Esminis drebulys: priežastys, simptomai ir gydymas

Yra daugybė neurologinių sutrikimų, visi jie turi skirtingas priežastis ir gali sukelti daug simptomų, priklausomai nuo jų paveiktos srities ar sričių. Kai kurie iš jų yra susiję su judėjimo valdymu. Tarp jų ypač žinoma Parkinsono liga, tačiau yra daug problemų, susijusių su panašiais simptomais.

Vienas iš jų, kuris dažnai painiojamas su ankstesne liga ir kuris yra labai dažnas, yra drebulys arba esminis drebulys.

• Galbūt jus domina: "15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų"

Esminis drebulys: savybės ir simptomai

Esminis drebulys yra labai dažnas neurologinis sutrikimas gyventojų, ypač vyresnių nei 65 metų, kuriems būdingas nevalingas ir nuolatinis ritminis drebulys ar drebėjimas. Šie trūkčiai ypač atsiranda rankose ir rankose, paprastai abiejose galūnėse tuo pačiu metu ir simetriškai. Taip pat dažnai ant veido atsiranda drebulys, kuris taip pat gali paveikti balsą. Nors tai nėra taip įprasta, kartais tas pats nutinka ir kojose.

Šie drebulys atsiranda, kai tiriamasis atlieka savanoriškus judesius ar palaiko tam tikras laikysenas, pavyzdžiui, ištiesdamas rankas, valgydamas, rašydamas ar vairuodamas. Šie sukrėtimai gali skirtis intensyvumu, priklausomai nuo momento, ir

negydant su amžiumi gali pablogėti.

Paprastai ir nebent sutampa su kitais sutrikimais (gali būti, kad kartu su tokiomis ligomis kaip Parkinsono liga) esminis drebulys apsiriboja tik motorinis laukas. Kitaip tariant, esminis drebulys per se nesukelia pažinimo sutrikimų ar kitokių sutrikimų. Tai nėra demencija ar neurodegeneracinė liga.

Nors pagrindiniai simptomai yra minėti drebulys (nors kartais gali pasireikšti nuovargis ir svorio kritimas) atliekant veiksmus ar išlaikant laikyseną, ir tai nesukelia psichikos pablogėjimo, ši liga gali tapti labai neįgalia skirtingais gyvenimo aspektais.

Pavyzdžiui, tikslumo reikalaujantys veiksmai, pavyzdžiui, siuvimas ar net gėrimas iš stiklo, gali būti labai sudėtingi. Nenuostabu, kad tiems, kurie ja serga, taip pat gali būti tam tikrų depresijos simptomų. Kai kuriems žmonėms gali tekti mesti darbą (pavyzdžiui, chirurgui) arba ieškoti alternatyvių kelionės būdų (vairuoti yra labai pavojinga).

Ši liga dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 65 metų. Nepaisant to, atvejų buvo nustatyta visose amžiaus grupėse, galinti pasirodyti net vaikystėje.

Sutrikimo priežastys

Šiuo sutrikimu yra skirtingų judesių reguliuojančių branduolių nervinių jungčių pokyčiai, pavyzdžiui, smegenėlės, talamas ar nigrostriatalinis kelias. Tačiau šių pakitimų priežastys šiuo metu nėra visiškai žinomos.

Duomenys ir įrodymai rodo, kad daugeliu atvejų yra genetinė kilmė. Įvairiose šeimose mutacijos buvo nustatytos D3 receptoriaus gene, bet tai pasitaiko ne visais atvejais. Atitinkami genai įvairiuose tyrimuose skiriasi. Tačiau tai taip pat turi įtakos aplinkai, nes taip pat yra pavienių atvejų, kai nėra genetinio paveldėjimo.

Panašumai ir skirtumai su Parkinsono liga

Anksčiau buvo komentuota, kad ši liga dėl įvairių priežasčių dažnai painiojamas su Parkinsono liga. Šios painiavos priežastys yra pagrįstos jų simptomų panašumu ir kai kuriomis neurologinėmis savybėmis. Taip pat kai kuriais atvejais žmonės, turintys esminį drebulį, yra linkę kentėti Parkinsono liga, kuris gali išsivystyti arba nesivystyti.

