Informuotas sutikimas psichologijoje: kas tai yra, dalys ir funkcijos

Žmonės negali gauti psichoterapijos be aiškaus sutikimo. Terapijos nėra nekenksmingos: jos turi savų privalumų ir trūkumų, be jokios abejonės keičia žmonių gyvenimus.

Informuotas sutikimas psichologijoje Tai procesas, kurio metu pacientui pateikiama informacija, kad jis galėtų laisvai apsispręsti prieš bet kokią diagnostinę ir terapinę intervenciją dėl kontakto su psichologu.

Šis įrankis yra būtinas norint pradėti bet kokio tipo psichologinę intervenciją ir reikalauja, kad būtų laikomasi tam tikrų savybių, kurias atrasime toliau.

• Susijęs straipsnis: „8 psichologinės terapijos pranašumai“

Kas yra informuotas sutikimas psichologijoje?

Informuotas sutikimas psichologijoje gali būti suprantamas kaip procesas, kurio metu pacientui tiek žodžiu, tiek raštu suteikiama informacija apie pageidaujamą gydymą. Tokiu būdu galite laisvai nuspręsti, ar norite pradėti gydymą, žinodami apie galimą jo naudą ir riziką, kurią gali sukelti gydymas.

Šio sutikimo ištakos yra autonomijos principą iškėlė aukščiau už geradarystės principą

. Autonomijos principas yra etinis principas, pripažįstantis paciento gebėjimą duoti sau standartus ar taisykles be kitų žmonių įtaka, o gerumo principas yra profesionalo pareiga veikti savo naudai. klientas. Savarankiškumo principas yra vienas iš svarbiausių reikalavimų atliekant profesinę praktiką.

Gavęs informuotą sutikimą, pacientas Laisvai, savanoriškai ir sąmoningai vadovaudamiesi, galite nuspręsti priimti psichoterapiją arba ne. Į šį sprendimą bus atsižvelgta kaip į įpareigojantį dalyką, jei pacientas, gavęs šį sprendimą, visiškai išnaudos savo sugebėjimus. informaciją, žinant, kad sprendimas priimti ar atmesti gydymą suteiks jums daug naudos ir, be to, trūkumai.

Istorinis fonas

Galbūt jus tai nustebins, bet moralinis pripažinimas, kad pacientas turi teisę būti informuotas apie terapiją, kad kurį gaus ir kad jis arba ji gali nuspręsti pradėti ir baigti terapiją, yra kažkas neseniai. Šiandien ši teisė yra paremta daugybe teismų sprendimų ir neturi gilių istorinių šaknų.. Tai labiau pripažįstama teisiniais, o ne terapiniais aspektais.

Nuo Hipokrato laikų paciento ir terapeuto santykiai buvo nelygūs ir buvo reguliuojami paternalistinis geradarystės principas: visada siekti paciento gerovės, nepaisant jo sutikimas. Taip pat buvo ne keletas atvejų, kai šis principas buvo ignoruojamas dėl noro žinoti, ir Kartais prioritetas buvo ir ne paciento gėris, o žinių plėtimas, net jei tai buvo daroma žalą.

Sprendime randamas vienas svarbiausių istorinių informuoto sutikimo raidos psichologijoje pirmtakų 1931 m. priėmė Vokietijos Reicho sveikatos ministerija, kurioje išleido reglamentą dėl medicininės terapijos ir eksperimentų su žmonėmis. Ta nuomone buvo pripažinta paciento teisė duoti sutikimą dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Todėl tai buvo didelė pažanga pripažįstant pacientų teises.

Bet ironiška, kad tai buvo toje pačioje šalyje, kur kilus nacizmui ir prasidėjus Antrajam pasauliniam karui šis pripažinimas buvo ignoruojamas. Eksperimentai su žmonėmis tapo madingi tarp kraujo ištroškusių nacių gydytojų, kurie išbandydavo įvairiausius nesusipratimus su žydais, čigonais, homoseksualais ir politiniais kaliniais. Buvo sukurta daug kančių, siekiant išplėsti mokslą Vokietijos kontekste.

Po nacistinės Vokietijos pralaimėjimo konflikto pabaigoje buvo surengtas Niurnbergo procesas. To miesto teismas nustatė pagrindinius eksperimentavimo su žmonėmis principus, taip sukuriant Niurnbergo kodą. Šis kodeksas buvo atnaujintas vėlesniais pakeitimais, todėl buvo sukurti eksperimentų su žmonėmis etikos standartai, taip pat ekstrapoliuoti į klinikinės terapijos sritį.

