Demencija sergančių žmonių pažintinis mokymas: technika ir tikslai

Demencija sergančių žmonių pažintiniai mokymai Jo tikslas yra įveikti simptomus, turinčius įtakos šių pacientų gyvenimo kokybei, ir įrodyta, kad tai naudinga sulėtinant ar atitolinant pažeistų pažintinių funkcijų pablogėjimą.

Pažiūrėkime, iš ko susideda ši pažinimo mokymo forma ir kaip ji gali padėti demencija sergantiems žmonėms.

• Susijęs straipsnis: "Demencijos tipai: 8 pažinimo praradimo formos"

Kas yra pažintinis mokymas?

Kognityvinės intervencijos ar mokymo sąvoka apima kelis metodus ir priemones, kurių tikslas yra dirbkite su paciento pažinimu, kad pagerintumėte pažintinę veiklą (arba sustabdyti jų pablogėjimą) ir elgesį, kurio pagrindinis tikslas yra pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Dauguma šių kognityvinių mokymo programų dalyvauja visose individo srityse: funkciniame, pažintiniame, psicho afektiniame ir socialiniame lygmenyse. Įrodyta, kad visapusiška intervencija yra efektyvesnė, nei atskirai dirbant su aspektais.

Pažintiniu lygmeniu įprasta, kad tokia demencija sergantiems žmonėms skirta programa apima pačių įvairiausių

veikla, skatinanti mąstymą ir atmintį per žaidimus, muziką, amatus ir kt.

Demencija sergančių žmonių pažinimo sutrikimas

Demencijos ir atsižvelgiant į Alzheimerio liga (tai yra labiausiai paplitusi demencijos forma), jie paprastai būna klastingi ir progresuojanti eiga, kuriai būdinga pažintinių gebėjimų ir elgesio praradimas kad palaipsniui trukdo paciento autonomijai.

Šis funkcijos sumažėjimas iš pradžių pastebimas pažangioje ir instrumentinėje kasdienio gyvenimo veikloje, pavyzdžiui, skalbiant drabužius, naudojant telefoną ar tvarkant vaistus. Vėliau taip pat pažeidžiama pagrindinė veikla, tokia kaip viliojimas, apsirengimas ar tualeto treniruotės.

Pradinėse fazėse atmintis paprastai yra labiausiai sutrikusi kognityvinė funkcija, nors jis nėra vienintelis ir blogėja tolygiai. Taip pat įprasta, kad asmuo vis mažiau gali planuoti veiklą, pradėti ir sekti pokalbius, prisiminti vardus ir vietas ir kt.

Demencijai progresuojant, atsiranda sunkesnių sutrikimų, pavyzdžiui, objektų atpažinimo klaidos (agnosija), sumažėjusi kalba ir nesugebėjimas suprasti daugiau ar mažiau sudėtingų frazių ir sakinių (afazija) ir nesugebėjimas atlikti savanoriškų judesių ar gestų (apraksija).

Šios įvairios simptomų derinys dažniausiai sukelia afazinį-aprakso-agnosinį sindromą, apibūdinančią Alzheimerio demenciją ir nukreipiantį pacientą į nuolatinės priklausomybės būseną, globėjui padedant visą parą.

Demencija sergančių žmonių pažinimo mokymo tikslai

Demencija sergančių žmonių pažintinių treniruočių tikslas yra pagerinti adaptacinį pacientų funkcionavimą šeimoje ir socialiniame kontekste.

Dažniausiai naudojamas technikas ir strategijas galima sugrupuoti į tris lygius, kuriuos matysime toliau.

1. Restauravimas

Stimuliuojamos ir stiprinamos pakitusios pažinimo funkcijos veikdamas tiesiogiai jiems. Esant pažengusių stadijų demencijoms, šios technikos naudojimas yra abejotinas, nes pablogėjimas jau yra negrįžtamas.

2. Kompensacija

Manoma, kad sutrikusios kognityvinės funkcijos negalima atkurti ir bandoma skatinti naudoti alternatyvius mechanizmus ar išsaugotus įgūdžius paciente.

3. Pavadavimas

Yra apie išmokyti pacientą skirtingų strategijų ir priemonių kurie padeda sumažinti problemas, kylančias dėl sutrikusių kognityvinių funkcijų. Pavyzdžiui, mokymas naudotis išorinėmis priemonėmis.

• Galbūt jus domina: "Pažintiniai procesai: kas jie tiksliai yra ir kodėl jie turi reikšmės psichologijoje?"

Pagrindinės tokio tipo intervencijos

Dauguma pažinimo mokymo programų yra paremtos idėja išlaikyti asmenį aktyvų ir stimuliuojamą tiek fiziškai, tiek intelektualiai, gali sulėtinti arba sumažinti funkcinį ir kognityvinį nuosmukį.

