Neurokognityviniai sutrikimai: kas tai yra, rūšys, savybės ir priežastys

Diagnostikos objektų rinkinys, žinomas kaip „neurokognityviniai sutrikimai“, klasifikuojamas diagnostikos vadovuose dažniausiai vartojami psichikos sutrikimai ir jiems daugiausia būdinga tai, kad žmonės, kenčiantys nuo bet kurio iš jų, turi būklę pažinimo.

Šiai pažinimo būklei būdingas įvairių pagrindinių psichologinių procesų, tokių kaip suvokimas, dėmesys, atmintis ir kiti pažinimo gebėjimai, pablogėjimas. Šis nuosmukis, kai jis yra ryškus, sukelia diskomfortą ir sunkumų atliekant kasdienes užduotis.

Kitas pamatysime pagrindines neurokognityvinių sutrikimų charakteristikas, taip pat įvairios klinikinės nuotraukos, kuriose jie gali atsirasti.

• Susijęs straipsnis: "Neuropsichologija: kas tai yra ir koks jos tyrimo objektas?"

Kas yra neurokognityviniai sutrikimai?

Neurokognityviniai sutrikimai susideda iš sąlygų visuma, pagrįsta ryškiu įvairių pažinimo procesų, kurie taip pat yra neurobiologinio pobūdžio, deficitu. Jei tai būtų nedidelis šių pažinimo procesų nuosmukis, tai būtų galima laikyti evoliucine senėjimo pasekmė.

Kita vertus, jei kiltų sunkumų normaliam pažinimo vystymuisi dėl sutrikimų, tokių kaip kliedesys ar sumišimo sindromas, demencija ar sindromas. amnezinis, galima būtų kalbėti apie neurokognityvinį sutrikimą, kuris dažniausiai sukelia diskomfortą juo sergančiam žmogui ir trukdo jo gyvenimo veiklai. kasdien.

Dažniausiai pasitaikantys įspėjamieji ženklai yra tokie:

• Žymios atminties problemos (p. (pvz., jis neatsimena, kur paliko daiktus).
• Nuotaikos ir elgesio pokyčiai (p. (pvz., jis yra labiau piktas nei įprastai).
• Nepaprastas nuobodulys atliekant pagrindines kasdienio gyvenimo užduotis (p. pvz., apsipirkimas, maisto gaminimas, apsirengimas ir pan.).
• Sunku išreikšti save (p. (pvz., jūs pasakojate istoriją ir staiga užsidarote ir pamirštate).

Todėl, jei diagnozuojamas tam tikro tipo neurokognityvinis sutrikimas, būtų idealu, kad nukentėjusio asmens artimi žmonės būtų budrūs į pavojaus signalus ir nedelsdami kreiptųsi profesionalios pagalbos, kad specialistas galėtų tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymą pagal savo poreikius turi kuo ilgiau atidėti nuosmukį ir taip išlikti kuo nepriklausomesniam ir ilgiau oras.

Klinikinės psichologijos ir psichiatrijos srityje, atsižvelgiant į neurokognityvinius sutrikimus arba demenciją, yra pavadinimas, žinomas kaip "senatviškumas arba patologinė senatvė", kuris skiriasi nuo įprastos senatvės, žinomas kaip "senėjimas".. Tiesa, šiuos į klinikinę praktiką priimtus pavadinimus atskirti nėra taip paprasta, nes nėra norminių kriterijų, kurie padėtų juos atskirti.

Šį sunkumą atskirti neurokognityvinį sutrikimą nuo įprasto senėjimo ar senatvės lemia rasti įgūdžiai silpnėjantys (pvz., atmintis, dėmesys ar nepriklausomybės laipsnis) nėra dvilypiai (turi juos ar ne), bet yra vystėsi išilgai kontinuumo, kur labai sunku nubrėžti ribą, skiriančią senatvę nuo įprasto pažinimo nuosmukio susijęs su amžiumi.

Taigi, nelengva atskirti atvejus, turinčius nežymių pažinimo sunkumų, nuo kitų, kurių kognityviniai gebėjimai funkcionuoja įprastaiTaip pat nėra lengva juos atskirti nuo demencijos atvejo, kuris pradeda reikštis.

