Anksiolitikų rūšys: vaistai, kovojantys su nerimu

Kultūrai ir visuomenei, kurioje gyvename, būdingas didelis dinamiškumas ir nuolatiniai pokyčiai kartu su dideliu poreikiu su žmonėmis, kurie yra jo dalis.

Mes nuolat reikalaujame būti produktyvūs, iniciatyvūs ir žvelgti į ateitį, turintis prisitaikyti ir prie šiandienos visuomenės pokyčių, ir prie galimų situacijų, kurios gali atsitikti ateityje. Dėl šios priežasties mums įprasta nerimauti dėl to, kas gali atsirasti, tai rūpestis, dėl kurio galime sukelti aversiškas emocines būsenas baimės ir įtampos dėl to, kas gali nutikti, akivaizdoje.

Tokiu būdu galime stebėti, kaip sutrikimai yra susiję stresas ir nerimas, kurios yra nerimo problemos, labiausiai paplitusios visoje populiacijoje ir klinikoje. Siekiant išspręsti tokio tipo problemas, buvo sukurti ir susintetinti įvairūs gydymo būdai, be kita ko, Farmakologiniu lygmeniu buvo susintetinti įvairūs anksiolitikų tipai.

Gydomos problemos analizė: nerimas

Skirtingi anksiolitikų tipai, kurie bus aptarti šiame straipsnyje, turi keletą bendrų taškų, tačiau pagrindinė yra jų gydomų problemų rūšis: nerimas.

Nors dauguma žmonių žino, kas tai yra, ir iš tikrųjų visą gyvenimą yra patyrę nerimą, tai dažnai yra sunku apibrėžti. Nerimu laikoma ta emocinio diskomforto būsena, kuri atsiranda be tiesioginio stimulo ar pavojaus, kuris jį generuoja, kuris yra būsimo reiškinio, kuris sukelia šią reakciją, prognozė. Nerimo kamuojami subjektai turi didelį susijaudinimo lygį ir didelį neigiamą afektyvumą.

Nors jo kilmė paprastai yra kognityvinė, jos sukeliamą poveikį taip pat galima išversti fiziologiniu lygmeniu, sukeliant tokias reakcijas kaip tachikardija, fizinė įtampa ar prakaitavimas. Tai taip pat sukelia elgesio poveikį, pavyzdžiui, vengia situacijų, kurios gali sukelti nerimą. Pavyzdžiui, baimindamiesi, kad praeityje įvykęs reiškinys pasikartos, galime vengti panašių situacijų, kad įsitikintume, jog tai neįmanoma.

Taigi, atsižvelgiant į jo keliamą diskomfortą ir į tai, kad jis netgi gali panaikinti svarbius mūsų gyvenimo aspektus (pvz., agorafobija sergančių asmenų atveju), ieškant gydymo, kuris palengvintų šias problemas, buvo sukurti įvairūs gydymo būdai, Ką anksiolitikai farmakologinio gydymo atveju.

• Susijęs straipsnis: „7 nerimo tipai (priežastys ir simptomai)“

Pagrindinės anksiolitikų rūšys

Bendra anksiolitikų funkcija yra sukelti aktyvumo sumažėjimą, slopinant nervų sistemą. Šiuo tikslu dauguma anksiolitinių tipų veikia gama-amino sviesto rūgštis arba GABA ir jo receptoriai, sustiprindami šio neuromediatoriaus slopinamąjį poveikį.

Nepaisant to, pastaruoju metu pastebėtas serotoniną veikiančių vaistų vartojimo padidėjimas, dėl kurių antidepresantai, tokie kaip SSRI, vartojami kaip pasirinktas vaistas esant kai kuriems nerimo sutrikimams. Pažvelkime į žemiau pateiktas kai kurias anksiolitikų rūšis.

1. Barbitūratai

Prieš atvykstant benzodiazepinams, šie barbituro rūgšties dariniai buvo anksiolitiniai, jie buvo labiausiai vartojami tuo metu, turintys didelį raminamąjį poveikį, nepaisant didelės priklausomybės ir mirtino perdozavimo rizikos elgtis. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas tam, kad būtų užkirstas kelias natrio srautui į neuronus.

