Skirtumai tarp vienpolės ir bipolinės depresijos

Tiek sunki (arba vienpolinė) depresija Kaip Bipolinis sutrikimas šiuo metu jie priskiriami bendrai nuotaikos sutrikimų kategorijai. Tačiau tai yra skirtingos problemos, todėl jas reikia nustatyti.

Deja, gali būti sunku atskirti sunkios depresijos simptomus nuo epizodo. depresinis sutrikimas, susijęs su bipoliniu sutrikimu, nors šis skirtumas yra būtinas norint išvengti komplikacijų ateityje.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius unipolinės depresijos ir bipolinės depresijos skirtumus, atsižvelgiant į dabartinę žinių būklę, siekiant išsiaiškinti tokį aktualų klausimą.

Skirtumai tarp vienpolės ir bipolinės depresijos

Daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu (I ar II tipo), reikia metų, kad būtų nustatyta jų diagnozė, kuris neišvengiamai vilkina terapinių programų, skirtų skatinti jų afektinį stabilumą ir gyvenimo kokybę, formulavimą. Taip yra dėl to, kad bipolinio sutrikimo depresijos fazių išraiška ir Didelė depresija yra panaši, nepaisant to, kad vienų ir kitų gydymas yra absoliučiai skirtingi.

Esminis jų skirtumas, iš kurio būtų įmanoma tiksliai nustatyti sutrikimą bipolinis, būtų aiškus įrodymas, kad praeityje tam tikru momentu išgyvenote fazės simptomus maniakiškas. Iš tikrųjų ši aplinkybė savaime leistų patvirtinti bipolinio sutrikimo diagnozę. Problema ta, kad tokie epizodai (ir hipomaniakai) yra įvardijami sunkiau nei depresiniai, nes jie suvokiami (neteisingai) kaip mažiau neįgalūs.

Be to, bipolinis sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su daugybe problemų, kurios jį maskuoja ne tik sunki depresija, bet ir kitos fizinės ir (arba) psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimas ar priklausomybė nuo medžiagų. Atsižvelgiant į tai, kai kurie tyrimai skelbia, kad diagnostinis sertifikavimas gali užtrukti penkerius ar daugiau metų, su komplikacijomis, kurios gali kilti dėl šio vėlavimo.

Neabejotinai vienas aktualiausių įvyksta tada, kai asmeniui, turinčiam bipolinį sutrikimą, yra siūlomas farmakologinis gydymas (SSRI(pavyzdžiui) indikacijos sunkiai depresijai. Tokiais atvejais gali būti pastebėta didelė pavojus pereiti prie manijos epizodų, kurį sukelia cheminės medžiagos savybės, arba pagreitis klinikinėse proto būsenos svyravimuose, kurie apsunkina organines ir psichosocialines bazė.

Šiuo atveju svarbiausia atlikti išsamią asmeninės ir šeimos istorijos analizę. Ši informacija ir išsamus šiuo metu esančių simptomų įvertinimas leis mums sujungti reikalingus duomenis išsamus sprendimų priėmimas dėl tikrosios psichinės būklės ir gydymas (farmakologinis ir psichoterapinis), teikiantis naudą pacientui asmuo.

Tada mes siūlome rinkinį „ženklų“, leidžiančių manyti, kad depresijos simptomai gali būti nesusiję su pagrindine sunkia depresija.Bet su depresijos bipolinio sutrikimo faze, kuri dar neparodė savo tikrojo veido. Nei vieno iš jų nepakanka norint gauti visišką tikrumą; veikiau jie teikia susijusią informaciją apie tikimybę ir ją turės papildyti griežtas klinikinis sprendimas.

1. Ankstesni sunkios depresijos epizodai

Didelė depresija yra sutrikimas, kuris paprastai kartojasi visą gyvenimąTodėl dauguma žmonių, patyrusių tam tikrą laiką, ateityje tai vėl patirs didelę tikimybę. Tačiau tokie recidyvai yra daug dažnesni konkrečiu bipolinio sutrikimo atveju, kai yra depresijos simptomas Jis pateikiamas periodiškai, bet yra labai sunku nuspėti (ūminiai epizodai, ilgesni nei maniakų ar hipomaniškas).

Todėl svarbu pasidomėti asmenine istorija, kad būtų galima apžvelgti psichinės būsenos raidą metams bėgant ir nustatyti galimą gyvybiškai svarbių laikotarpių buvimą praeityje, kuriais buvo galima kentėti depresija. Todėl tai taip pat idealus laikas ištirti galimą manijos simptomų istoriją. Jei pastarieji bus aptikti, labai svarbu įtarti bipolinį sutrikimą ir vengti bet kokių antidepresantų vartojimo.

2. Netipinių depresijos simptomų buvimas

Nors depresija paprastai sukelia liūdesį ir slopina gebėjimą jausti malonumą (anhedonija), kartu sumažinus bendrą miego laiką (nemiga įvairiuose jos potipiuose) ir a apetito praradimas, kartais pasireiškiantis vadinamaisiais simptomais netipiškas. Šie simptomai skiriasi nuo tų, kurių galima tikėtis esant depresijai, tačiau jie dažnai būna depresijos fazėse esant bipoliniam sutrikimui.

Šie simptomai apima hipersomnija (padidėjęs suvokiamas miego poreikis), padidėjęs apetitas, per didelis dirglumas, vidinis neramumas ar nervingumas, padidėjęs jautrumas fiziologinis sunkiomis aplinkos sąlygomis, atstūmimo baimė ir akcentuotas fizinio nuovargio pojūtis ir protinis. Visi jie daro prielaidą, kad, palyginti su sunkia depresija, yra skirtingas modelis.