Svarbu pažymėti, kad pažinimo sutrikimai ir ypač neurokognityviniai sutrikimai nėra sinonimai senėjimo, nes ne visų žmonių fiziniai gebėjimai pastebimai pablogėja, taip pat ir ne psichikos; Be to, dėl naujausių medicinos pasiekimų atvejų buvo nustatyti jaunesniems žmonėms, o tai palengvina geresnę jų gydymo prognozę.

• Galbūt jus domina: „Pažinimas: apibrėžimas, pagrindiniai procesai ir veikimas“

Neurokognityvinių sutrikimų tipai

Pats šnekamiausias terminas, kuris paprastai vartojamas neurokognityviniams sutrikimams apibūdinti, yra „demencija“ ir apibrėžiamas kaip „sumažėjimas. laipsniškas įvairių psichinių ir funkcinių gabumų vystymasis, sukeliantis elgesio pokyčius ir ribojantis tai darančio asmens savarankiškumą. kenčia“.

Toliau apžvelgsime neurokognityvinius sutrikimus ir pagrindines jų charakteristikas bei diagnostikos kriterijus.

1. Deliriumas

Jis taip pat žinomas kaip „sumišimo sindromas“ ir jam iš esmės būdingas sąmonės būklės sutrikimas, kuris veikia dėmesį ir jo simptomai svyruoja visą dieną. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia staiga ir trunka trumpai.

Prodrominiai arba ankstesni delyro simptomai yra: apatija, nestabili nuotaika, staigūs dėmesio pokyčiai, jautrumas šviesai ir triukšmui, miego sutrikimai.

Šio sumišimo sindromo atveju paprastai būna pažinimo pakitimų, kuriems būdingi keli iš šių simptomų:

• Erdvinio ir laiko dezorientacija.
• Sunku atskirti išgyventą realybę nuo sapno.
• Iliuzijos ar haliucinacijos, daugiausia vizualinės.
• Kalbos sunkumai.
• Nerimo, depresijos, dirglumo ir kt.
• Tachikardija ir prakaitavimas.
• Susijaudinimas, neramumas ir kt.
• Nemigos problemos.

Galbūt buvo hipoaktyvus, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms; nors delyras dažniau pasireiškia hiperaktyviais simptomais, atsirandančiais dėl tam tikrų vaistų ar kai kurių vaistų šalutinio poveikio.

• Galbūt jus domina: „7 pagrindiniai miego sutrikimai“

2. Nedidelis neurokognityvinis sutrikimas (DSM-5)

Neurokognityviniai sutrikimai yra psichikos sutrikimai, kurie yra organinės kilmės smegenų lygmeniu (kaip laipsniškas neuronų nykimas) ir yra išsivystę dėl įvairių priežasčių, kurių dar pamatysime priekyje.

Šie sutrikimai susideda iš kelių žemiau išvardytų simptomų, todėl tai turės didelės įtakos sergančiojo gyvenimu.

KAM. Neurokognityviniam sutrikimui pirmiausia būdingas lengvas pažinimo nuosmukis vienoje ar abiejose iš šių pažinimo sričių:

• Susirūpinimas dėl sutrikusių pažintinių gebėjimų (p. (pvz., pastebite, kad prarandate atminties talpą).
• Neuropsichologinio vertinimo testo metu nustatytas pažinimo sutrikimas.

B. Be to, šis nuosmukis labai trukdo normaliai žmogaus veiklai kasdienėje veikloje, kurią anksčiau jis darydavo be jokių sunkumų.

C. Šis sumažėjimas neįvyksta delyro metu.

D. Šio pažinimo nuosmukio sukelia ne kitas psichikos sutrikimas, pavyzdžiui, didžioji depresija ar šizofrenija.

• Susijęs straipsnis: „Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)“

3. Didelis neurokognityvinis sutrikimas (DSM-5) arba demencija (DSM-IV-TR, TLK-10 ir TLK-11)

Didelio neurokognityvinio sutrikimo simptomai yra tokie patys kaip ir nedidelio neurokognityvinio sutrikimo, tačiau skiriasi tuo, kad vyresnio amžiaus žmonėms jie turi didesnį pažinimo sutrikimo laipsnį, kuris dar labiau trukdo asmens savarankiškumui, todėl jums reikia daugiau pagalbos.

