Anamnezė: apibrėžimas ir 8 pagrindiniai klinikiniai aspektai

Norint praktikuotis kaip psichologui, reikia nuolatinio žinių, tiek normalaus žmogaus proto veikimo, tiek netipinių ar net patologinių procesų atžvilgiu.

Tai taip pat reikalauja žinoti ir žinoti, kaip ir kokiais atvejais taikyti skirtingus metodus ir procedūras. Tačiau žinių turėjimas nėra vienintelis dalykas, kurį reikia praktikuoti kaip gerą specialistą, reikalaujantį sugebėjimo stebėti, empatija ir iniciatyvumas. Visa tai yra būtina tam, kad klientui ar pacientui būtų galima pasiūlyti gerą paslaugą, nes tai yra patobulinimas ir problemos bei reikalavimai, kurie gali būti pagrindinis specialisto tikslas. Žinant, kodėl nusprendėte vykti į konsultaciją, būtina turėti galimą problemą ir tai, ko tikitės iš bendravimo su psichologu.

Iki šios pabaigos psichologas turi sugebėti surinkti visus duomenis, kurių jam gali prireikti norint pradėti dirbti byloje, tai yra atlikti anamnezę.

Anamnezės apibrėžimas

Anamnezė yra procesas, kurio metu specialistas iš paciento gauna informaciją iš paciento per dialogą, kurio metu specialistas turi gauti 

pagrindinė informacija apie sutrikimą arba paciento problema, jų gyvenimo būdo įpročiai ir šeimos istorija, kad būtų galima nustatyti problemos, kurią reikia gydyti, problemą, diagnozę.

Tai yra pirmasis diagnostinio proceso etapas, būtinas psichologui, kad jis galėtų suprasti asmens gyvenimo situaciją, jo problemą ir tai, kaip ji veikia įvykius ir istoriją, ar ją veikia Asmeninis.

Vėlesnė anamnezės raida leidžia specialistui nustatyti simptomus ir požymiusstebint ne tik tai, kas pasakyta, bet ir apie tai, ko vengiama paminėti, nenorą ar lengvumą reikštis ir išplėtoti tam tikras temas. Kalbama ne tik apie tai, kas pasakyta, bet ir apie tai, kaip ji yra išreikšta, ir jos neverbalinį bendravimą.

Apskritai anamnezė atliekama gydomam asmeniui ar galutiniam vartotojui, tačiau kartais tai rekomenduojama taip pat darykite tai šeimos nariams, artimiems draugams ar net mokytojams, kaip ir skirtingų patologijų atveju vaikai.

Anamnezė neapsiriboja tik klinikinė psichologija, tačiau jis taip pat naudojamas diagnozuojant problemas tiek kitose psichologijos srityse (ją galima ekstrapoliuoti švietimo psichologija, pavyzdžiui) kaip ir kitose disciplinose, pavyzdžiui, medicinoje. Tačiau dažniausiai šis terminas vartojamas klinikinėje srityje.

Pagrindiniai elementai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant anamnezę

Anamnezės metu užmegztas dialogas turi surinkti įvairios informacijosLabai svarbu, kad jame atsispindėtų tam tikri pagrindiniai aspektai, ypač šie.

1. ID

Tai yra pagrindiniai asmens duomenys, tokie kaip vardas, lytis, amžius ar adresas. Taip pat būtina nustatyti ryšio mechanizmą, pvz., Kontaktinį numerį.

2. Konsultacijų priežastis

Nors tai gali būti akivaizdu, priežastis, kodėl tiriamasis ateina konsultuotis, kuri sukelia problemą arba paklausą, kurią norite pateikti, yra viena iš pagrindinių anamnezėje gaunamos informacijos.

3. Dabartinės problemos istorija

Konsultacijų priežastis yra pirminės žinios, tačiau norint visiškai suprasti situaciją, anamnezę atliekantis psichologas ar specialistas turi žinoti, kaip ir kada ji atsirado pacientas, kokioje situacijoje ar kokiose situacijose jis pasirodo, kokias priežastis tiriamasis mano sukėlęs, kokius simptomus jis patiria ir kurios atrodo labiau Aktualus.

4. Meilė įprastame gyvenime

Tiriamųjų pateiktos problemos daro įtaką jų kasdieniam gyvenimui, paprastai sumažėja jų gyvenimo kokybė tokiose srityse kaip socialiniai, darbo ar šeimos santykiai. Šios informacijos žinojimas gali padėti nustatyti naudojamų strategijų tipą, nukreipti terapinius tikslus tiek pačiai problemai išspręsti, tiek jų poveikiui gyvenimui kiekvieną dieną.

