6 bulimijos tipai: priežastys, simptomai ir gydymas

Bulimija yra psichikos sutrikimas, klasifikuojamas kaip valgymo sutrikimai. Galėsime atskirti skirtingus šios patologijos tipus pagal kompensuojamojo elgesio būdą, tiriamojo svorį arba remisijos ar sunkumo laipsnį.

Tipiški bulimijos kriterijai, kuriuos reikia atitikti, norint nustatyti diagnozę, yra pasikartojantis persivalgymas, kompensacija, kriterijų laikymasis bent kartą per savaitę tris mėnesius ir savęs įvertinimas arba savęs vertinimas, kuriam didelę įtaką daro svoris ir įvaizdis kūno.

Taip pat stebimas būdingas patologijos buvimo modelis, dažnai susijęs su pasikartojimu kilpos pavidalu. Atliekama persivalgymo fazė, po kurios seka kompensacinio elgesio fazė ir pagaliau budrumo fazė bei didesni apribojimai. Skirtingi tipai, kaip minėjome, išskiriami pagal tai, ar pastebimas apsivalymo elgesys, ar asmuo turi antsvorio, ar ne. nutukimas arba kintantis svoris, jei simptomai vis dar pasireiškia arba jie yra daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo kompensuojamojo elgesio skaičiaus per savaitę. Šiame straipsnyje kalbėsime apie bulimiją, iš ko susideda ši patologija ir kokios jos rūšys egzistuoja.

• Rekomenduojame perskaityti: "Kuo skiriasi anoreksija ir bulimija?"

Kas yra bulimija?

Bulimija yra valgymo sutrikimas, turinčios įtakos ne tik fizinei, bet ir psichinei sveikatai. Naujausioje Amerikos psichiatrijos asociacijos diagnostikos vadovo versijoje (DSM 5) jis klasifikuojamas kaip nepriklausomas sutrikimas, reikalaujantis, kad būtų tenkinami 5 kriterijai.

A kriterijus reikalauja pasikartojančių (pasikartojančių) persivalgymo epizodų, suprantamų kaip elgesys valgant didelį kiekį maisto. maisto per trumpą laiką, mažiau nei vartojo dauguma tiriamųjų ir valgymo elgesio kontrolės praradimo jausmas.

B kriterijus, kurį taip pat reikia parodyti, yra netinkamas kompensacinis elgesys, siekiant užkirsti kelią persivalgymui ir užkirsti kelią svorio augimui. Naudojamas elgesys gali būti įvairus – nuo ​​vidurius laisvinančių ar diuretikų vartojimo iki vėmimo provokavimo. Toks persivalgymo ir kompensuojamojo elgesio derinys turėtų būti stebimas bent kartą per savaitę tris mėnesius.

Papildomai, savęs vertinimui ir savęs vertinimui didelės įtakos turi fizinė išvaizda ir kūno būklė. Galiausiai būtina atlikti diferencinę diagnozę su anoreksija, kai bus stebimas mažas svoris.

• Rekomenduojame perskaityti: „Kodėl moterys dažniau serga anoreksija ir bulimija?

bulimijos fazės

Dabar, kai žinome būtinus kriterijus, kurių reikia laikytis norint nustatyti bulimijos diagnozę, mes bus lengviau suprasti bulimijos fazes ir kilpą, į kurią su tuo patenka tiriamieji patologija. Galima suskirstyti bulimijos elgesį į tris fazes, kurias turime apsvarstyti kaip apskritimą arba kilpą.

1. persivalgymas

Kaip minėjome, vienas esminių kriterijų yra pasikartojančio persivalgymo atsiradimas. Šiuose epizoduose tiriamasis per labai trumpą laiką suvalgo didelį kiekį maisto.. Jis praranda kontrolę ir valgo draudžiamus maisto produktus, kurių vengia, kai yra stebimas. Maistas gali būti visų rūšių ir bet kokios būklės, net ir be gaminimo. Taigi stebimas impulsyvus elgesys.

2. kompensacinis elgesys

Kitas šio sutrikimo kriterijus yra kompensacinio elgesio atlikimas, kuris Jie stengiasi užkirsti kelią persivalgymui ir sumažinti diskomfortą, kurį sukelia tiek daug valgymo. Taigi bus atliekami tokie veiksmai, kaip vaistų (pvz., skiriamų nuo hipotirozės) ar vidurius laisvinančių vaistų, vėmimo sukėlimas arba per didelis fizinis krūvis.

3. stebėjimo fazė

Šioje fazėje diskomfortas dėl persivalgymo ir toliau išlieka, todėl tiriamasis pažymi mankštos planą ir Labai griežtas valgymas, šis apribojimas padidino nuolatines atrajojamas, pasikartojančias mintis apie jo nekontroliavimą apie valgymą padidina riziką, kad jie padidins nerimo ir streso būseną, todėl yra didesnė tikimybė, kad jie grįš į parodyti persivalgymą

Kaip klasifikuojama bulimija?

Nors pagrindinės savybės yra tos pačios ir turi būti tenkinami pirmiau minėti persivalgymo ir apsivalymo kriterijai, galime atskirti skirtingus bulimijos tipai, priklausomai nuo kompensacinio elgesio, ar jis susijęs su nutukimu, ar ne, remisijos laiko ar sunkumo laipsnio. simptomatologija.

1. Valymo arba valymo tipo bulimija

Kaip rodo pavadinimas, šiam bulimijos tipui būdingas buvimas valymo elgesys kaip kompensacinis elgesys, kurio tikslas – panaikinti įvykdytą išgėrimą. Lygiai taip pat ir tas persivalgymas neplanuojamas ir labiau reaguoja į impulsyvų elgesį, elgesio atveju valantis tas pats atsitinka subjektas tai daro negalvodamas, neatsižvelgdamas į neigiamas pasekmes, kad elgiasi.