Šiuo metu terapeuto ir paciento santykiai horizontalėja, tai yra išsilygino. Tai nereiškia, kad santykiai tarp terapeuto ir paciento yra lygūs., nes gydytojas, psichiatras ir, žinoma, psichologas yra studijuojantys specialistai, kurie gali vadovauti terapijai savo žiniomis, o pacientas gauna gydymą ir nusprendžia, ar taip Nori ar ne. Kad ir kaip būtų, paternalistinis principas, kuris ilgą laiką valdė terapijas, buvo įveiktas.

Kokia informacija turėtų būti atskleista?

Informuotame sutikime turi būti atskleisti trys informaciniai elementai, kurie ir nulems bendravimo, kuris bus perduodamas raštu ar žodžiu, tikslus.

• Faktai bus atskleisti visiškai ir teisingai, neįžeidžiant ir nedramatizuojant.
• Bus rekomenduojamas planas, taip pat informuojantis apie galimas gydymo alternatyvas.
• Jūsų supratimas bus užtikrintas.

Tarp informacijos, reikalingos pacientui, kad jis suprastų teikiamą sveikatos paslaugą, yra:

• Terapijos tipas
• alternatyvos terapijai
• Tikėtinos terapinio proceso pasekmės ir trukmė
• Teisė savo noru sustabdyti gydymą
• Įstatyminės teisės ir apribojimai
• Sesijos struktūra
• Rinkliava

Kas gauna šį sutikimą?

informuoto sutikimo turi būti rašytinio arba žodinio dokumento forma. Tokį dokumentą pacientas pasirašo tuo atveju, jei sutinka su psichoterapijos sąlygomis. Jei tai yra oralinis, pacientas turi aiškiai ir aiškiai pasakyti, kad sutinka pradėti gydymą, ir jį įrašyti.

Informuotas sutikimas kyla iš teisės nuspręsti, ar gauti terapiją, ar ne, tai reiškia, kad jis reiškia asmeninio ir savarankiško sprendimo priėmimą. Pacientas, o ne šeimos narys, partneris ar draugas turi duoti leidimą pradėti gydymą.

Asmuo, kuris turėtų gauti informaciją, yra pacientas, nors su juo susiję asmenys taip pat gali būti informuoti dėl įvairių priežasčių ir tiek, kiek pacientas tai leidžia. Jei pacientas turi tam tikros rūšies negalią, jis taip pat bus informuotas, atsižvelgiant į jo galimybes. ir taip pat informuoti tą asmenį, kuris yra jūsų teisinis atstovas.

Informuotas sutikimas per įgaliotinį

Nepaisant to, kad informuotas sutikimas psichologijoje yra nukreiptas tiesiai į pacientą, kartais jis nėra tas, kuris sutinka gydytis.

Dėl įvairių priežasčių pacientas gali neturėti pakankamai galimybių apsispręsti pats, o už jį sprendžia kiti žmonės. Tai vadinamas įgaliotiniu informuotu sutikimu, kuris įvyksta, kai subjektas neturi pakankamai apsisprendimo galimybių, kad žinotų, kas jam yra geriausia. Tai atsitinka šiose situacijose:

1. Iki 12 metų

Jaunesnių nei 12 metų vaikų nuomonė turi būti išklausyta, ypač jei jie yra arti tokio amžiaus. Reikėtų bent jau atsižvelgti į jų nuomonę ir norą pradėti gydymą, kad būtų galima pamatyti galimą nepilnamečio nenorą dėl gydymo. Jūsų sutikimas nebus privalomas, bet jūs vis tiek turite teisę žinoti, ką gausite.

2. Nepilnamečiai nuo 12 iki 16 metų

Jei pacientas yra nuo 12 iki 16 metų amžiaus, svarbu ištirti jo gebėjimą priimti giliai apgalvotą sprendimą. Tokiame amžiuje žmogus gali būti pakankamai subrendęs, kad galėtų apsispręsti daugiau ar mažiau suaugęs, tačiau kiekvienas atvejis turi būti išnagrinėtas profesionaliai. Po daugiau nei 16 metų jūsų sutikimas gali būti priimtas.

3. Konfliktinės situacijos

Jei vaikas ar paauglys atsidūrė konfliktinėje situacijoje, pavyzdžiui, kai tėvai išsiskyrę, apie tai turi būti informuojami abu tėvai ir užtikrinamas abiejų tėvų sutikimas. Jei nėra teismo leidimo arba vienas iš tėvų turi globą, sutikimą turi duoti abu tėvai..

4. Išimtis

Yra ypatinga situacija, kai, nors nepilnametis negali apsispręsti dėl intervencijos, terapija gali būti pradėta, net jei tėvai ją atmetė. Tai gali būti išdėstyta taip kai specialistas mano, kad tėvų atstūmimas yra žalingas nepilnamečiui, o tol, kol buvo konsultuojamasi su valdžios institucijomis ir yra teisinė apsauga, psichologas gali pradėti terapiją.