Abiem atvejais mes nustatėme nevalingą drebulį. Tačiau nors Parkinsono liga išsiskiria ramybės virpėjimasEsant esminiam drebuliui, drebulys atsiranda, kai tiriamasis atlieka judesį ar palaiko laikyseną.

Kitas dažnas aspektas yra tas, kad Parkinsono liga matoma didelė nigrostriatalio kelio įtaka, su neurotransmiterio perdavimo problemomis dopaminas. Esant esminiam drebuliui, šis kelias taip pat gali būti susijęs, išsigimęs ar sutrikęs, nors tai nėra būtina.

Tačiau Parkinsono liga šiame kelyje galima pastebėti vadinamųjų Lewy kūnų buvimą. Daugelyje iki šiol atliktų tyrimų nėra esminio drebulio, nors literatūroje Neseniai buvo nustatyta atvejų, kai jie taip pat buvo, paprastai tais atvejais, kai yra linkę į Parkinsonas. Kitais atvejais jie buvo rasti smegenėlėse.

Tai taip pat pabrėžia tai dėl gydymo narkotikais, Medžiagos, kurios yra naudingos sergant vienu sutrikimu, paprastai neturi įtakos kitam. Pvz., L-dopa, kuri naudojama esant Parkinsono ligai, paprastai nėra naudinga esant esminiam drebuliui. Yra išimčių, tokių kaip kai kurios operacijos ir vaistai, tokie kaip zonisamidas, kuris daugeliu atvejų yra naudingas abiem patologijoms.

Bendri esminio drebulio gydymo būdai

Esminis drebulys yra liga, kuri šiuo metu nėra gydomojo gydymoVietoj to, gydymas yra skirtas sumažinti drebulį jame ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Esminis drebulys būna blogesnis vartojant kai kurias jaudinančias medžiagas kaip kava, todėl šiai medžiagai paprastai draudžiama. Mažomis alkoholio dozėmis drebulys gali šiek tiek sumažėti, tačiau reikia atsargiai vartoti dozes ir laikui bėgant tai gali dar labiau pablogėti. Pastebėta, kad trūkčiojimų gali būti mažiau, kai atliekami judesiai naudojant tam tikro svorio elementus.

Farmakologinio gydymo lygiu paprastai naudojamos skirtingos medžiagos, tokios kaip primidonas (prieštraukulinis vaistas) arba beta blokatoriai, pvz., Propranololis. Kartais jie taip pat naudojami antidepresantai ir anksiolitikai. Nagrinėjamo vaisto pasirinkimas priklausys nuo paciento savybių ar galimo jo šalutinio poveikio ir (arba) neigiamo poveikio (pavyzdžiui, propranololis mažina kraujospūdį).

Kitas naudojamas gydymas yra botulino toksino arba botokso injekcijos., ypač tokiose srityse kaip rankos ar galva, kurios sumažina drebulio intensyvumą.

Kai drebulys yra sunkus arba labai neįgalus, taip pat galite pasirinkti naudoti chirurgiją. Šia prasme paprastai naudojama giluminė smegenų stimuliacija, į kurią įmontuojamas prietaisas, kuris stimuliuoja impulsų pagalba. elektrinius skirtingus smegenų taškus panašiai, kaip veiktų širdies stimuliatorius, arba transkranijinę magnetinę stimuliaciją pasikartojantis. Rimtiausiais atvejais taip pat galima pasirinkti dalies išpjovą talamas.

Bibliografinės nuorodos:

• Bermejo, P. E.; Ruiz-Huete, C. ir Terrón, C. (2007). Esminio drebulio, Parkinsono ligos ir Lewy kūno demencijos ryšys. Kun. Neurolis. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ir Benito-León J. (2012) „Tremor Essential“: atnaujinimas. Klinikinė medicina, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J. P.; Funalotas, B. & Sokoloff, P (2006). Ryšys su Ser9Gly DRD3 polimorfizmu esminių drebulių šeimose. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurmanas, P. R.; Bosch, D. A.; Bossuyt, P.M.M. ir kt. (2000).. Nuolatinės talaminės stimuliacijos ir talamotomijos palyginimas siekiant slopinti sunkų drebulį. N Engl J Med.; 342: 461-468.