Netipiniai antipsichoziniai vaistai: savybės ir pagrindiniai naudojimo būdai

Tradiciškai buvo skiriami tipiški antipsichoziniai vaistai ir netipiniai arba antrosios kartos antipsichoziniai vaistai, tokie kaip kvetiapinas, olanzapinas ir risperidonas; Tačiau šiuo metu šios dichotomijos naudingumas apskritai mokslo bendruomenėje yra labai abejotinas.

Šiame straipsnyje mes analizuosime netipinių antipsichozinių vaistų charakteristikos ir pagrindiniai naudojimo būdai. Ypač pabrėšime skirtumą tarp šių vaistų ir tipiškų neuroleptikų.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichozinių vaistų (arba neuroleptikų) tipai"

Kas yra netipiniai antipsichoziniai vaistai?

Netipiniai antipsichoziniai vaistai yra psichotropinių vaistų rūšis, naudojama įvairiems psichikos sutrikimams gydyti, ypač šizofrenija ir kitos panašios problemos - naudojimas, kuriam jos buvo skirtos. Pagrindinis jo poveikis yra susijęs su centrinės nervų sistemos depresija, taigi ir sedacija.

Terminas „netipinis“ vartojamas norint atskirti šią antipsichozinių vaistų klasę nuo klasikų, šiuo metu vadinamų „tipiškomis“. Tačiau skirtumas tarp dviejų narkotikų kategorijų yra neryškus ir diskutuojama apie jų išmintį ir naudingumą; Šiam skyriui skirsime sekantį skyrių.

Antipsichoziniai vaistai sumažina psichozės ir kitų sutrikimų simptomus dopaminerginio aktyvumo slopinimas smegenų keliuose. Kai kurie netipiniai antipsichoziniai vaistai taip pat sąveikauja su serotonino ir norepinefrino receptoriais, neurotransmiteriais, kurie yra farmakologinės aminų klasės dalis, pvz., Dopamino.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių ir nepageidaujamų reakcijų, pasireiškiančių netipiniais antipsichoziniais vaistais, randame piktybinį neurolepsinį sindromą (būdingą standumą) raumenų, karščiavimas, sumišimas ir širdies sutrikimai, kurie gali baigtis mirtimi), vėlyvoji diskinezija (nevalingi veido judesiai) arba padidėjusi diabetas.

• Jums gali būti įdomu: "Psichofarmaciniai vaistai: vaistai, veikiantys smegenis"

Skirtumai nuo tipiškų antipsichozinių vaistų

Kai šiuolaikiniai antipsichoziniai vaistai patinka klozapinas, olanzapinas, risperidonas, kvetiapinas arba aripiprazolas, šie vaistai buvo įvardijami kaip saugesni už jau egzistuojančius neuroleptikus. Visų pirma išsiskyrė mažesnė rizika patirti ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip parkinsonizmas, vėlyvoji diskinezija ir akatizija.

Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad nėra ypač reikšmingų skirtumų tarp tipiškų antipsichozinių vaistų. ir netipiškas šalutinio poveikio sunkumo, veiksmingumo ar mechanizmo požiūriu veiksmas. Šia prasme buvo pasiūlyta naudingiau atskirti atskirus vaistus.

Jei kas, tai atrodo tipiški antipsichoziniai vaistai sukelia į parkinsonizmą panašius simptomus dažniau, o netipiniai dažniau siejami su svorio padidėjimu ir dėl to rizika susirgti 2 tipo ar nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu.

Kam naudojami šie vaistai?

Netipiniai antipsichoziniai vaistai pirmiausia naudojami šizofrenijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti - dviem psichikos sutrikimams, labiausiai susijusiems su psichozės simptomais. Jie taip pat kartais skiriami tais atvejais, kai autizmas, demencija, generalizuotas nerimo sutrikimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas, tačiau tai nėra pirmos eilės vaistai.

1. Šizofrenija

Daugybė neuroleptikų veiksmingumo tyrimų, sukurtų per dešimtmečius, atskleidžia, kad neuroleptikai Netipiniai antipsichoziniai vaistai veiksmingai mažina teigiamus šizofrenijos simptomus (daugiausia haliucinacijas ir kliedesiai), bet nesugeba gydyti neigiamų simptomų, tokių kaip afektinis išlyginimas.

Bet kokiu atveju, norint išvengti rimtų simptomų, daugeliu šizofrenijos ir kitų psichozės spektro sutrikimų atvejų būtina skirti šių tipų vaistus. Nepaisant to, antipsichozinių vaistų veiksmingumo rodiklis nėra baigtas, nes 20% pacientų nepakankamai reaguoja, o 30–40%-tik iš dalies.

2. Bipolinis sutrikimas

Klasikine forma bipolinis sutrikimas pasižymi kaitaliojimu tarp laikotarpių, kai nuotaika yra labai žema, ir kitais, kai jis yra patologiškai pakilęs; Kitaip tariant, atsiranda depresijos ir manijos epizodų. Netipiniai antipsichoziniai vaistai kartais naudojami manijos ir mišrių epizodų simptomų valdymas.

Tokiais atvejais tokie vaistai kaip olanzapinas ir kvetiapinas naudojami kaip papildomas gydymas. pasirinkimas: nuotaikos stabilizatoriai, tarp kurių yra ličio ir valproinės rūgšties arba valproatas. Netipinius antipsichozinius vaistus rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs ir pagrindinio gydymo nepakanka.

• Susijęs straipsnis: "Bipolinis sutrikimas: 10 savybių ir įdomybių, kurių nežinojote"

3. Demencija

Antipsichoziniai vaistai skiriami kai kuriais demencijos atvejais, jei yra reikšmingų psichozinių simptomų (pvz., Kliedesių) ir ypač jei yra stiprus psichomotorinis sujaudinimas; Tokie pakeitimai palengvina agresyvaus ar trukdančio elgesio atsiradimą, o tai gali tapti išties problematiška globėjams ir asmeniui.

Svarbu paminėti, kad jis buvo aptiktas padidėjusi širdies problemų, insulto rizika ir apskritai senyvų demencija sergančių pacientų, gydytų antipsichoziniais vaistais, ypač tipiškų, mirtingumas. Atrodo, kad kvetiapinas, įtrauktas į netipinių vaistų grupę, yra saugesnis nei kiti neuroleptikai.

4. Autizmas

Netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas ir aripiprazolas, kai kuriose šalyse buvo patvirtinti kaip tam tikrų vaistų gydymas. būdingi autizmo spektro sutrikimų simptomai: susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, pasikartojantis elgesys, sutrikęs miegas... Tokiais atvejais taip pat skiriami psichostimuliatoriai ir antidepresantai.

• Susijęs straipsnis: "4 autizmo tipai ir jų savybės"