• Galbūt jus domina: „4 psichologo profesinės paslapties išimtys“

Informuoto sutikimo nauda psichoterapijos kontekste

Informuoto sutikimo psichologijoje yra daug naudos tiek pacientui, kuriam bus taikoma psichoterapija, tiek ją taikysiančiam psichologui. Tarp šių privalumų galime išskirti:

1. Apsauga

Aiškus paciento informavimas apie tai, ką reikia daryti terapijos metu, apsaugo gydytoją, nes Šis informuotas sutikimas yra įrodymas, kad psichologas pasakė pacientui, ką jis ketina daryti. Jei buvo kažkas, kas buvo sutikime, bet kas pacientui nepatiko, nes jis tai žinojo, jis neturėtų skųstis.

Lygiai taip pat šis sutikimas apsaugo pacientą, nes yra informuojamas apie jo teises ir įsipareigojimus terapijos metu, kad būtų galima reikalauti, jei specialistas nesilaikytų su savo popieriumi. Psichologas gali klysti ar net elgtis aplaidžiai, o tai suteikia pacientui teisę inicijuoti su juo susijusius teisinius procesus.

2. Prieiga prie informacijos

Šis sutikimas suteikia konsultantui prieigą prie patvirtintos, nuoseklios ir konkrečios informacijos Jūsų situacijai, be to, leidžia suprasti, koks bus psichoterapijos kelias ir kas bus gydoma jos metu.

3. Geresnė intervencijos kokybė

Informuoti santykiai ir bendras terapeuto bei paciento sprendimų priėmimas leidžia labiau įsipareigoti. Suprasdamas veiksmų, kuriuos ketina atlikti psichologas, prasmę, pacientas gali turėti daugiau ar mažiau aiškų supratimą apie tai, ko jis gaus gydymo metu.

4. Skatina klinikinius tyrimus

Informuotas sutikimas psichologijoje skatina klinikinius tyrimus dviem būdais. Viena iš jų yra ta, kad psichoterapijoje pacientui galima paaiškinti, kad jo duomenys gali būti naudojami gydymo tyrimams, nesvarbu, ar jis sutinka, ar jam tai patogu. Jei taip yra, jūsų konkretus atvejis gali būti panaudotas siekiant pagerinti gydymą ir padėti daugiau tokių žmonių kaip jis.

Kitas būdas yra tiesiogiai su laboratoriniais tyrimais. Psichologijoje, kaip ir kituose moksluose, laboratoriniams eksperimentams reikia savanorių, kurie sutinka atlikti tokį eksperimentą. Prieš pradedant jiems pateikiamas dokumentas, nurodantis, ką jie ketina daryti, taip pat gali bet kada nuspręsti palikti eksperimentą. Tokio tipo sutikimas apsaugo tyrėjus ir suteikia dalyviui saugumą.

Kritika dėl jo naudojimo

Nors neabejotina, kad informuotas sutikimas yra būtina priemonė ne tik klinikinėje ir eksperimentinėje psichologijoje, bet ir kitose disciplinose, pavyzdžiui, medicinoje, Nedaug žmonių mano, kad šis dokumentas turi keletą trūkumų.

Reikia pasakyti, kad daugelis taip mąstančių žmonių ir toliau laikosi tradicinio ir paternalistinio požiūrio į tai, kaip reikėtų taikyti terapiją, labai anachronišką šiems laikams. Tarp šių argumentų turime:

• Pacientas negali tinkamai suprasti informacijos.
• Pacientai nenori būti informuoti apie blogas naujienas.
• Informacija gali be jokios priežasties išgąsdinti pacientą ir priversti jį atsisakyti gydymo.
• Žinojimas, kad terapija gali neduoti gerų rezultatų, pacientas atima placebo efektą, kuris suteikia vilties ir pasitikėjimo.

Bibliografinės nuorodos:

• Del Rio, C. (2010). Informuotas sutikimas nepilnamečiams ir paaugliams: etinis-teisinis kontekstas ir kai kurie probleminiai klausimai. Psichologinė informacija: Sevilijos universitetas, 100, 60-67.
• Ortizas, A., Burdilesas, P. (2010). Informuoto sutikimo. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. ir Childress, J. F. (1999). Biomedicininės etikos principai. Barselona: Massonas.
• Įstatymas 14/1986, balandžio 25 d. Bendroji sveikata (BOE 1986 04 29).
• Įstatymas 41/2002, lapkričio 14 d., Pagrindinis pacientų savarankiškumo ir teisių bei pareigų, susijusių su klinikine informacija ir dokumentais, reglamentas (BOE 2002 15 11).