Kaip susidurti su savo pirmuoju psichologinės terapijos pacientu?

Po didelių pastangų ir atsidavimo mes tai pasiekėme. Mums pavyko baigti klinikinės psichologijos studijas ir dabar atėjo laikas jas pritaikyti darbo pasaulyje. Atėjo laikas skirti psichoterapiją.

Mes turime teoriją ir šiek tiek praktikos, bet dažniausiai atsitinka taip, kad, kaip ir viskas šiame gyvenime, Pirmas žingsnis yra kažkas, kas mus labai gąsdina, o dar labiau turint omenyje, kad mūsų profesija apima daug atsakomybė.

Kiekvienas psichologas klausia „kaip susidurti su savo pirmuoju pacientu terapijoje“, užliedamas jį daugybe abejonių ir baimių. prieš pamatydami tą pirmąjį klientą. Laimei, čia yra keletas rekomendacijų, kurios padės mums išgyventi pirmuosius seansus su pacientais ir amžinai įtraukti juos į mūsų profesinį gyvenimą.

• Susijęs straipsnis: „12 karjeros galimybių psichologijoje“

Raktai, kaip žinoti, kaip susidurti su savo pirmuoju terapijos pacientu

Kiek mes žinome, kiek esame įsisavinę visą psichologijos laipsnio teoriją ir atitinkamas klinikinis magistrantūros mokymas, pirmasis pacientas yra asmuo, kuris baugina. Natūralu, kad neturėtų, bet tiesa yra ta, kad ankstesnės patirties nebuvimas, už praktikos, kad mes moko, mus, terapeutus, eiti į pirmąjį pokalbį su mūsų pirmuoju pacientu

netikrumas, šiek tiek nesaugumo ir net baimės.

Visa tai normalu. Iš tikrųjų, kaip žmonės, mes negalime išvengti emocijų žengdami pirmuosius žingsnius darbo pasaulyje ir dar daugiau atsižvelgiant į tai, kad klinikinė psichologija reiškia tokią pat didelę atsakomybę, kaip ir bandymas pagerinti kitų gyvenimą asmenų. Tačiau mes visada turime būti labai įsisąmoninti, kad jei mums pavyko ten patekti, tai įmanoma kažkas, o tas kažkas yra tai, kad mes verti praktikuoti psichologiją, turime tam reikiamas studijas tai. Būdami ramūs, atviri ir pozityvūs, žinosime, kaip susidurti su savo pirmuoju terapijos pacientu.

Lygiai taip pat yra šimtai vadovų, protokolų ir gairių, mokančių dirbti su pacientais, o tai visada turėtų suteikti mums saugumo turėdami vadovą, kaip turėtume elgtis ir tvarkyti šiuos pirmuosius užsiėmimus. Turėdami tą patį tikslą, toliau kalbėsime apie keletą aspektų, kuriuos taip pat turi pradedantieji psichologai kurie jau turi tam tikros patirties, turėtų būti apsvarstyti ir išspręsti prieš pradedant pirmuosius užsiėmimus psichoterapija.

Aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti kaip terapeutams

Gydant pacientą yra daug aspektų, kurių nereikėtų nei pamiršti, nei ignoruoti. Dar prieš pradėdami pirmąją klinikinės psichologijos seansą, turime atsižvelgti į keletą pagrindinių aspektų, kuriuos turi taikyti kiekvienas terapeutas, turėdamas atvejį. Tarp jų – pacientų gydymas taip, kaip norėtume, kad būtų gydomi mūsų šeimos nariai, draugai ir kiti artimieji. Turime turėti tą patį etikos kodeksą, kurį norėtume turėti su bet kuo, kas mums rūpi.

