Manipinė bipolinio sutrikimo fazė: kas tai yra ir 7 jo ypatybės

The I tipo bipolinis sutrikimas Tai yra viena sunkiausių proto būsenos patologijų, nes ji dažniausiai pasireiškia afektinių svyravimų forma, svyruojančia tarp manijos ir depresijos kraštutinumų.

Abi klinikinės ekspresijos formos pasireiškia seka, kuri nebūtinai yra pakaitinė (buvo keli epizodai pvz., iš eilės depresiniai sutrikimai), tačiau laiku juos gydant gali pasireikšti periodai stabilumas.

Savo ruožtu manija yra būtina norint suprasti šią psichinės sveikatos problemą. Todėl šiame straipsnyje jis užims pagrindinę vietą.

Kokia yra manipinė bipolinio sutrikimo fazė?

Maniakiniai epizodai yra periodai, kai žmogus patiria nenormaliai pakilią nuotaiką, kuris pasireiškia kaip tam tikra užvaldyta euforija. Kartais simptomas gali įgauti dirglumo atspalvį, parodydamas pacientui kritišką požiūrį į kitus ar į save, ir staigiai reaguoja į aplinkos aplinkybes, kurios gali priversti jį jaustis susierzinęs.

Griežtai tariant, reikalaujama, kad nuotaika išliktų mažiausiai savaitę, ir tiek sąlygos (pagal savo intensyvumą) gebėjimas normaliai plėtoti atsakomybę kiekvieną dieną. Šia prasme tai gali pakenkti darbui ar akademiniam gyvenimui ir netgi reikalauti laiko hospitalizuoti, kad būtų išvengta galimos žalos sau ar kitiems.

Manija yra svarbiausias I tipo bipolinio sutrikimo simptomas, nes jis yra vienintelis reikalinga diagnozei nustatyti (kurios paplitimas padidėja iki 0,6% gyventojų pasaulyje). The depresija, todėl jis nebūtinai turi būti būtinas (nors ir dažniausiai). Manijos nereikėtų painioti su hipomanija, mažiau neįgalia forma, kuri yra (kartu su depresijos epizodais) II tipo bipolinio sutrikimo ašis (0,4% lygiu pasaulinis).

Toliau mes išsamiai apibūdinsime simptomus, kurie būdingi manijos epizodams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, pademonstruodamas kiekvieno iš jų pavyzdį, parodydamas galimą jo poveikį kenčiančio žmogaus ir jų artimųjų gyvenimui.

1. Perdėtas savęs vertinimas ar didingumas

Viena iš apibrėžiančių manijos savybių yra uždegimas suvokiant, kad asmuo projektai į save, o tai plečiasi, viršija visas ribas pagrįstas. Ji gali kreiptis į save, kai naudojasi požymiais, kurie rodo didybę ar pranašumą, iki galo pervertindami savo asmenines savybes. Savo vertės perdėjimą gali lydėti ir kitų nuvertėjimas.

Šis simptomas maksimaliai išryškėja per visagalybės pojūtį, kuris kelia nerealų įsitikinimą savo įgūdžių ir kurie gali būti siejami su rizikingu elgesiu gyvenimui ar fiziniam vientisumui, taip pat su fizinių išteklių švaistymu ar medžiagos.

Kita aplinkybė, kuri gali atsirasti šiame kontekste, yra erotomanija, kliedesio forma, kuriai būdinga jaustis kažkieno meilės objektu, nevertinant objektyvios priežasties, kuri galėtų tokią paremti samprotavimai. Paprastai tai yra reikšmingos socialinės svarbos figūra, kuri padeda sustiprinti kai kuriuos pranašumo įsitikinimus, kuriais grindžiamas savęs įvaizdis. Simptomas dažniau pasireiškia sunkiais atvejais.

2. Miego trūkumo mažinimas

Žmonės, išgyvenantys maniakinę fazę, gali staigiai sutrumpinti miego laiką (apribokite iki trijų valandų per dieną ar mažiau) ir net budėkite ištisas naktis. Taip yra dėl neatidėliotino poreikio dalyvauti veikloje ir retkarčiais dėl įsitikinimo, kad pats sapnas yra nereikalingas laiko švaistymas.

Nuovargio jausmas išnyksta, ir žmogus praleidžia visas savo naktines valandas, kad išlaikytų a pašėlęs tyčinės veiklos tempas, kuris vykdomas nereguliariai ir per didelis. Kaip tam tikru momentu akivaizdus nelankstus įsipareigojimas atlikti tam tikras užduotis, taip gali būti netikėtai atsisakyta kitų naudai, kurie sukelia neįprastą susidomėjimą, o tai reiškia nenutrūkstamą Energija.