Tai yra pagrindinės kognityvinio mokymo programos, naudojamos žmonėms su demencija:

1. Orientacijos į realybę terapija

Ši intervencija yra terapinis metodas, kurio tikslas - pagerinti demencija sergančių žmonių, kenčiančių nuo sumišimo, gyvenimo kokybę su orientacija susijusios informacijos pateikimas (laikas, erdvė ir asmuo).

Ši informacija leidžia pacientui lengviau orientuotis ir geriau suprasti aplinką, suteikiant didesnį kontrolės jausmą ir pagerinantį savivertę.

Pagrindiniai šios terapijos tikslai yra šie: suteikti pagrindinę sistemingą ir pasikartojančią informaciją, kad pacientai galėtų geriau orientuotis; pasiekti pagerėjimą tiek funkciniu, tiek socialiniu, tiek šeimos lygmeniu; ir skatinti paciento bendravimą ir sąveiką su kitais žmonėmis, kaip papildymą netinkamo elgesio modifikavimui.

2. Prisiminimų terapija

Reminiscencijos terapija - tai pažintinė treniruočių technika, kuria naudodamiesi jūs tai yra asmeninės praeities išlaikymas ir paciento tapatybės įamžinimas. Naudojamos asmens stimuliavimo, bendravimo ir socializacijos priemonės.

Žmonės, turintys silpnaprotystę, linkę saugoti senesnius, fiksuotus ir kartojamus prisiminimus arba turinčius ypatingą emocinę ar asmeninę reikšmę. Stimuliuojant prisiminimus ir jų raišką gali kilti didelių sunkumų turintiems kalbos sutrikimų, tačiau gali būti naudojamos dainos ar kita jutiminė stimuliacija (pvz., kvapai ar garsai) norimam efektui pasiekti.

Galutinis prisiminimų terapijos tikslas yra pritaria paciento praeities patirties raiškai, siekiant sustiprinti savo asmeninę tapatybę. Tam dažniausiai organizuojami grupiniai užsiėmimai su panašaus amžiaus ir panašių pažiūrų žmonėmis, naudojami ištekliai praktiškos kaip asmens autobiografinės knygos, kuriose jie kalba apie savo vaikystę, darbą, savo vaikus ar anūkus ir kt.

3. „Tárrega“ išsami psichostimuliacijos programa

Ši psichostimuliacijos ar pažinimo mokymo programa demencija sergančių žmonių pasaulinės ir ekologinės vizijos dalis, ir remiasi daugiausia neuroplastika, praktikoje taikant kognityvinę neuropsichologiją ir elgesio modifikavimo metodus.

Šią programą atliekantys pacientai lanko 5 dienas per savaitę 8 valandas per dieną ir dalyvauja šiose dirbtuvėse: Kognityvinė psichostimuliacija, kurioje dirbama orientacija, dėmesys, susikaupimas, atmintis, kalba, skaičiavimas, praktika ir gnozė; prisiminimų dirbtuvės; kineziterapijos dirbtuvės (gydymas judesiais); psichoekspresija ir muzikos terapija; profesinis seminaras ir kasdienio gyvenimo priežiūros dirbtuvės.

Šio tipo pažinimo mokymo programų įgyvendinimas reikalauja nedaug išteklių ir turi didelį teigiamą poveikį. Tai ne tik pacientų linksminimas, bet ir kasdienybės bei drausmės nustatymas ir kurstykite pažinimo pastangas, siekdami skirtingų tikslų: atkreipkite dėmesį, priverkite protą dirbti, ir kt.

Naujos terapinio potencialo technologijos

Pastaraisiais metais daugybė pažinimo sutrikimų turinčių žmonių prevencijai ir kognityvinei reabilitacijai pritaikytos technologijos ir programinė įranga.

Neuropsichologinei reabilitacijai skirtos daugialypės terpės sistemos buvo sukurtos kompiuteriu, vaizdo žaidimais ir kognityviniais treniruočių žaidimais, internetinėmis platformomis pažinimo stimuliacijos ir netgi EEG pagrįstų prietaisų bei smegenų ir kompiuterio sąsajos technologijų, skirtų pokyčiams generuoti neuroplastikai.

Kitos technologinės priemonės, tokios kaip virtualios realybės sistemos ar pagalba telefonu, leisti demencija sergantiems žmonėms atlikti pažintinius pratimus namuose, su pranašumu, kurį jiems tai suteikia jiems, nes jiems nereikia keliauti ir mokėti atlikti užduočių saugioje aplinkoje.

Bibliografinės nuorodos:

• Fernández-Calvo B, Pérez R, „Contador I“, „Santorum R“, Ramos F. (2011). Pažintinių treniruočių, pagrįstų naujomis technologijomis, veiksmingumas pacientams, sergantiems Alzheimerio demencija. Psichotema 23 (1): 44-50.
• Lorenzo, Dž. & Fontanas, L. (2001). Pažintinių sutrikimų reabilitacija. Urugvajaus medicinos žurnalas.
• Tárraga, L. (1998). Minkštosios terapijos: išsami psichostimuliacijos programa. Terapinė alternatyva žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. Neurologijos leidinys, 27 (1), 51–62.