Kitas dalykas, kurį visada turime gerbti, yra nesivadovauti posakiu „Pas kalvio namus medinis peilis“. Kaip profesionalai, mes suteiksime pacientams keletą gairių, kad jie galėtų pagerinti savo gerovę. Nenuoseklu, kad pacientui rekomenduojame laikytis gerų gyvenimo būdo įpročių, kol mes jų nesilaikome. Turime rūpintis savimi, gerai miegoti, valgyti tinkamomis valandomis ir turėti gerų įpročių, ne tik turės teigiamos įtakos mūsų gyvenimui, bet taip pat leis teisingai mankštintis profesija.

Pagarba pacientui taikoma bet kuriame pokalbyje, kuriame kalbama apie jį, t. Bet koks pokalbis, susijęs su pacientu, yra pokalbis su pacientu ir, net jei jis nėra priešais, kalba turi būti pasirūpinta, nenaudokite stigmatizuojančių ar menkinančių etikečių (p. pvz., šizofrenikas, stora moteris...). Kalbėtis su kitu kolega apie pacientą reikėtų stengtis pagerinti situaciją, o ne kaip paskalą ar palengvėjimą.

Mes, psichologai, turime daug atsakomybės, pasireiškiančios galia pacientui. Ne tai, kad mes dominuojame prieš pacientą, o dėl hierarchinės ir nelygios terapeuto ir paciento santykių struktūros, mes darome tam tikrą įtaką jų elgesiui, nes esame ekspertai sprendžiant problemas psichologinės. Tai turi būti praktikuojama su gera valia ir pagarba.

Mes esame žmonės, todėl darysime klaidų. Tai normalu, todėl turime mokytis ir ieškoti patarimo. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad ieškotume profesionalios komandos, kolegų grupės, turinčios skirtingus taškus peržiūra, mokymai ir patirtis gali padėti mums išvengti tokių klaidų arba jas ištaisyti, jei jos yra den. Kitų specialistų priežiūra ir parama padės sumažinti klaidų, kurias galime padaryti, skaičių., tobulindami savo klinikinę praktiką ir užtikrindami, kad siūlome geriausią gydymą.

Galiausiai turime suprasti, kad neturime visų žinių ar galimybių gydyti visas problemas, kurias gali sukelti pacientas. Todėl labai svarbu, ypač su pirmaisiais pacientais, apriboti atvejus, renkantis tik tuos, kuriuos esame tikri, kad susitvarkysime. Natūralu, kad per visą savo profesinę karjerą plėsime savo gebėjimus veikti atlikdami specialius mokymus, bet kol kas žaiskime saugiai.

1. Mūsų tapatybės apibrėžimas

Klausimas, į kurį turime atsakyti prieš atliekant pirmąją klinikinę seansą, yra toks:

Kas aš esu psichoterapeutas?

Mūsų, kaip psichoterapeutų, tapatybė yra labai sudėtinga ir įvairiNors ir sunku apibūdinti popieriuje, prieš pradedant dirbti su žmonėmis, kurių kiekvienas turi savo tapatybę ir gyvenimo matymą, labai reikia suprasti, kas tai yra. Aišku, kad mūsų tapatybė yra kažkas plataus ir nestabilaus laike, bet ne dėl to negalime nustoti stengtis, kad galėtume apribokite ją ir, jei randame problemą, kuri trukdo mūsų klinikinei praktikai, pagalvokite, kaip tai padaryti įveikti.

Tarp klausimų, kuriuos galime užduoti sau, norėdami gauti atsakymą į ankstesnį klausimą, turime:

• Kokias dažniausiai pasitaikančias problemas norėtume išspręsti?
• Ar yra kokia nors orientacija, su kuria jaučiamės patogiau?
• Kokio tipo specialų mokymą turime?
• Su kokiu didžiausiu stereotipu susiduriame, kaip psichologai?
• Kuo mes, kaip psichologai, galime prisidėti prie savo pacientų?
• Kokios mūsų silpnybės? Kaip jas paversti stiprybėmis?