3. Pasikartojantys depresijos epizodai iki 25 metų amžiaus

Kruopštus asmeninės istorijos peržiūra gali objektyviai parodyti pirmojo depresijos epizodo atsiradimą iki 25 metų amžiaus. Neįprasta, kad depresijos simptomai pasireiškia paauglystėje, nepaisant to, kad jie užmaskuoti už vandeniui atsparaus dirglumo fasado. Šie priešlaikiniai epizodai taip pat dažnesni sergant bipoliniu sutrikimu.

Todėl svarbu, kad asmuo analizuotų emocijas, kurias jis patyrė per šį savo gyvenimo laikotarpį, nes išorinis depresijos pobūdis paauglystė yra linkusi užgožti šeimos aplinkos tikslumą, kad būtų galima informuoti apie tikrąsias emocijas, kurios buvo jos pagrindas (taip pirmenybę teikiant elgesiui) pasireiškia). Kai kuriais atvejais tokį pyktį galima priskirti „amžiaus dalykams“, sumažinant išgyvenamos patirties aktualumą ar reikšmingumą.

4. Depresijos epizodų trumpumas

Bipolinio sutrikimo depresijos epizodai yra trumpesni už didelę depresiją kaip atskirą subjektą (kuris dažnai trunka šešis mėnesius ar ilgiau). Todėl manoma, kad patvirtintas trijų ar daugiau depresijos epizodų buvimas gyvenime, ypač kai jie atsirado jaunystėje ir buvo trumpalaikiai (trys mėnesiai ar mažiau), jie gali reikšti sutrikimą dvipolis.

5. Bipolinio sutrikimo šeimos istorija

Bipolinio sutrikimo buvimas šeimoje gali būti įtarimų priežastis, nes tai yra sveikatos problema, turinti svarbių genetinių komponentų. Taigi artimiausi bipolinį sutrikimą turinčio asmens šeimos nariai turėtų būti ypač atsargūs, kai kenčia nuo jo. kad išvaizda gali būti didelė depresija, nes tai iš tikrųjų gali būti depresijos sutrikimo stadija dvipolis. Kalbant apie vienpolės ir bipolinės depresijos skirtumus, svarbiausia yra šeimos istorija.

Todėl eidami pas sveikatos priežiūros specialistą jie turėtų apie tai pranešti prieš tai buvęs, nes kartu su kitais duomenimis tai gali labai padėti diagnozuoti diferencialas. Apskaičiuota, kad I tipo bipolinis sutrikimas pasireiškia 0,6% pasaulio gyventojų, tačiau daug dažniau jis pasireiškia tarp sergančių pirmojo laipsnio giminaičių.

Tačiau taip pat gali būti, kad tai yra didelė depresija, todėl pats profesionalas turėtų vengti lūkesčių, kurie apgaubia jo sprendimą.

6. Greitas depresijos simptomų atsiradimas, kai nėra streso veiksnių

Didelė depresija paprastai būna afektyvus nepageidaujamo įvykio rezultatas, kuris reiškia didelius nuostolius asmeniui atitinkamose jo gyvenimo srityse, identifikuojantis save kaip laiko tašką, nuo kurio įvyko reikšmingi pokyčiai vidinė patirtis. Šį aiškų priežasties ir pasekmės ryšį galima palyginti su santykiniu paprastumu esant didelei depresijai, o kai išsprendžiantis įvykis yra linkęs, pastebimas emocinės būklės pagerėjimas.

Bipolinio sutrikimo atveju dažniausiai depresijos simptomai atsiranda be asmuo sugeba nustatyti akivaizdžią to priežastį ir kad taip yra greitai. Todėl atrodo, kad jis atsiranda netyčia, o tai taip pat sukelia tam tikrą jausmo praradimo jausmą dėl nuotaikos svyravimų.

7. Psichozinių simptomų buvimas

Depresija kartais gali įgauti atspalvių psichozinis, kuriam būdinga kliedesio kaltė ar haliucinacijos, kurių turinys atitinka neigiamą emocinę būseną. Ši depresijos forma dažniau pasireiškia bipolinio sutrikimo kontekste, todėl yra įtarimų priežastis. Impulsyvumas, egzistuojantis kartu su depresija, rodo tą pačią kryptį, kaip ir šie simptomai.

Iš kitos pusės, būtina nepamiršti, kad psichozės simptomai kartu su depresija gali būti šizoafektyvaus vaizdo dalis, kuris taip pat turės būti atmestas atliekant diagnostinį procesą.

Svarbios aplinkybės

Gebėjimas pranešti apie emocines būsenas yra pagrindinis diagnozuojant bipolinį sutrikimą. Jei įtariate, kad kenčiate, apsvarstykite savo asmeninę ir šeimos istoriją, taip pat nurodytų ženklų buvimą, pasikalbėkite su jus gydančiu specialistu. Šiandien egzistuoja tiek farmakologinės, tiek psichologinės terapijos strategijos, kurios gali padėti mėgautis visaverčiu gyvenimu net ir turint bipolinį sutrikimą.

Atsižvelgiant į ankstyvo bipolinio sutrikimo nustatymo svarbą, Šiame straipsnyje numatyti rizikos veiksniai yra nuolat peržiūrimi ir analizuojami., siekiant nustatyti tikrąją jo taikymo sritį ir rasti kitus šiam tikslui naudingus rodiklius.

Bibliografinės nuorodos:

• Dervicas, K., García-Amadoras, M., Sudolis, K., Freedas, P., Brentas, D.A., Mannas, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). I ir II bipolinė ir vienpolinė depresija: klinikiniai skirtumai ir impulsyvumo / agresijos bruožai. Europos psichiatrija, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. ir Barrera, A. (2010). Bipolinės depresijos ir monopolinės depresijos diferencinė diagnozė klinikinėje praktikoje. Čilės medicinos žurnalas, 138 (6), 773-779.