6 anestezijos tipai (su jų poveikiu ir savybėmis)

Anestezija yra pagrindinis bet kokios chirurginės intervencijos metodas. Šiuolaikinės medicinos, ypač chirurgijos, pasaulis būtų neįsivaizduojamas, jei nebūtų skirtingų anestezijos tipų kurie šiandien naudojami tiek lengvoms intervencijoms, tokioms kaip dantų plombavimas, tiek sudėtingesnėms, pvz., apeiti skrandžio.

Anesteziologai naudoja skirtingus metodus, kad pacientas operacijos metu jaustųsi neskausmingas. Pažiūrėkime, kokios yra pagrindinės anestezijos rūšys ir kam jos naudojamos.

• Susijęs straipsnis: "Nociceptoriai (skausmo receptoriai): apibrėžimas ir tipai"

Pagrindinės anestezijos rūšys (klasifikuojamos)

Daugelis žmonių, išgirdę žodį anestezija, pirmiausia pagalvoja apie nejautrią medžiagą, galinčią priversti žmogų, kuriam ji buvo skirta, prarasti sąmonę. Ši mintis iš dalies teisinga, tačiau galima teigti, kad anestezija reiškia metodų ir technologijų rinkinį, naudojamą skausmui išvengti pacientas tiek atviros širdies operacijos metu, tiek siekiant sumažinti kasdienį diskomfortą, pvz., niežėjimą akyse ar blogą gerklę.

Anestezijos medžiagos gali būti skiriamos injekcijomis, inhaliacijomis, vietiniu losjonu, purškalais, odos lopais ar akių lašais.ir jo pagrindinis tikslas yra prarasti jautrumą konkrečioje srityje arba visame kūne.

Pastaruoju atveju įprasta, kad pacientas ne tik nejaučia skausmo nė vienoje savo kūno vietoje, bet ir praranda sąmonę.

Anestezijos tipas, kuris bus naudojamas, priklausys nuo įvairių veiksnių, tarp kurių mes pabrėžiame:

• Chirurginės intervencijos tipas
• Sritis, kurią reikia operuoti
• Operacijos trukmė
• Dabartinis ir ankstesnis klinikinis vaizdas
• Galimos paciento alergijos
• Reakcijos prieš anesteziją (tiek pacientui, tiek jo šeimos nariams)
• Vaistai, kuriuos pacientas vartoja
• Amžius, ūgis ir svoris

Pažiūrėkime, kokios yra pagrindinės anestezijos rūšys.

1. Vietinė anestezija

Vietinė anestezija yra vaistų rūšis, veikianti tik nedidelę kūno dalį, ant jos uždedama anestetikų, kad būtų išvengta skausmo. Tai gali būti vietinė anestezija, jei vaistas vartojamas lašais (akimis), purškiama (gerklė) ar pasta (oda) arba infiltracijos, jei jis švirkštu ir adata suleidžiamas toje vietoje, į kurią reikia įsikišti.

Vietinio anestetiko poveikio trukmė priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Anestezijos tipas (p. pvz., bupivakainas, lidokainas ...)
• Bendra dozė: kuo didesnė dozė, tuo anksčiau ji veikia ir poveikis trunka ilgiau.
• Jei pridedama adrenalino (vazokonstriktoriaus, kurio vaisto išvalymas užtrunka ilgiau).

Kaip taisyklė, vietinio anestetiko poveikis paprastai trunka nuo pusvalandžio iki dviejų valandų.

2. Regioninė nejautra

Regioninė nejautra paveikia didesnį plotą, palyginti su vietine nejautra. Šiuo atveju reikia taikyti anestezijos vaistą, dėl kurio nutirpsta tam tikra sritis, pvz., Ranka, koja ar apatinė kūno pusė.

Priklausomai nuo gydomos srities, gali būti naudojami įvairūs metodai:

2.1. Trunkalinė ir rezginio anestezija

Jei intervencija atliekama bet kurioje viršutinės galūnės dalyje, pavyzdžiui, petyje, rankoje ar alkūnėje, arba apatinėje, pavyzdžiui, klubo, pėdos ar kelio, yra dvi galimybės: kamienas ir rezginys.

Skirtumas tarp trunalinės ir rezginio anestezijos yra tas, kad pirmuoju atveju anestetikas švirkščiamas per vieną nervą, o antrasis anestetiką suleidžia į kelis susijusius nervus.

2.2. Stuburo ir epidurinė anestezija

Kitas regioninės anestezijos metodas, kurį naudoja anesteziologai susideda iš nugaros punkcijos ir anestetiko švirkštimo į stuburo sritį, kur nervai patenka į nugaros smegenys nusiųsti skausmo pojūčius į smegenis.

Naudojant šią techniką, šių pojūčių perdavimas blokuojamas ir žmogus nejaučia skausmo. Šiame modelyje randame du variantus.

Naudojant stuburo ar intratekalinę anesteziją, adata praeina per dura mater, kuri yra apsauginė nugaros smegenų dangalas., ir anestetikas suleidžiamas į erdvę, per kurią smegenų skystis (LCR). Ši medžiaga maudosi ir apsaugo nugaros smegenis, o jei jose randama ištirpusių medžiagų, pavyzdžiui, anestezijos, jos patenka į centrinę nervų sistemą.