Į visus šiuos klausimus reikia atsakyti prieš pradedant psichoterapiją.. Kaip matote, kai kurios yra lengvesnės nei kitos, pavyzdžiui, psichologinės problemos, kurias norime gydyti (p. pvz., depresija, nerimas, šeimos dinamika), psichologinė orientacija, su kuria jaučiamės patogiausiai (p. pvz., kognityvinis-elgesio, sisteminis, psichoanalitinis...) ir specialus mokymas, skirtas terapijos, kurią ketiname atlikti, tipui.

Tačiau į likusius klausimus atsakyti sunkiau ir jiems reikia išsamesnio apmąstymo proceso. To pavyzdys yra tas, kuris nagrinėja stereotipus, stereotipus, apie kuriuos turi ne tik pacientas kas yra psichoterapija, bet ir kad mes patys, dar nepatyrę, galime turėti labai internalizuotas. Šiuos stereotipus aptiksime per savo profesinę veiklą, ir įsigysime įrankius jiems tvarkyti.

• Galbūt jus domina: „30 talentų (arba įgūdžių), kuriuos turėtų turėti kiekvienas psichologas“

2. Rūpinkitės išvaizda ir neverbaline kalba

Nors tai nagrinėjama visuose klinikinės psichologijos dalykuose ir vėlesniuose mokymuose, tiesa yra tokia yra tai, kad daugeliu atvejų, ypač pradedantieji psichologai, pamiršta, kaip tinkamai elgtis prieš kantrus. Nors mūsų tikslas nėra padaryti paciento įspūdžio, jis turi būti gerai pasiruošęs, tinkamai apsirengti patogiais, bet darbiniais drabužiais ir demonstruoti malonų požiūrį, bet parodyti, kokie mes esame, psichologai su ketinimu padėti kitam žmogui.

Neverbalinė kalba yra labai svarbi psichoterapijoje, todėl turime atsižvelgti į šiuos aspektus, kurie patenka į Beitman (2004) SOLER techniką:

• S (kvadratinis): atsigręžkite į pacientą veidu, pageidautina 90 laipsnių kampu.
• O (atviras): kontroliuokite laikyseną, venkite sukryžiuoti kojas ir rankas.
• L (pasviręs): pasilenk į priekį, parodydamas susidomėjimą ir įsitraukimą
• E (akis): akių kontaktas turi būti tiesioginis, bet ne bauginantis
• R (atsipalaidavęs): Turime būti atsipalaidavę, be blaškymosi ar susirūpinimo išraiškų.

3. Rūpinkitės erdve

Ergonomika yra disciplina, kurią daugelis ignoruoja ir net niekina, tačiau ji tikrai labai svarbi atsižvelgti į tai kiekvienoje darbovietėje ir psichologų konsultacijos nėra išimtis. Konsultacijos turėtų pasiūlyti ramybę, atsipalaidavimą, ramybę, saugumą ir pasitikėjimą, vietą, kurioje pacientas turėtų jaustis patogiai atsiverdamas nepažįstamam žmogui.

Viskuo, absoliučiai viskuo reikia pasirūpinti ir nors esame dar nepatyrę gydant ligonius, tai yra aspektas, kurio nevalia nepastebėti. Idealiu atveju vyrauja šviesūs tonai, su balta, pilka, mėlyna ar net vanilės spalvos, suteikiančios poilsio, ramybės pojūtį.. Pirmenybė teikiama neutralioms ir šaltoms spalvoms, o ne šiltoms.

Erdvė turi būti pakankamai aklimatizuota, nors pageidautina linkusi į šaltį. Geriau, kad pacientas jaustųsi šiek tiek šaltas ir padėkite antklodę, kol jam nepajunta šiluma – pojūtis, kuris gali priblokšti ir priversti jus išeiti iš biuro, kai ateina laikas, kai kalbama apie sudėtingą jūsų istorijos temą gyvybiškai svarbus. Bet kuriuo atveju, pacientui pageidaujant, galime reguliuoti termostatą arba atidaryti langą pagal poreikį.