Šioje būsenoje yra akivaizdus fizinis ir psichinis išsekimas, tačiau apie tai asmuo, atrodo, nežino. Yra tyrimų, teigiančių, kad toks miego poreikio sumažėjimas yra vienas iš simptomų, turinčių didžiausią numatomąją galią manijos epizodų atsiradimui žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, kurie iki tos akimirkos buvo stabilumas.

3. Taquilalia

Kitas manijos epizodų bruožas yra reikšmingas kalbos vėlavimo padidėjimas., žodžių gamyba yra daug didesnė nei įprasta laikotarpiais tarp epizodų. Gali atsirasti pakeitimų, tokių kaip bėgių bėgimas (kalba be akivaizdžių gijų), tangentiškumas (sprendžiant problemas, nesusijusias su nagrinėjama tema) arba išsiblaškiusi kalba (dalyko pakeitimas reaguojant į aplinkoje esančius dirgiklius, kurie monopolizuoja dėmesį).

Sunkiausiais atvejais gali prasidėti žodinio bendravimo, vadinamo „žodžių salotomis“, pokytis, kurio metu kalboje nėra jokių suprantamumo užuominų, todėl pašnekovas jaučiasi negalintis įvertinti jos prasmės ar ketinimo.

4. Minties pagreitis

Minties pagreitis (tachipsija) yra tiesiogiai susijęs su žodinės gamybos greičio padidėjimu. Abi realybės yra glaudžiai susijusios, todėl kompromisas dėl psichikos turinio vientisumo pavirs paveikta kalba. Šis minties spaudimas perpildo asmens galimybes jį paversti operaciniais terminais, kad būtų efektyviai naudojamas, stebint tai, kas vadinama „idėjų skrydžiu“.

Šis idėjų skrydis numato akivaizdų dezorganizavimą minties prioritetų hierarchijoje, kad diskursas, nuo kurio jis prasidėjo, pokalbį (ir turintį aiškų komunikacinį ketinimą) nutraukia antrinių idėjų grupė, sutampanti viena su kita chaotišku būdu, o tai galiausiai ištirpsta pašėlusiame psichinio turinio sraute, kuris teka į siautėjantį žodžių vandenyną nesusijęs.

5. Išsiblaškymas

Žmonėms, gyvenantiems maniakinėje bipolinio sutrikimo fazėje, gali būti pakeistos tam tikros aukštesnės kognityvinės funkcijos, ypač dėmesio procesus. Normaliomis aplinkybėmis jie sugeba išlaikyti atitinkamą pasirinktinį dėmesį, suteikdami didesnį dėmesį aplinkos elementams, kurie yra būtini tinkamam raktų valdymui kontekstinis. Taigi dėmesio projekcija į tai, kas šiai progai buvo išleista ar reikalinga, būtų slopinama.

Manijos fazėse galima pamatyti šio filtravimo proceso pakitimą taip, kad atsirastų įvairių dirgiklių aplinkosaugos problemos varžytųsi dėl monopolizuoti asmeniui prieinamus išteklius, todėl elgesį būtų sunku išreikšti terminais prisitaikantis. Dėl to dažnai yra labai sunku išlaikyti ilgalaikį budrumą dėl stimulo. bet kas, svyruodamas dėmesį iš vieno taško į kitą, negalėdamas rasti nuorodos aišku.

6. Tyčinis aktyvumo padidėjimas

Maniakinio epizodo kontekste paprastai savotiškai padidėja asmens bendras aktyvumas. Taigi, jūs galite praleisti didžiąją laiko dalį atlikdami bet kokią užduotį, kuri sužadina jūsų susidomėjimą, užsiimdami ja taip, kad, atrodo, kad nepaisant praėjusio laiko, nejaučiate jokio nuovargio. Gali būti, kad ši aplinkybė sutampa su galingu kūrybiškumo ir konstruktyvumo jausmu, slopinančiu likusią atsakomybę.

Kartais šis nenutrūkstamas veiklos srautas yra atsparus kitų bandymams priversti juos areštuoti, nes jiems rūpi galimos pervargimo pasekmės žmogaus (galinčio praleisti visas naktis) sveikatai užduotys). Tokiais atvejais gali atsirasti atviras priešinimasis bandymams atgrasyti, kartu su tam tikru dirglumu ir traumos suvokimu.