• Dažniausi neurokognityvinių sutrikimų kognityviniai simptomai yra:
• Atminties pablogėjimas, paprastai tai yra vienas iš pirmųjų simptomų šiais atvejais.
• Sunku orientuotis laike ir kur esi.
• Nesugebėjimas atpažinti šeimos narių.
• Sunkumai bendraujant ir vartojant žodžius (pvz., sunku atsiminti daiktų pavadinimus).
• Taip pat sunku atpažinti anksčiau pažįstamus objektus (pvz., kėdę)
• Sunku atlikti paprastas užduotis.
• Sunku vaikščioti, todėl jie gali nukristi.
• Svyruojantys nuotaikos svyravimai.
• Problemos planuojant užduoties vykdymą.
• Gali pasikeisti asmenybės bruožai.

Pagrindinio neurokognityvinio sutrikimo arba demencijos išsivystymo priežastys

Neurokognityviniai sutrikimai turi įvairių etiologinių priežasčių, lemiančių jų tolesnį vystymąsi. Jie išvardyti toliau klasifikuotu būdu, remiantis bendrais veiksniais, dėl kurių jie atsirado.

1. Ligos, kurios yra neurodegeneracinės (dažniausios priežastys)

Šioje grupėje yra šie: Alzheimerio liga, Parkinsono liga, Lewy kūno liga, frontotemporalinė demencija, išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė, prionų liga šeiminis, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, mišri Alzheimerio ir Lewy kūno demencija, alyvuogių-ponto-smegenėlių atrofija ir Hantingtonas. Yra apie patologijos, kurių metu vyksta laipsniškas nervinio audinio sunaikinimas.

2. Ligos, kurios nėra neurodegeneracinės

Šioje grupėje yra kraujagyslinė demencija (daugialypis infarktas, Binswanger liga).

Įgytos priežastys

Tarp šių priežasčių yra medžiagų apykaitos ligos (skydliaukė, kepenys, didelis kalcio kiekis), apsinuodijimas kai kuriais vaistais, alkoholizmas, mitybos trūkumas (vitaminas B12), vaskulitas, navikai, hidrocefalija, sunki galvos trauma ir Wernicke-Korsafoff sindromas, kurį sukelia lėtinis alkoholizmas kartu su tiamino (vitamino B1) trūkumu.

3. Infekcinės priežastys

Šioje grupėje aptinkamos ligos yra sporadinė prionų liga, neuosifilis, įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) ir meningitas.

Kaip matyti, yra daugybė neurokognityvinių sutrikimų ar demencijos priežasčių, kurios savo ruožtu gali būti klasifikuojamos taip:

• Pirminė demencija: jos priežastis nežinoma.
• Antrinės demencijos: jos išsivysto kaip kitos patologijos pasekmė.

Ankstesnė klasifikacija gali būti suskirstyta į:

• Grįžtamoji demencija: dažniausiai tai sukelia endokrininės ar medžiagų apykaitos ligos.
• Negrįžtamos demencijos: tai neurodegeneracinės ligos (p. pvz., Alzheimerio liga)

Gydymas

Atsižvelgiant į sunkumus nustatant diagnozę, būtina, kad tam būtų reikalingas įvairių sričių specialistų įvertinimas, kaip tai atsitinka atliekant tinkamą gydymą.

Pirmąją apžiūrą dažniausiai atlieka šeimos gydytojas, kuris atlieka pirmąjį apžiūrą ir, nustačius demencijai būdingus simptomus, nukreipti pacientą apžiūrėti pas neurologą ar psichiatrą, kad būtų nustatyta specializuota diagnozė, o nustačius demenciją – Specialistai pradės gydymo seansus kartu su psichologų pagalba, siekdami atitolinti vykstantį pažinimo nuosmukį. besivystantis; Gali būti, kad gydymo procesas skiriasi pagal intervencijos modelį, kurį kiekviena klinika ar ligoninė laiko tinkamiausiu.

Minėtame gydyme gydytojo paskirti vaistai bus derinami su psichosocialine intervencija, kurią atliks psichologas, kurio pagrindinis tikslas yra išlaikyti ir, jei įmanoma, pagerinti savarankišką paciento vystymąsi, lavinant silpnėjančio paciento įgūdžius.