Taip pat turime kontroliuoti aspektus, kurie gali atrodyti nesvarbūs, bet turi įtakos paciento atminčiai. Tarp šių aspektų yra kvapai, pageidautina, kad jie būtų atpalaiduojantys ir visada turėtų būti naudojami siekiant sukurti pažįstamo jausmą laikui bėgant. Taip pat turėtumėte valdyti šviesą, naudoti tos pačios spalvos lemputę ir, jei įmanoma, naudoti skirtingo intensyvumo lempas. pakeisti jį atliekant atsipalaidavimo mankštą biure.

Galiausiai, objektų išdėstymas taip pat turi būti atsargus. Tvarka yra būtina kiekvienoje konsultacijoje, nes ji turi suteikti pacientui jausmą, kad jis eina ten, kur ketina šiek tiek susisteminti savo gyvenimą, o tai savaime gali būti nepaprastai chaotiška. Be to, mes turime rasti dėmesį blaškančius objektus, tokius kaip knygos, figūros ir veidrodžiai. Jei įmanoma, kai pacientas konsultacijoje susiduria su mumis akis į akį, už mūsų neturėtų būti nieko, kas patrauktų per daug dėmesio.

4. Į ką turėtume atkreipti dėmesį per pirmąjį kontaktą?

Tiek su pirmuoju pacientu, tiek su likusiais, kuriuos ketiname gydyti, būtina atkreipti dėmesį į tai, kaip yra ir kaip atrodo pirmojo kontakto metu. Turime atsižvelgti į viską, ką gali užfiksuoti mūsų pojūčiai, taip pat į emocijas, jausmus ir mintis, kurias jaučia mūsų pacientas. Labai svarbu suprasti, kad tai tai duomenų rinkimas, o ne interpretacija. Stebėjimas turi būti atliekamas be interpretacijų ir vertybinių sprendimų.

Kai kurie dalykai, į kuriuos galime atkreipti dėmesį, yra tai, ar pacientas gerai ar blogai apsirengęs, nervingas, susijaudinęs, prakaituoja, kaip jis kvepia, kokiu dažniu. kalba, jei per daug kvėpuoja, jei žodinis ir neverbalinis bendravimas yra nuoseklus, jei jis norėjo ateiti savo vardu arba buvo priverstas, jei ateina lydėjo...

Turime daryti visus šiuos dalykus, kad stebėtume kuo neutraliausiu būdu. Nesvarbu, kuo tikime per šią pirmąją sesiją. Turime įsijausti į žmogaus vietą ir stengtis jį suprasti, net jei jis sako dalykus, kurie gali prieštarauti mūsų vertybėms. Tai nereiškia, kad turėtume pateisinti jūsų pastabas ar veiksmus, o suprasti, kodėl taip pasielgėte.

Nebūtina, kad jie mums viską pasakytų per pirmąją sesiją, ir, tiesą sakant, mažai tikėtina, kad taip nutiks, beveik net nerekomenduojama, kad taip nutiktų. Taip yra dėl to, kad pacientas, pirmą kartą apsilankęs pas psichologą, atsiduria įtemptoje, neįprastoje situacijoje, kuri jam nėra patogu. Padarykite šią situaciją labiau invazinę, nei ji jau yra, atlikdami išsamų klausimą, kad tai vienintelis dalykas pasieksime tai, kad gausime daug informacijos, bet ji visam laikui bus saugoma aplanke, nes pacientas neina Grįžti.

Būtent dėl ​​šios priežasties pirmojo kontakto metu turime užduoti tinkamus klausimus, tuos, kuriuos pacientas turi nori mums atsakyti ir kad mes suvokiame, kad nebus nemalonu į juos atsakyti pirmiausia sesija. Galime turėti klinikinį pokalbį su įvairiais klausimais, kad sužinotume visas problemas kantrus jo pratęsime, tačiau šiuo metu geriausia, ką galime padaryti, tai padaryti keletą potėpių apie motyvą užklausą. Idėja ta, kad ši pirmoji sesija sukuria pasitikėjimą ir saugumą, kad pacientas ją mato kaip malonią vietą ir nori grįžti.