Juos atrado Emilis Fischeris 1903 m., O jų naudojimas truko maždaug iki 1970-ųjų ieškant veiksmingų medžiagų mažiau pavojingam nerimui, buvo rasta benzodiazepinai. Nepaisant to, kai kurie barbitūratai, tokie kaip amobarbitalis, buvo ir yra naudojami labai kontroliuojant chirurgines medicinines intervencijas, kaip ir Wada teste.

2. Meprobamatas

Ši medžiaga, kaip ir barbitūratai, mėgavosi didžiulės šlovės ir prestižo laikais dėl savo veikimo nerimui. Be veikimo nerimo procesams, jis buvo naudojamas spazmų, nemiga, alkoholio vartojimo nutraukimas ir migrena. Tai vaistas, veikiantis skirtinguose nervų sistemos regionuose, taip pat gali turėti įtakos nugaros smegenims.

Tačiau nebebuvo prekiaujama, nes buvo manoma, kad jos teikiama nauda nėra didesnė už riziką, be kitų problemų sukelia painiavą ir sąmonės praradimą, be to, kad sukelia didelę priklausomybę.

3. Benzodiazepinai

Ši anksiolitikų klasė yra geriausiai žinoma ir naudojama šiandien, veikiantys kaip netiesioginiai GABA agonistai A tipo receptoriuose. Padidinkite GABA afinitetą jo receptoriams visos smegenys, bet ypač apie limbinę sistemą. Panašiai Rafe branduoliuose jie veikia slopindami serotonino apie jį limbinė sistema.

Jie atpalaiduoja kognityvinę įtampą ir, priklausomai nuo dozės, tam tikrą raminamąjį poveikį, taip pat tarnauja kaip prieštraukuliniai. Šio tipo anksiolitikai yra vieni iš geriausiai žinomų ir vartojamų lorazepamo, bromazepamo (Leksatino), alprazolamo, diazepamo (Valiumo) ir klorazepato.

Yra keletas benzodiazepinų rūšių, atsižvelgiant į jų gyvenimą organizme yra trumpas, vidutinis ar ilgas, kiekvienas turi skirtingus pranašumus ir trūkumus.

Trumpalaikis benzodiazepinas laikomas keletą valandų trunkančiu, ypač mažiau nei dvylika. Jie turi labai greitą poveikį ir yra labai naudingi tais atvejais, kai reikia greitai sumažinti nerimą, kaip ir prieš nerimo krizę ar taikinimo nemigą. Kita vertus, jiems lengviau sukelti priklausomybę, nes norint išlaikyti vaisto poveikį, jiems reikia daugiau įprasto vartojimo, o jiems dažniausiai būdingas šalutinis poveikis.

Ilgaamžiai benzodiazepinai yra tie, kurie organizme trunka ilgiau nei 24 valandas. Jų trūkumas yra tas, kad pailgėjus jo veikimui, jis gali turėti apibendrinantį poveikį, palyginti su ankstesne doze bendras sedacija, bet priešingai, norint išlaikyti nerimo simptomus, reikia mažiau dozių, o tai apsunkina priklausomybę.

Tarpinio veikimo benzodiazepinų gyvenimo trukmė yra nuo 12 iki 24 valandų, tai yra naudinga tais atvejais, kai simptomus reikia gydyti greičiau nei vartojant ilgai veikiančią medžiagą ir ilgai neliekant organizme, tačiau nereikalaujant pastovių vaisto dozių, kad poveikis būtų išlaikytas.

4. Buspironas

Buspironas yra vienas iš nedaugelio nerimo metu vartojamų psichotropinių vaistų, veikiantis neurotransmiterį, išskyrus GABA. Dėl tos pačios priežasties jis turi pranašumą, kad skirtingai nuo kitų rūšių anksiolitikų jis negamina to paties šalutinis poveikis, nerandantis sąveikos su slopinančiomis medžiagomis ar priklausomybės, nei sukeliantis sedacija.

Ši medžiaga veikia serotoniną, ypač kaip dalinis agonistas. Priešingai, jo veikimas trunka kelias savaites, o tai nėra naudinga ištikus nerimo priepuoliui.

