11 viduriavimo tipų (klasifikuoti ir paaiškinti)

Nors pirmajame pasaulyje jie nėra laikomi pernelyg rimta problema, tiesa ta, kad viduriavimas yra gana pavojingas, jei jis nėra tinkamai gydomas.

Šios klinikinės nuotraukos gali sukelti ne tik skysčių ir elektrolitų praradimą, bet ir organines problemas, tokias kaip pilvo skausmas, nuovargis ir net hiponatremija.

ar galime pasikalbėti įvairių tipų viduriavimas Priklausomai nuo to, kas jas sukelia, mes toliau gilinsimės į tai.

• Susijęs straipsnis: "Virškinimo sistema: anatomija, dalys ir veikimas"

Kas yra viduriavimas?

Nors išsivysčiusiose šalyse tai yra mažesnis blogis, besivystančiose šalyse viduriavimas yra tikra visuomenės sveikatos problema. Kai pasireiškia viduriavimo epizodas, netenkate daug elektrolitų ir vandens, o tai gali sukelti dehidrataciją, netinkamą mitybą, o vaikams – augimo sulėtėjimą.

Viduriavimas yra ypač pavojingas vaikystėje, o tai liudija, kad ši priežastis yra antroji priežastis Pasaulio organizacijos (PSO) duomenimis, labiausiai paplitęs vaikų iki 5 metų mirtingumas visame pasaulyje Sveikata).

Kasmet nuo bakterinės kilmės viduriavimo miršta apie 525 000 labai mažų vaikų, daugelio atvejų būtų buvę galima išvengti, jei juos sukėlusi liga būtų tinkamai gydoma ir turėjusi stabilią sveikatos infrastruktūrą. PSO savo svetainėje apie viduriavimą taip pat nurodo, kad apie 1,7 milijardo vaikų kenčia nuo tokio tipo klinikinių nuotraukų.

Tai supratę galime suprasti, kad viduriavimas nėra tik atsitiktinis laikinas negalavimas, kurį ne vienam iš mūsų kentėjo suvalgę ką nors blogos būklės. Vakarų pasaulyje tai yra problema, kurią galima lengvai išspręsti, tačiau už jos ribų ji daugeliu atvejų gali tapti pavojinga gyvybei. Dėl šios priežasties nuo šiol atidžiau pažvelgsime į tai, kokie viduriavimo tipai yra, kaip jie atsiranda ir kokį poveikį jie gali turėti pacientų sveikatai.

Viduriavimas apibrėžiamas kaip pastos ar skystos išmatos, kurios pašalinamos tris ar daugiau kartų per dieną mažiausiai tris dienas.. Sunku nustatyti vienodą kriterijų, pagal kurį būtų galima nustatyti, kas yra viduriavimas, o kuris kartais ne, nes yra daug individualių žarnyno ritmo ir motorikos skirtumų.

Tačiau patologiniu viduriavimu laikomas toks, kai maistas sveria 225 gramus per dieną, o vandens kiekis didesnis nei 70 % bendros išmatų masės.

Visi esame sirgę viduriavimu ir iš patirties žinome, kad sergant vienu iš jų galite netekti daug vandens. Tačiau prarandami ne tik skysčiai, bet ir maistinės medžiagos bei elektrolitai. Be to, viduriavimą gali lydėti klinikiniai požymiai, tokie kaip karščiavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai, be nuovargio.

• Galbūt jus domina: „Nerimas ir susikaupusios dujos: koks ryšys tarp šių diskomforto tipų?

Pagrindiniai viduriavimo tipai

Pagal jo sunkumą galime kalbėti apie tris viduriavimo tipus:

• Ūmus vandeningas viduriavimas: trunka kelias valandas ar dienas (pvz. pvz., choleros).
• Ūminis viduriavimas su krauju: taip pat vadinamas dizenterija arba dizenterija.
• Nuolatinis viduriavimas: trunka 14 dienų ar ilgiau.

Bet be to, koks blogas viduriavimas, galima klasifikuoti pagal priežastis. Toliau apžvelgsime viduriavimo tipus pagal juos sukeliantį patofiziologinį mechanizmą.

1. Eksudacinis viduriavimas

Esant eksudaciniam viduriavimui, buvo pažeista žarnyno gleivinė, dėl kurios pakito maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto.. Šio tipo viduriavimas išlieka nevalgius, jį taip pat lydi kraujas ir pūliai išmatose.

Šis viduriavimo tipas taip pat žinomas kaip uždegiminis viduriavimas, nes dažniausiai jį sukelia infekcija. Ją taip pat gali sukelti patologijos, nebūtinai susijusios su bakterine ar virusine infekcija, pavyzdžiui, alergija maistui, celiakija, Krono liga ir įvairių tipų kolitas.

Paprastai eksudacinis viduriavimas tampa lėtinis, nes jį sukeliančios ligos daugeliu atvejų taip pat yra lėtinės. arba su ilgalaikiu poveikiu. Kad uždegiminis viduriavimas būtų laikomas lėtiniu, mažiausiai 14 dienų turi pasireikšti šie simptomai:

• Kraujo ar pūlių išsiskyrimas išmatose
• Sisteminiai simptomai: nuolatinis karščiavimas, svorio kritimas ...
• Tipiškų ūminės fazės reagentų padidėjimas: C reaktyvusis baltymas, eritrocitų nusėdimo greitis ir trombocitų skaičius, be kita ko.

