies ritmo pokyčius, per didelį prakaitavimą, aukštą kraujospūdį ir odos spalvos pokyčius. Dažniausia šio klinikinio subjekto priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas, nors taip pat gali atsiranda dėl tam tikrų sindromų, šalutinio vaisto poveikio ar po galvos traumos rimtas.

Iš kitos pusės, hiporefleksija ir arefleksija yra įvykiai, kurių metu raumuo nereaguoja į jėgos taikymą. Tai situacija, atspindinti refleksinio lanko gedimą ar pertraukimą, arba eferentiniame, arba aferentiniame nerviniame pluošte. arba, kita vertus, tai rodo paciento būklę, pvz., hipotirozę, kraujo elektrolitų sutrikimus ar miopatijas.

• Jus gali sudominti: "Nervų sistemos dalys: anatominės struktūros ir funkcijos"

Osteotendininė refleksinė skalė

Sausgyslių refleksai yra kiekybiškai įvertinami klinikoje, kai pacientui įtariama nervų ar nervų-raumenų patologija. Norint atlikti tokio tipo bandymą, analizuojama raumenų struktūra turi būti neutralioje padėtyje, bet prieš tai Todėl specialistas turi nustatyti sausgyslę, susijusią su raumenimis (tam pacientas turi sulenkti Raumuo).

Radęs struktūrą, greita ir staigi jėga taikoma atsipalaidavusiai sausgyslių sričiai, kuris turėtų būti išverstas į greitą ir nevalingą raumenų susitraukimą, arba kas yra tas pats, osteotendininis refleksas, kuris mus čia jaudina. Tai galima vertinti šiose kategorijose:

0 = raumenys nereaguoja ir tai visada laikoma patologine situacija. 1 (+) = lengvas, bet akivaizdus raumenų atsakas. Yra atsako pėdsakų arba išsamų galima skatinti pakartojant dirgiklį. Tai gali būti normalu arba rodyti neuromuskulinio pobūdžio patologiją. 2 (+) = greitas raumens susitraukimo atsakas. Įeiti į normalumą. 3 (+) = labai energingas susitraukimo atsakas. Tai gali būti normalu arba nurodyti patologiją kitoje spektro pusėje. 4 (+) = jėgos panaudojimas visada sukelia pasikartojančius (kloninius) refleksus. Visais atvejais tai yra nenormali situacija ir rodo aiškų netinkamą prisitaikymą nervų lygmenyje.

Ar osteotendininis refleksas nuo 1 iki 3 yra normalus, ar nenormalus, priklauso nuo jo ankstesnės būsenos, tai yra, kokius rezultatus pacientas gavo anksčiau tų pačių tyrimų atžvilgiu. Tikslesnę diagnozę galima nustatyti remiantis kitais tyrimais, kuriais įvertinamas raumenų tonusas, susitraukimo jėga ir kiti galimi patologiniai įrodymai..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad šių analizių rezultatas yra subjektyvus, nes tai priklauso nuo sveikatos priežiūros specialisto suvokimo ir praeityje atliktų tyrimų. Tai nėra taip svarbu, kad gydytojas klasifikuoja vieną refleksą kaip 2, o kitą - kaip 2+, o labiau skirtingas sausgyslių refleksų atsako skirtingose ​​to paties paciento kūno dalyse skirtumas. Reflekso nebuvimas (arba sumažėjimas) vienoje rankos dalyje ir jo normalumas analogiškoje galūnėje rodo, kad, pavyzdžiui, yra problema.

Norint šiek tiek pailginti bandomą raumenų skaidulą, galima naudoti daugybę konstrukcijų, tačiau bandymams visada rekomenduojami specializuoti nedideli plaktukai. Šie Pagal jų formą jie yra 3 tipų: trikampio (Taylor), T formos (Tromner) ir apskrito (Queen square).. Visi jie veiksmingai sukelia atspindžius, tačiau rekomenduojama vengti naudoti Taylor modelį tų pacientų, sergančių hiperrefleksija, nes tai mažiausiai veiksminga skatinant refleksus osteotendininis.

Kita vertus, nors ir skamba keistai, kartais taip pat naudojamas pirštas (labai naudinga pacientams, sergantiems hiperrefleksija) ir netgi išmaniojo telefono kraštas. Daug svarbiau rasti tašką, kuriame turėtų būti daromas slėgis, nei medžiagą, su kuria jis yra pagamintas.

Tęsti

Osteotendininių refleksų pasaulis yra labai sudėtingas, nes neuromuskulinės fiziologijos koncepcijų serija turi būti aiški, kurią gali įgyti tik tos srities specialistai. Jei norime, kad turėtumėte aiškią mintį, tai yra: reflekso refleksinis lankas osteotendinous susideda iš 2 neuronų, aferento ir eferento, kurie bendrauja integruojantis centras. Reagavimas į slėgio dirgiklį yra labai greitas ir jį galima kiekybiškai įvertinti.

Tai, kad pacientui yra hipoglikemija ar hiperrefleksija, visada rodo patologijos atsiradimą grandinės neuronuose arba pačiame vidiniame nugaros smegenyse. Norint nustatyti tikslius diagnostikos mechanizmus ir kuo greičiau pradėti gydymą, būtina nustatyti šiuos nukrypimus. Dėl šios priežasties sausgyslių refleksai yra itin svarbūs medicinos praktikoje neuromuskuliniame lygmenyje.

Bibliografinės nuorodos:

• Dikas, Dž. P. R. (2003). Gilioji sausgyslė ir pilvo refleksai. Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos leidinys, 74 (2), 150-153.
• Lemoyne, R., Dabiri, F. ir Jafari, R. (2008). Kiekybiškai įvertintas antrosios kartos sausgyslių refleksinis įtaisas. Medicinos ir biologijos mechanikos leidinys, 8 (01), 75-85.
• Péréon, Y., Tich, S. N. T., Fournier, E., Genet, R., & Guihéneuc, P. (2004). Giliųjų sausgyslių refleksų elektrofiziologinis registravimas: normatyviniai duomenys apie vaikus ir suaugusiuosius. Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology, 34 (3-4), 131-139.
• Rodriguezas-Beato, F. Y. & De Jesus, O. (2020). Fiziologija, gilūs sausgyslių refleksai. „StatPearls“ [internetas].
• Walkeris, H. K. (1990). Gilūs sausgyslių refleksai. Klinikiniai metodai: istorijos, fiziniai ir laboratoriniai tyrimai. 3-asis leidimas.