Antra, taikant epidurinės anestezijos techniką, adata nepraeina per dura mater. Šiuo atveju anestezuojanti medžiaga lieka stuburo nervų įėjimo zonoje, už duobės ribų. Paprastai įvedamas kateteris, leidžiantis nuolat vartoti anestetiką, šis metodas naudojamas gimdant ir kontroliuojant skausmą po operacijos.

Taikant visus regioninės anestezijos metodus, dar vadinamus vietinės anestezijos metodais, pacientas yra budrus kai vyksta intervencija. Tačiau proceso metu jis nejaučia skausmo, nes yra veikiamas anestezija, kuri bus suleista į vieną ar kitą gydomą kūno vietą chirurginiu būdu.

• Susijęs straipsnis: „Minimaliai sąmoninga būsena: simptomai ir priežastys“

3. Bendra anestezija

Kai taikoma bendroji nejautra, asmuo, kuriam buvo suleista injekcija Visą kūną laikinai visiškai nejaučiate, taip pat prarandate sąmonę. Šio tipo procedūros taikomos sudėtingoms intervencijoms, kai pacientui reikės atidaryti kanalą arba kuri bus operuojama iš kelių dalių vienu metu.

Kadangi bendroji nejautra reiškia, kad pacientas užmiega indukuotai, ne vienas pacientas, kuriam tenka atlikti chirurginę intervenciją, bijo šios procedūros. Paprastai anestezija yra saugi, tačiau tiesa, kad ji kelia tam tikrą riziką, ypač bendrosios nejautros atveju. Tarp problemų, kurias sukelia šio tipo technika, turime:

• Aritmija
• Kvėpavimo problemos
• Alerginė reakcija į anesteziją

Ryškus simptomas yra delyras po bendrosios anestezijos. Tai paveikslas, kuriame pacientas yra sutrikęs, nežinodamas, kas vyksta aplink jį.

Šis kliedesio tipas ypač pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams, kurie ką tik buvo operuoti ir keletą dienų po operacijos rodo painiavos požymius. Tai taip pat gali pasireikšti vaikams, kai jie pirmą kartą atsibunda po anestezijos.

Kita problema, susijusi su anestezija, yra būtent tai, ko ketinama išvengti: žinoti apie procesą. Kai kurie žmonės gali girdėti garsus, kai jie operuojami, o kiti, deja, gali jausti skausmą operacijos metu. Nors tai retos situacijos, gyventi jomis visai nėra malonu.

Kad ir kaip būtų, žinodami, su kuo susiduriame, prieš atlikdami operaciją, būsime ramesni, todėl žemiau paminėsime įvairias bendrosios anestezijos fazes.

3.1. Indukcija

Indukcijos metu skiria anesteziologas anestezijos vaistas hipnozei, nuskausminimui, amnezijai ir atsipalaidavimui pasiekti.

Kaip jau minėjome, atliekant bendrąją nejautrą sąmonė yra visiškai prarasta, o tai yra reiškinys vadina tai hipnoze ir gali būti apibrėžiama kaip patekusi į komą, sukeltą per farmakologinis. Tačiau hipnozė nereiškia, kad nejaučiate skausmo, todėl taip pat būtina skirti tam tikro tipo skausmą malšinančius vaistus, dažniausiai pagamintus iš morfino.

Atsipalaidavimą skatina raumenų relaksantai, kurie dažniausiai taikomi, kai dėl chirurginės intervencijos paciento raumenys turi būti atpalaiduoti arba Turite įdėti vamzdelį į kvėpavimo taką, kad įsitikintumėte, jog operaciją atliekantis asmuo gali ir toliau kvėpuoti. veikti.

Visą šį etapą, anesteziologų komanda stebi paciento gyvybinius požymius, kad įsitikintų, jog viskas gerai. Tai iš esmės yra patikrinimas, ar pacientas vis dar gyvas ir ar jam nėra priepuolių, be kitų parametrų, įvertinti deguonies tiekimą, ventiliaciją ir kūno temperatūrą. Norėdami tai padaryti, ant paciento kūno dedami jutikliai, kurie jungiasi su monitoriais, kurie analizuoja jų fiziologinius signalus.

• Jus gali sudominti: „7 raminamųjų vaistų rūšys (ir jų savybės)“

3.2. Priežiūra

Pasibaigus indukcijos etapui, ateina priežiūros etapas. Šiame reikiami vaistai ir toliau skiriami, kad operaciją būtų galima atlikti saugiai.

Šis anestetikų vartojimas gali būti atliekamas per veną, kuri vadinama T.I.V.A (visa intraveninė anestezija santrumpa anglų kalba), taip pat įkvėpus, kuriuo vaistai įlašinami per prietaisą, kuriuo pacientas vėdina. kantrus. Abiejų anestezijos metodų derinys vadinamas subalansuota anestezija.

3.3. Pabusti

Pasibaigus intervencijai, anesteziologų komanda pažadina pacientą. Norint tai pasiekti, pirmiausia nutraukiamas vaistų tiekimas įkvėpus ir, jei reikia, skirti anestetikų antagonistų - medžiagų, kurios vietoj to sukelia pacientui mieguistumą jie atsibunda.

Kai pacientas atgauna tinkamą sąmonės lygį, prietaisai, kurie buvo naudojami kontroliuoti vėdinimas ir eikite į reanimacijos skyrių, kur jūsų konstantos ir toliau bus stebimos, kol visiškai atgausite sąmonę ir funkcijas.