Lacunar infarktas: priežastys, simptomai ir gydymas

Insultas (CVA) Jie susideda iš į smegenis siunčiamo kraujo tekėjimo sutrikimo dėl įvairių priežasčių. Kai šis srautas yra paralyžiuotas, smegenys nustoja maitinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl tam tikroje smegenų srityje pažeidžiamos arba miršta smegenų ląstelės.

Tačiau yra įvairių tipų smegenų kraujotakos sutrikimų, dažniausiai šie priepuoliai pažeidžia atokiausio arba paviršinio smegenų srities smegenų audinį. Tačiau, Kai šie pažeidimai atsiranda vidinėse smegenų struktūrose, tai vadinama lakūniniu infarktu.. Mes kalbėsime apie tokio tipo pakeitimus šiose eilutėse.

• Galbūt jus domina: "Smegenų embolija: tipai, simptomai, pasekmės ir priežastys"

Kas yra lakunaro infarktas?

Lacunar infarktas reiškia insulto tipą, kurio metu užsikemša viena iš arterijų, tiekiančių kraują į smegenų viduje esančias struktūras, todėl smegenys negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų joms veikti.

Arterijos, galinčios pažeisti lakunaro infarktą, yra mažesnės ir todėl trapesnės nei kiti, jie ateina tiesiai iš pagrindinės arterijos, kuri neša daug kraujo Slėgis.

Kai žmogus ištinka lakunaro infarktą, ląstelės santykinai ribotoje smegenų srityje pradeda pažeisti arba žūti dėl deguonies trūkumo. Atsižvelgiant į tai, kad daug vidinių smegenų struktūrų bendradarbiauja bendraudami ir kūno judesių koordinavimas, lakunaro infarktas gali kelti didelę riziką negalia.

Palyginti su kitų tipų insultais, lakunariniai infarktai sudaro 20% žmonių patiriamų insultų.

• Galbūt jus domina: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"

Lacunar infarkto simptomai

Kadangi skirtingos smegenų sritys kontroliuoja įvairias funkcijas, tokias kaip judėjimas, regėjimas, kalba ir kt Simptomai, įspėjantys asmenį, kad jis serga lakunaro infarktu, priklausys nuo smegenų srities, kuri yra tiriama. sugadintas. Šie simptomai apima:

• Silpnumas arba paralyžius ant veido, rankos, kojos ar pėdos
• Akių raumenų susilpnėjimas arba paralyžius
• Staigus raumenų tirpimas
• Judėjimo problemos
• Kalbos problemos

Jei žmogus, kenčiantis nuo aukšto kraujospūdžio, negauna jokio gydymo, labai tikėtina, kad jis nukentės lacunar infarktų serija, dėl kurios atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip demencija ar elgesys emocingas.

Panašiai, jei asmuo suvokia vieną ar daugiau aukščiau išvardytų simptomų, jis turi būti budrus, nes Tai taip pat gali reikšti, kad jus netrukus ištiks dar vienas insultas. rimtas.

Lakunarinių sindromų tipai

Kaip minėta pirmiau, simptomai ir pasekmės gali skirtis priklausomai nuo smegenų srities, kurią paveikė lakunaro infarktas.

Iš maždaug 85 sąrašo yra penki pagrindiniai lakunariniai sindromai. Jie yra tokie.

1. Grynasis motorinis sindromas

Tokio tipo nelaimingo atsitikimo atveju žmogus patiria paralyžių arba raumenų jėgos sumažėjimą, kuris vienodai paveikia visą kūno pusę. Šis paralyžius vadinamas hemipareze ir paveikia maždaug 50% žmonių, patyrusių lakūninį infarktą.

2. Ataksinė hemiparezė

Šiai pasekmei būdingas dalinis paralyžius arba parezė, įvairaus sunkumo ir dideli judesių koordinavimo sunkumai, arba ataksija, galūnių, kojos yra labiau paveiktos nei rankos.

3. Nerangumas rankose ir dizartrija

Tokiu atveju žmogus kenčia nuo miklumo ir rankų judesių tikslumo sumažėjimo. Kas daugiau, šį deficitą lydi sunkumai artikuliuojant garsus ar žodžius sukeltas veido raumenų silpnumo ar paralyžiaus, dar vadinamo dizartrija.