Visada gali atsitikti taip, kad per pirmąjį užsiėmimą pacientas nori sužinoti, ką mes, kaip psichologai, galvojame. To negalime jums pasakyti, nes mes vis dar per daug to nežinome ir esame pirmieji sesija, be mūsų vaidmens yra ne „tikėti“ ar „mąstyti“ suteikiant savo vertybes, o savo kriterijus klinikinis. Galime atsakyti, kad mums įdomu, kad domitės tuo, ką galime galvoti, bet turime pabrėžti, kad svarbios ne mūsų vertybės, o tai, ko pacientui reikia ir ką jis nori pasakyti.

Gydomoji psichoterapijos dalis yra ne tik paciento pažintinių procesų koregavimas, jo įsitikinimų sistema ir atsipalaidavimo bei konfrontacijos strategijų įgijimas susidūrus su gyvenimo problemomis kasdien. Ši gydomoji dalis taip pat randama ugdant pagrindinį supratimo, požiūrio ir priėmimo požiūrį, kurį suvokia pacientas ar klientas. Pacientas, kuris jaučia, kad jo terapeutas visada palaiko jį iš profesinės perspektyvos, yra pacientas, kuriam labai tikėtina, kad jis pagerės.

Pagrindiniai paciento principai

Nors tai sprendžiama karjeros metu, kiekvienas psichologas turi labai aiškiai suprasti šiuos pacientų dalykus:

1. Pacientai daro viską, ką gali

Galbūt iš pradžių taip ir neatrodo, bet visi pacientai, jei nusileidžia, stengiasi padaryti viską, ką gali. Jie gali tai parodyti skirtingu greičiu ir gali nedaryti visų dalykų, kuriuos jiems nurodėme, bet paprastas tam tikrų pokyčių įvedimas į savo gyvenimą jiems jau yra didelis žingsnis.

2. Pacientai yra atsakingi už savo pokyčius

Nors jie nebuvo jūsų problemų priežastis, jie yra atsakingi už jų pakeitimą. Natūralu, kad jie kreipiasi į terapiją, kad gautų reikiamų priemonių savo problemoms įveikti, tačiau tie, kurie keičia savo gyvenimą, yra jie patys. Mes Negalime jų priversti, ką galime padaryti, tai patarti ir suteikti priemones, skatinančias pokyčius..

3. Pacientų, turinčių minčių apie savižudybę, gyvenimas yra nepakeliamas

Niekada neturėtumėte nuvertinti kieno nors bandymo žudytis ar jų minčių apie savižudybę. Net ir tarp specialistų yra paplitusi prielaida, kad daugelis žmonių, kurie sako, kad ketina nusižudyti, iš tikrųjų tai daro norėdami atkreipti dėmesį.

Net jei taip būtų, turime suprasti, kad niekas tokiu dalyku negrasina vien dėl to, kad jo gyvenimas yra tikrai sudėtingas, jis jau beveik prie ribos ir jam reikia pagalbos. Į savižudybę linkusio paciento gyvenimas, net jei jis to negrasina, yra tikrai nepakeliamas.

4. Pacientai nepasiseka, nepavyksta psichoterapija

Jei pacientas nepagerėja taikant psichoterapiją arba tiesiog atsisakė proceso viduryje, Turime būti atsakingi ir suprasti, kad nepasisekė ne jis, o mūsų psichoterapija.

Tai nereiškia, kad esame blogi specialistai ar nenaudojome veikiančių įrankių, o tai konkretus atvejis Reikėjo kitokio pobūdžio įsikišimo, mažiau bauginančio, kad jis neiškristų, ir labiau pritaikyto jo poreikiams, kad paskatintų jį pagerėti.

Jei pacientas nerodo pagerėjimo požymių, bet yra suinteresuotas ir toliau lankytis pas psichologą, ką galima padaryti pakeisti gydymo kursą arba nukreipti jus pas kitą psichologą, kuris, mūsų nuomone, yra geriau kvalifikuotas gydyti jūsų atvejį. ypač.