Distimija: kaip ją atskirti nuo depresijos?

Depresijos sutrikimų padaugėjo po COVID-19 viruso pandemijos, net vaikams ir paaugliams.

Liūdesį dažniausiai siejame su depresija, tačiau liūdnas būsenas galima atskirti kad visi galime patirti prisitaikymą ir įvairius depresinius sutrikimus, kuriuos gali patirti duok save. Svarbu, kad tokia dažna problema būtų matoma ir žinoma, nes tai leidžia mums nustatyti simptomus ir prireikus paprašyti profesionalios pagalbos.

Distimija arba nuolatinis depresijos sutrikimas yra mažai žinomas, tačiau labai paplitęs depresinis sutrikimas visuomenėje. Kadangi simptomai yra ne tokie intensyvūs nei didžiosios depresijos, pacientui sunkiau ją aptikti. aplinkai ar pačiam žmogui, galinčiam daug metų vystytis nesulaukus pagalbos profesionalus.

Tačiau distimija neigiamai veikia žmonių gyvenimo kokybę, sukelia sveikatos problemų, socialiniuose santykiuose ir darbe.

• Susijęs straipsnis: „6 nuotaikos sutrikimų tipai“

Kas iš tikrųjų yra distimija?

Nuolatinis depresinis sutrikimas (distimija) yra lėtinės eigos sutrikimas ir mažesnis intensyvumas nei didelė depresija. Susideda iš

depresinė nuotaika daugeliu dienų mažiausiai dvejus metus, Lydimas miego sutrikimai, maža energija, žema savivertė, koncentracijos stoka, sunkumai priimant sprendimus ir (arba) beviltiškumo jausmas.

Dystimija paprastai prasideda iki didžiosios depresijos, dažnai prasideda paauglystėje ar jaunystėje klastingai, tai yra lėtinės eigos rodiklis. Kalbant apie lyčių skirtumus, paplitimas yra didesnis moterims.

• Jus gali sudominti: „Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas“

Kaip sužinoti, ar turiu distimiją?

Dysthymia simptomai gali keistis bėgant metams savo išvaizda ir intensyvumu. Jie linkę sukelti diskomfortą ir paveikti tinkamą kasdienės veiklos atlikimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra šie:

• Praradęs susidomėjimą kasdiene veikla
• Jausmas tuščias ar liūdnas
• Beviltiškumas
• Energijos trūkumas
• Žemas savęs vertinimas, savikritika, bevertiškumo ir kaltės jausmas
• Koncentracijos ir sprendimų priėmimo sunkumai
• Sumažėjęs aktyvumas ir produktyvumas
• Dirglumas
• Socialinė izoliacija
• Valgymo įpročių pokyčiai
• Miego sutrikimai

Norint diagnozuoti nuolatinį depresijos sutrikimą pirmiau minėti simptomai turi išlikti mažiausiai dvejus metus suaugusiesiems arba vienerius metus paaugliams ir vaikams. Pastaruoju atveju distimijos simptomai gali būti prislėgta nuotaika ir dirglumas.

• Susijęs straipsnis: „Emocijų valdymas: 10 raktų emocijoms valdyti“

Ar distimija gali paveikti socialinį funkcionavimą?

Nepaisant to, kad tai nėra pagrindinis depresijos sutrikimų simptomas, tiek socialinis funkcionavimas, tiek gebėjimas palaikyti ir džiaugtis santykiais yra pažeistas simptomų distimija. Ryškiausi yra anhedonija, motyvacijos stoka ir susidomėjimo praradimas. Todėl žmonės, turintys nuolatinį depresijos sutrikimą, dažnai turi prastesnius intymius santykius ir mažiau patenkina socialinę sąveiką.

Pagrindiniai socialinio funkcionavimo pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusio noro bendrauti, padidėjusio jautrumo atstūmimui ar neigiamas vertinimas, emocinio identifikavimo problemos ir sumažėjęs gebėjimas rasti veiksmingus problemų sprendimus tarpasmeninis.

Tarpasmeninių santykių sunkumai gali padėti išlaikyti sutrikimą ir jie yra vienas iš pagrindinių terapijos tikslų.

• Jus gali sudominti: „Top 7 toksiškų santykių priežastys“

Ar distimija gali pasireikšti kartu su kitais psichikos sutrikimais?

Literatūra patvirtina, kad sergamumas šiuo sutrikimu yra dažnas reiškinys, ypač esant dideliam depresijos sutrikimui ir kitiems nerimo sutrikimams, taip pat medžiagų vartojimo sutrikimas.

Nustatyta, kad tarp nerimo sutrikimų socialinis nerimo sutrikimas ir generalizuotas nerimo sutrikimas dažniausiai yra susiję su distimija. Be to, manoma, kad 10% žmonių, sergančių distimija, išsivysto didelė depresija.

O kokios priežastys?

Sutrikimo etiologija dar nėra aiški, tačiau buvo ištirtas jo daugiafaktorinis pobūdisKitaip tariant, distimija gali būti kilusi iš biologinių, socialinių ir psichologinių veiksnių sąveikos. Biologiniu lygmeniu pastebėtas poveikis smegenų struktūroms, tokioms kaip migdolinis, hipokampas, prefrontalinė žievė ir priekinė cingulinė žievė; taip pat pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis ir noradrenerginė sistema.

Psichosocialiniame lygmenyje Buvo pastebėta, kad vaikystėje ar jaunystėje patirti stresinių įvykių gali lemti distimiją. Socialiniu ir šeimos lygmeniu distimija buvo siejama su buvimu be partnerio ir (arba) tėvų praradimu ar išsiskyrimu vaikystėje.

Pastebėti pažeidžiamumo veiksniai yra: pirmojo laipsnio giminaičių depresijos istorija, medžiagų vartojimo sutrikimas ir asocialus asmenybės sutrikimas.

Kaip dirbate terapijoje?

Distimijos gydymas yra panašus į sunkios depresijos gydymą, pasirenkant kognityvinę-elgesio terapiją nuo distimijos su lengvais simptomais.

Vidutinio sunkumo ir sunkių epizodų atveju derinys kognityvinė elgesio terapija su gydymu vaistais. Psichoterapinė intervencija turi šiuos pagrindinius tikslus:

• Gerėja nuotaika, mažėja tokie simptomai kaip anhedonija, nesugebėjimas patirti ar suvokti teigiamų įvykių ir beviltiškumas.
• Elgesio aktyvinimas, įvairios veiklos sukūrimas siekiant atgauti malonias gyvenimo sritis.
• Disfunkcinių įsitikinimų ir elgesio nustatymas ir jų pakeitimas labiau pritaikomais.
• Streso valdymas ir tinkamų įveikos strategijų mokymasis prisitaikant prie kitų krizių ar sunkumų.
• Socialinių ir bendravimo įgūdžių lavinimas, siekiant plėtoti patenkinamą socialinę sąveiką, mažinančią izoliaciją.
• Veiksmingas ir funkcionalus problemų sprendimas ir sprendimų priėmimas.

Autorius: Carla Carulla, Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia vaikų ir paauglių psichologė.