• Susijęs straipsnis: "Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas"

2. Sekrecinis viduriavimas

Sergant sekreciniu viduriavimu, kaip rodo jo pavadinimas, yra pakitimų, susijusių su gleivinės sekrecija, dėl padidėjusios sekrecijos arba sumažėjusios jos absorbcijos.

Šio tipo viduriavimas išlieka ir nevalgius. Vandens netekimas prilygsta natrio praradimui, o išmatų kiekis gali būti didesnis nei vienas litras per dieną.

Kas nutinka organizmui, kai atsiranda sekrecinis viduriavimas, yra tai, kad į žarnyno spindį padidėja elektrolitų (ypač natrio, > 70 mmol/l) sekrecija. Ši medžiaga su savimi neša vandenį, nes pakinta pernešimo kanalai per žarnyno epitelį.

Paprastai pilvo skausmas nejaučiamas, kai atsiranda ši būklė, tačiau bikarbonato netekimas ištuštinant gali sukelti generalizuotą metabolinę acidozę., kuris gali sukelti nuovargį ir greitą kvėpavimą.

Prie tokio viduriavimo dažniausiai esame įpratę ir dažniausiai jį sukelia patogenų. Beveik 70% sekrecinio viduriavimo klinikinių vaizdų sukelia virusas (p. pvz., norovirusas ir rotavirusas). Likusius atvejus gali sukelti bakterijų padermių, tokių kaip Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) arba Escherichia coli (0,4%), infekcijos. Bakterijos dažniausiai perduodamos per burną nuo užteršto maisto arba neišvalyto vandens.

• Galbūt jus domina: „12 mitybos tipų ir jų savybės“

3. Osmosinis viduriavimas

Osmosinis viduriavimas būdingas neabsorbuojamų tirpių medžiagų buvimas, arba kad jie negali būti tinkamai pasisavinami dėl žarnyno gleivinės pažeidimo. Šios tirpios medžiagos yra osmosiškai aktyvios, todėl žarnyne susilaiko skysčiai ir sumažėja vandens absorbcija. Dėl to išmatos tampa skystesnės.

Skirtingai nuo eksudacinio ir sekrecinio viduriavimo, osmosinis viduriavimas nustoja pasireikšti nevalgius, nes jis yra visiškai susijęs su paciento mityba.

Esant tokio tipo viduriavimui vandens netekimas yra didesnis nei natrio (<70 mmol/l), todėl sunkiausiais atvejais gali pasireikšti hipernatremijos epizodai., tai yra, didelė natrio koncentracija kraujyje. Dėl to paveiktas asmuo jaučiasi labai ištroškęs, bet, be to, gali būti paveikta sistemos lygiu. centrinę nervų sistemą, nes smegenų ląstelės gali susitraukti dėl natrio kiekio pokyčių.

Osmosinis viduriavimas būdinga esant sutrikimams, kurie trukdo virškinti tam tikrą maistą, arba dėl jo netoleravimo, arba dėl kitų mechanizmų, tokių kaip laktozės ar glitimo netoleravimas.

Pavyzdžiui, žmonėms, netoleruojantiems laktozės, pieno produktai nėra tinkamai metabolizuojami, nes nėra laktazės fermentas, dėl kurio jie lieka žarnyne ir pasikeičia skysčių kaupimasis žarnyne, taip pat sukelia dujų susidarymą ir pilvo pūtimą pilvo.

• Susijęs straipsnis: "Bazinis metabolizmas: kas tai yra, kaip jis matuojamas ir kodėl tai leidžia mums išgyventi"

4. Viduriavimas dėl sutrikusios žarnyno motorikos

Viduriavimas dėl sutrikusios žarnyno motorikos tai yra dėl sisteminių problemų, kurios, kaip rodo pavadinimas, keičia virškinamojo trakto judėjimą. Tai sukelia ne maistas ar infekcijos sukėlėjai, o kažkokia organinė problema.

Kai maistas per greitai pereina virškinamąjį traktą, trūksta laiko maistinėms medžiagoms ir vandeniui įsisavinti, todėl išmatos gali būti labai skystos. Tai būdinga lėtinėms virškinimo ligoms, tokioms kaip dirgliosios žarnos sindromas.

• Galbūt jus domina: "7 žarnyno dalys: savybės ir funkcijos"

Viduriavimo tipai pagal dehidratacijos laipsnį

Nors keturis ką tik matytus viduriavimo tipus galima laikyti pagrindiniais, tiesa, kad yra ir kitokių klasifikacijų. Vienas iš jų yra tas, kuris klasifikuoja viduriavimą pagal sergančio asmens dehidratacijos laipsnį, kurį trumpai apžvelgsime toliau.

1. Nėra dehidratacijos pėdsakų

Viduriuojantis pacientas praranda mažiau nei 3% kūno masės. Su dehidratacija susijusių požymių nėra.

2. Lengva dehidratacija

Šiuo atveju pacientas turi kūno masės praradimas nuo 3 iki 5%.. Esi ištroškęs, o tavo burna išdžiūvo.

3. Vidutinė dehidratacija

Kūno masė netenka nuo 5 iki 9%.. Be troškulio ir burnos džiūvimo, pacientas gali turėti tamsius ratilus, mažesnį šlapimo išsiskyrimą, ortostatinę hipertenziją ir trumpam sumažėjusį odos elastingumą.

4. Sunki dehidratacija

Yra duota daugiau nei 9% kūno masės praradimas. Pradeda ryškėti pirmieji hipovoleminio šoko požymiai, tai yra, širdis nepajėgia pumpuoti kraujo ir organai pradeda nebeveikti.