Valymo elgesys kenkia sveikatai, o juo labiau, jei jis kartojamas. Toks elgesys gali svyruoti nuo vėmimo provokavimo, kuris, jei jis kartojasi nuolat, gali pakenkti virškinamąjį traktą dėl padidėjusio skrandžio rūgščių kiekio, kol bus vartojami vidurius laisvinantys, diuretikai ar klizmos Vaistų vartojimas hipotirozei gydyti, tai yra skydliaukės hormonų vartojimas be I tipo cukriniu diabetu sergantiems asmenims išrašyti arba nutraukti insulino vartojimą, kuriems jų reikia valdymas.

Pabaigoje toks elgesys akivaizdžiai veikia teisingą tiriamojo mitybą ir tinkamą organizmo funkcionavimą, neleidžiant įsisavinti reikalingų maistinių medžiagų. Valymo tipo bulimija siejama su didesniu kūno iškraipymu, intensyvesniu noru likti ar lieknėti, didesniu valgymo įpročių pasikeitimu. Trumpai tariant, didesnis psichopatologijos sunkumas, ypač susijęs su depresijos ir obsesiniais simptomais.

• Rekomenduojame perskaityti: "Valgymo elgesio sutrikimai (ED): kas tai yra ir kokie yra jų tipai?"

2. Nevalomoji arba ribojančio tipo bulimija

Esant ribinei bulimijai, apsivalymo elgesys nepastebimas, tai yra, nerodomas kompensacinis elgesys, bet taip pat yra pavojingų elgesių sveikatai individualus. Ribojantis elgesys paprastai susideda iš pasninko, tai yra, tiriamasis pavojingai sumažina suvartojamo maisto kiekį ir (arba) pernelyg didelį fizinį krūvį, viršydamas rekomenduojamas ribas. Tokio elgesio tikslas yra kompensuoti besaikį valgymą.

Matome, kaip naudodamiesi tokio tipo kompensacijomis sumažiname pirmiau minėtų apsivalymo veiksmų, pvz., vėmimo, riziką, tačiau atsiranda ir kitų, pvz., netinkamos mitybos ir dehidratacija ar nuovargis arba per didelis raumenų ir fizinis susidėvėjimas, atsižvelgiant į intensyvų sportavimo lygį, taip pat padidina širdies ir kraujagyslių sistemos nelaimingų atsitikimų riziką.

3. Bulimija, susijusi su nutukimu ar antsvoriu

Bulimija gali būti stebima asmenims, turintiems antsvorio (KMI 25 ar didesnis) arba nutukusiems (kurių KMI 30 ar daugiau). geresnė), nors tai nėra būtinos sąlygos ir mes galime nustatyti bulimijos diagnozę asmenims, sergantiems normalaus svorio. Tokiais atvejais stebime polinkį į tokio tipo valgymo sutrikimus, rodančius didelę reikšmę fizinei išvaizdai, svoriui ir kūno įvaizdžiui. Kaip jau minėjome, jie atlieka savęs vertinimą ir įsivertinimą, atsižvelgdami į savo fizinę būklę.

4. Bulimija, susijusi su kintamu svoriu

Šio tipo bulimija dažniausiai siejama su Tiriamieji, kurie linkę laikytis labai ribojančių dietų, kurios yra netinkamos kurie sukuria yo-yo efektą, kurį sudaro greitas svorio metimas, dėl kurio a atgauti svorį net daugiau nei pradinis svoris, tai yra, jis gali sverti daugiau nei prieš tai dieta. Šio tipo labai kintantis modelis buvo laikomas labiau žalingu nei nedidelis antsvoris, kuris iš tikrųjų kelia mažesnį pavojų sveikatai.

Taip pat asmenys, sergantys šio tipo bulimija, paprastai apibūdinami arba apibrėžiami kaip ploni asmenys, kurie Tai reiškia, kad jie nelaiko savęs nutukusiais žmonėmis, nes aiškina, kad tikroji jų būsena yra tokia plonumas. Dėl šios priežasties šie pacientai nenoriai kreipiasi į specialistus, kad galėtų tinkamai sekti ir laikytis gydymo.

5. Bulimija pagal siuntimą

Laikysime, kad bulimija yra dalinės remisijos stadijoje, kai, įvykdžius visus diagnozei būtinus kriterijus, šiuo metu kai kurie iš jų rodomi, bet ne visi. Todėl apie bulimiją kalbėsime visiškos remisijos metu, kai bus parodyti visi būtini kriterijai diagnozei, ilgą laiką ir šiuo metu, Nr kriterijus.

6. Nervinė bulimija pagal esamą sunkumą

Kitas būdas klasifikuoti bulimiją – įvertinti esamą tiriamojo rodomą sunkumą, kokios būklės ji yra. Sunkumo laipsnis bus vertinamas pagal netinkamo kompensuojamojo elgesio skaičių per savaitę.

A) Taip Lengva bulimija laikysime, jei pacientas per savaitę atliks vidutiniškai 1–3 netinkamo kompensuojamojo elgesio epizodus., vidutinio sunkumo bulimija, jei vidurkis yra 4–7 kompensacinio elgesio epizodai per savaitę, sunki bulimija, jei vidurkis yra 8–13 elgesio atvejų. kompensacinė per savaitę arba ekstremali bulimija, jei per vieną savaitę skaičiuojamas vidurkis viršija 14 elgesio epizodų kompensacinis.