5. Antihistamininiai vaistai

Šios rūšies medžiagos kartais buvo naudojamos nerimo atveju dėl jų sukeliamo raminamojo poveikio, tačiau be šio poveikio jie neturi jokio terapinio pranašumo prieš nerimą.

6. Beta adrenerginiai blokatoriai

Beta adrenerginiai blokatoriai retkarčiais buvo naudojami kaip papildomas gydymas. nes atrodo, kad jie padeda sumažinti somatinius simptomus

Pagrindinė rizika ir neigiamas poveikis

Anksiolitikų vartojimas šiandien yra labai įprastas, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kaip ir visiems jų vartojami vaistai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir netgi tam tikrą riziką rimtas. Ši rizika ir šalutinis šių vaistų poveikis paskatino tirti naujas formules, pereinant nuo barbitūratų į benzodiazepinus ir nuo šių (nors jie vis dar yra vieni iš labiausiai naudojamų šiandien) prie kitų medžiagų.

Nors neigiamas poveikis priklausys nuo konkretaus vaisto medžiagos ir veikliosios medžiagosApskritai galima laikyti, kad galimas įvairių anksiolitikų rūšių šalutinis poveikis apima:.

Priklausomybė ir priklausomybė

Skirtingi anksiolitikų tipai parodė, kad turi didelę priklausomybę tarp savo vartotojų. Štai kodėl jo vartojimas turėtų būti labai reguliuojamas, paprastai rekomenduojant tai administruoti tipo narkotikai atliekami nelabai ilgai (maždaug nuo dviejų iki keturių savaitės).

Lygiai taip pat jo staigus pašalinimas gali sukelti nutraukimo sindromus ir atšokimo padarinius, todėl nutraukus vartojimą minėtas nutraukimas turi būti laipsniškas.

Apsinuodijimo ir perdozavimo pavojus

Per didelis kai kurių anksiolitikų vartojimas gali sukelti perdozavimą. Šie perdozavimai gali būti tikrai pavojingi ir sukelti asmens mirtį. Barbitūratų atveju perdozavimo ir mirties rizika yra labai didelė, tai yra viena iš pagrindinių kitų medžiagų, tokių kaip benzodiazepinai, išsivystymo priežasčių.

Benzodiazepinų atveju taip pat yra tam tikra mirties rizika, nors jis nebuvo derinamas su kitomis medžiagomis, kurios sustiprina sistemos depresiją. nervų sistema (įskaitant alkoholį), kenčianti nuo ligos ar nusilpusio organizmo, pvz., pagyvenusių žmonių, mirtis dėl šios priežasties yra reiškinys keista.

Sedacija ir aktyvumo mažinimas

Tai sukelia tai, kad jie sukelia nervų sistemos depresiją dauguma anksiolitikų (išskyrus tokias išimtis kaip buspironas) gali sukelti mieguistumą, todėl sumažina funkcionalumą ir našumą kai kuriose gyvybiškai svarbiose srityse, sumažinant koncentraciją ir reakcijos greitį.

Paradoksali reakcija

Retais atvejais - anksiolitikai gali sukelti visiškai priešingą poveikį nei tikėtasi, sukeliantis hiperarozę ir dirglumą. Šiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Bibliografinės nuorodos:

• Gómezas-Jarabo, G. (1999). Elgesio farmakologija. Pagrindinis psichoterapeutų ir klinikų vadovas. Madridas: Sintezės psichologija.

• Gómezas, M. (2012). Psichobiologija. „CEDE PIR“ paruošimo vadovas. CEDE: Madridas

• Moronas, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D. M.; Laidai, M.; Cruzas, M.A. ir Fernándezas, A. (2009). Klinikinė farmakologija. Havana: medicinos mokslų redakcija; 1-30.

• Salazaras, M.; Peralta, C.; Klebonas Dž. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcija „Médica Panamericana“.

• Stevensas, J.C. & Pollackas, M.H. (2005). Benzodiazepinai klinikinėje praktikoje: atsižvelgimas į jų ilgalaikį vartojimą ir alternatyvius agentus. J Clin psichiatrija; 66 (2 priedas): 21-7.