4. Gryno jutimo sindromas

Esant grynam jutimo sindromui, žmogus patiria nuolatinis arba laikinas vienos kūno pusės tirpimas. Taip pat galite patirti jautrumo pokyčius, kurie sukelia diskomfortą, pvz., skausmą ar deginimo pojūtį paveiktoje kūno dalyje.

5. Sensorinis-motorinis sindromas

Asmuo, kenčiantis dėl lakūninio infarkto jutimo-motorinio sindromo hemiparezės ir hemiplegijos simptomų mišinys. Šie simptomai yra vienos kūno pusės jėgos sumažėjimas, paralyžius ir jutimo sutrikimai, visi toje pačioje kūno pusėje.

• Susijęs straipsnis: "Hemiparezė: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas"

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daugybė ligų ir būklių, susijusių su lakunarinių infarktų atsiradimu. Kai kurios iš svarbiausių priežasčių yra šios:

Hipertenzijos problemos

Tai dažniausia priežastis. Arterijų trapumas dėl lakūninio infarkto kelia labai didelę riziką žmonėms, kurių kraujospūdis labai aukštas.

Diabetas

Dėl diabeto pablogėjusios venos yra rizikos veiksnys, kad asmuo patirtų vieną iš šių širdies priepuolių.

Širdies būklės

Tokios ligos kaip išeminė širdies liga ir prieširdžių virpėjimas yra dvi pagrindinės lakunaro infarkto priežastys.

Be to, kiti rizikos veiksniai, dėl kurių žmonės tam tikru momentu gali patirti lacunar širdies priepuolį, yra šie:

• Sėdimas gyvenimas
• Nesveika mityba
• Padidėjęs cholesterolio kiekis
• Rūkymas
• Alkoholinių gėrimų vartojimas
• Vaistų vartojimas
• Miego apnėja
• Nėštumas

Gydymas ir prognozė

Skubi intervencija ką tik patyrusiam lakūno infarktą Tai padidina tikimybę išgyventi per avariją ir, be to, sumažina jos galimą poveikį.

Nustačius ir įsikišus per tris valandas nuo simptomų atsiradimo, kraujotakai pagerinti turėtų pakakti antikoaguliantų. Tačiau jei širdies priepuolis yra rimtesnis arba trunka ilgiau, vaistus reikės suleisti tiesiai į pažeistą smegenų sritį.

Paprastai žmonėms, patyrusiems lakūno infarktą, reikalinga bendra reabilitacija, apimanti šiuos aspektus:

• Fizioterapijos seansai motoriniams įgūdžiams atkurti
• Neuropsichologinė reabilitacija pažinimo funkcijoms skatinti
• Ergoterapija palengvinti paciento kasdienę veiklą
• Logopedinė intervencija kalbos pažeidimo atveju
• Psichologinė terapija, skirta širdies priepuolio pasekmių emociniams aspektams spręsti. *** Gydymas vaistais ** siekiant pašalinti pagrindines nelaimingo atsitikimo priežastis

Skirtingai nuo kitų didesnių smegenų kraujotakos sutrikimų, lakunarinis infarktas yra susijęs su didesniu pasveikimo rodikliu, o tai pagerėja praėjus valandoms ar dienoms po infarkto.

Bibliografinės nuorodos:

• Bamfordas, J.; Sandercockas, P.; Jonesas, L.; Warlow, C. (1987). Natūrali lakunaro infarkto istorija: Oksfordšyro bendruomenės insulto projektas. Insultas. 18 (3): p. 545 - 551.
• Grau-Olivaresas, M.; Arboix, A.; Bartrés-Faz, D.; Junqué, C. (2007). Neuropsichologiniai sutrikimai, susiję su lakūno infarktu. Neurologijos mokslų žurnalas. 257 (1–2): p. 160 - 165.
• Sacco, S.; Marini, C.; Totaro, R.; Russo, T.; Cerone, D.; Karolis, A. (2006). „Populiacinis lakuninio insulto dažnio ir prognozės tyrimas“. Neurologija. 66 (9): p. 1335 - 1338.