5. Psichosocialinė istorija

Gyvybinė asmens, ateinančio į konsultaciją, istorija paprastai yra glaudžiai susijusi su tam tikrų reiškinių atsiradimu ir problematiška. Gauto išsilavinimo tipas, dalyko socializacijos procesas, įvykiai, kurie juos pažymėjo ar sukonfigūravo asmenybė ir elementai, kuriuos pats asmuo sieja su problemos inicijavimu ar palaikymu, gali būti puiku naudingumas.

6. Asmeninė istorija

Kartais žmonės, atvykę konsultuotis, tai daro dėl problemų, kylančių dėl reiškinių, ankstesni įvykiai ar ligos arba kurių padariniai pakeitė žmogaus gyvenimą. Šia prasme naudinga žinoti, ar egzistuoja ankstesnės problemos.

7. Šeimos istorija ir šeimos padėtis

Žinokite apie šeimos šeimos buvimą ar nebuvimą arba kadangi šeima yra struktūrizuota, tai gali leisti patikslinti diagnozę ir sutelkti dėmesį į kai kurias ar kitas intervencijos strategijas. Tai gali būti naudinga norint stebėti rizikos veiksnius, tam tikrų problemų padarinius ar priežastis.

8. Lūkesčiai dėl intervencijos rezultatų

Šis skyrius yra aktualus ta prasme, kad būtų aiškiai pasakyta, ko tikisi pacientas, yra motyvacijos sekti gydymą ir kad ji mano, kad to galima ar negalima pasiekti profesionaliai padedant. Be žinojimo apie jų lūkesčius dėl terapijos veikimo ir jos rezultatų, ji taip pat leidžia pamatyti vartotojo viziją apie savo ateitį ir egzistavimą. pažinimo šališkumas kurie nuvertina arba pervertina tai, ką gali pasiekti gydymas (jie gali turėti nerealių lūkesčių arba paskatinti save išsipildanti pranašystė), galėdamas dirbti šiais klausimais pačioje terapijoje.

Svarstymai

Anamnezės vartojimas, kaip jau minėjome, yra labai svarbus vykdant profesiją. Tačiau to negalima padaryti neatsižvelgiant į daugelį aplinkybių.

Anamnezės apimties ir išsamumo įvertinimas

Gali būti viliojanti apsvarstyti galimybę gauti kuo daugiau informacijos iš paciento iš anksto, kad būtų galima nustatyti tvirtą strategiją, kurios reikėtų laikytis. Tačiau, nors akivaizdu, kad informacijos apie bylą įgijimas yra būtinas.

Pernelyg išsami anamnezė gali būti labai atgrasanti pacientui, tai gali jaustis nejaukiai ir sumažinti informacijos skleidimą ir net atsisakyti pagalbos. Mes neturime pamiršti, kad mes susiduriame su pirmuoju diagnostikos proceso etapu, reikalaujančiu gerų terapinių santykių užmezgimas siekiant kuo labiau įgyti informacija. Anamnezėje surinktų duomenų turėtų pakakti, kad būtų galima susidaryti įspūdį apie JT padėtį pacientas, jo problema ir jo gyvybinė padėtis, tačiau šio rinkinio nereikėtų daryti kaip tardymas.

Tam tikrais atvejais taip pat gali tekti sutrumpinti ar net atidėti jo veikimą, kaip pacientams, sergantiems mintys apie savižudybę.

Gautos informacijos modifikavimas

Taip pat reikia atsižvelgti į tai anamnezės metu gauta informacija neturi būti nepakeičiama. Pacientas gali tiksliai nežinoti, kas su juo vyksta, jam gali prireikti daugiau laiko apmąstyti, kaip tai veikia savo gyvenimą ar net reikia jaustis patogiau su terapeutu, kad patikėtum tam tikrą informacija.

Gerbti etines ribas

Profesionalo renkamas duomenys ir informacija yra pagrindinis ir esminis terapinio proceso taškas. Tačiau anamnezė ar informacijos rinkimas negali būti atliekamas be pasirinkimo.

Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientas turi turėti teisę išsaugoti privatumą, stengdamasis apsiriboti reiškiniu, sukeliančiu diskomfortas ar konsultacijos priežastis arba, jei to nėra, paciento gyvenimo aspektai, kurie, kaip manoma, turi įtakos pacientui ir jo laikymąsi terapija.

Bibliografinės nuorodos:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikinis interviu. In: Martín ZA, „Cano JF“, red. Pirminė priežiūra: sąvokos, organizavimas ir klinikinė praktika. 3 leidimas „Barcelona“: Doyma: 158–69.

• Rodríguezas, G.P.L. Rodríguezas, P.L.R. ir Puente, M.J.A. (1998). Praktinis ligos istorijos rinkimo metodas. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodríguezas, P.L. ir Rodríguezas, L.R. (1999). Techniniai suaugusio paciento anamnezės vartojimo principai. Kun. Kubietis. Med. Gen. Integruoti; 15(4); 409-14