7. Impulsyvumas

Impulsyvumas yra sunkumas slopinti impulsą, kad būtų skleidžiamas konkretus elgesys, esant stimuliuojančiam stimului (fizinis ar pažintinis), o tai dažnai reiškia ir neįmanoma jo sustabdyti, kai jis yra vykdomas. Šis simptomas yra vienas iš tų, kurie turi didžiausią aprašomąją galią manijos epizoduose bipolinis sutrikimas, kuris taip pat gali būti vienas iš labiausiai žalingų asmeniniam gyvenimui ir Socialinis.

Neretai žmogus priima rizikingus sprendimus bipolinio sutrikimo manijos fazės kontekste, kurio pasekmės apima smarkiai išeikvoti jos finansiniai ar patikėjimo šaltiniai, pavyzdžiui, neproporcingos investicijos į įmones, kurių sėkmės prognozė yra bloga arba abejotinas. Dėl to atsiranda nepataisomi asmeninio ar šeimos turto nuostoliai, kurie padidinti santykinę įtampą, kuri galėjo būti nustatyta vidiniame žmonių rate iš pasitikėjimą.

Dalyvavimas kitose rizikingos veiklos rūšyse, tokiose kaip narkotikų vartojimas ar seksualinis elgesys, nenaudojant strategijų tinkama profilaktika, gali sukelti naujų problemų ar net padidinti manijos simptomų (pvz., atsirastų vartojant kokainą, kuris veikia kaip dopamino agonistas ir padidina sunkumus, dėl kurių asmuo susiduria išgyvena).

Bipolinio sutrikimo neurobiologija

Daugelyje tyrimų nustatyta, kad ūminiai depresijos ir manijos epizodai, atsirandantys per šį sutrikimą bipolinis, padidina kognityvinių funkcijų, kurios lydi šią psichopatologiją, vystymąsi oras. Visa tai atskleidė galimybę, kad centrinėje nervų sistemoje gali būti struktūriniai ir funkciniai mechanizmai, kurie yra jos ypatingos klinikinės išraiškos pagrindas.

Kalbant apie maniją, rasta empirinių įrodymų, kad bendras pilkosios medžiagos tūris sumažėjo dorsolateralinėje prefrontalinėje žievėje; kuris prisideda prie tokių funkcijų kaip dėmesys, impulsų slopinimas ar gebėjimas planuoti vidutiniu ir ilguoju laikotarpiu. Panašios išvados taip pat aprašytos apatinėje priekinėje gyrus, kuri yra susijusi žodžių darybos procesuose (nes jis turi glaudžius ryšius su variklio sritimi pirminis).

Kita vertus, smegenų srityse, kurios yra atsakingos už apdorojimą, buvo nustatyta pakitimų naudos, ypač kairiajame smegenų pusrutulyje, kurį galima rasti situacijoje hiperaktyvumas Šis faktas kartu su minėtu priekinės žievės sričių trikdymu galėjo sukurti impulsyvumo ir dėmesio sunkumo pagrindus žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.

Svarbu, kad asmuo, kenčiantis nuo bipolinio sutrikimo, bandytų kreiptis specializuotos pagalbos nuo pat naudojimo nuotaikos stabilizatorių yra raktas į pusiausvyros pusiausvyros pusiausvyrą ir palengvinti tinkamą kokybę gyvenimas. Tačiau šiuos vaistus reikia atidžiai stebėti dėl jų galimo toksiškumo netinkamo vartojimo atvejis (dėl kurio gali reikėti keisti dozę ar net ieškoti alternatyvų gydomieji).

Kita vertus, psichoterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tokiu atveju tai gali padėti asmeniui geriau suprasti ligą, kuria serga, iš anksto nustatyti ūmių epizodų (tiek depresijos, tiek maniakinis ar hipomaninis), valdyti subjektyvų stresą, optimizuoti šeimos dinamiką ir įtvirtinti gyvenimo būdą, dėl kurio užkariaujama didesnė sveikatingumas.

Bibliografinės nuorodos:

• Abé, Ch., Ekmanas, C. J., Sellgrenas, C., Petrovičius, P., Ingvaras, M. ir Landenas, M. (2015). Manijos epizodai yra susiję su priekinės žievės pokyčiais: bipolinio sutrikimo 1 išilginis neurovizualinis tyrimas. „Brain A Journal of Neurology“, 138, 3440–3448.

• Rowland, T. ir Marwaha, S. (2018). Bipolinių sutrikimų epidemiologija ir rizikos veiksniai. Terapinės psichofarmakologijos pažangos, 8 (9), 251-269.

• Satzeris, D. ir Bondas, D.J. (2016). Manija, antrinė dėl židininių smegenų pažeidimų: pasekmės suprantant bipolinio sutrikimo funkcinę neuroanatomiją. Bipoliniai sutrikimai, 2016, 205–220.