Selektyvus mutizmas suaugusiems: simptomai, priežastys ir kaip jis gydomas terapijoje

Selektyvus mutizmas – tai nerimo sutrikimas, kai juo sergantis asmuo negali kalbėti konkrečiose socialinėse situacijose; Kita vertus, kitose šie žmonės gali kalbėti ir bendrauti visiškai normaliai, būdami visiškai funkcionalūs.

Šis sutrikimas dažniausiai išsivysto vaikystėje ir linkęs išnykti paauglystėje ar pilnametystėje; tačiau kai kurie atvejai buvo nustatyti suaugusiųjų stadijoje. Suaugusiųjų selektyvus mutizmas pateikia diagnostinius kriterijus, panašius į tuos, kurie atsiranda vaikystėje, todėl į šį straipsnį įtrauksime tuos, kurie yra DSM-5.

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime kas yra selektyvus suaugusiųjų mutizmas, ir tam svarbu, kad pamatytume, kokie yra pagrindiniai diagnostikos kriterijai ir simptomai, taip pat jo etiologija ar galimos vystymosi priežastys.

• Susijęs straipsnis: „5 prastos psichinės sveikatos požymiai, kurių neturėtumėte pamiršti“

Kas yra selektyvus suaugusiųjų mutizmas?

selektyvus mutizmas suaugusiems pateikia diagnostinius kriterijus, gana panašius į tuos, kurie buvo nustatyti vaikystėje

, nes tarptautiniuose diagnostikos vadovuose nenumatyta šio sutrikimo klasifikacija nepriklausomai nuo to, kuri vystosi vaikystėje, kuri dažniausiai vystosi daugumoje atvejų.

Atrankinis mutizmas, remiantis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu DSM-5, susideda iš kriterijų, kuriuos komentuosime toliau.

Pagrindinis kriterijus būtų, kad būtų buvę nuoseklus nesugebėjimas kalbėti tose konkrečiose socialinėse situacijose, kuriose tikimasi kalbėti (p. kalbėdamas su grupe žmonių, kurie ką tik buvo supažindinti su tuo asmeniu), net jei kitose situacijose tas asmuo gali tai padaryti (pvz. pvz., kalbantis su draugais ar giminaičiais).

Kitas kriterijus, kurį atvejis turėtų atitikti, kad būtų galima diagnozuoti selektyvų mutizmą, yra pakitimas trukdo akademiniams ir/ar darbo pasiekimams (dažniau suaugusiųjų selektyvaus mutizmo atveju) arba socialiniame bendravime.

Be to, minėtų kriterijų trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 1 mėnuo, kad galėtume apsvarstyti suaugusiųjų ir, žinoma, vaikų bei paauglių selektyvaus mutizmo diagnozę.

Kita vertus, negalėjimas kalbėti kontekstuose, kuriuos minėjome pirmuoju kriterijumi, negali būti asocijuojasi su šnekamosios kalbos nemokėjimu, reikalingu socialinėje aplinkoje, kurioje asmuo.

Pažymėtina minėto pakeitimo negalima geriau paaiškinti bendravimo sutrikimu ir nepasireiškia vien tik šizofrenijos ar kito psichozinio sutrikimo metu, taip pat neatsiranda tik autizmo spektro sutrikimo metu.

• Galbūt jus domina: "Kas yra nerimas: kaip jį atpažinti ir ką daryti"

Kokie yra pagrindiniai suaugusiųjų selektyvaus mutizmo simptomai?

Dabar, kai pamatėme, kokie yra pagrindiniai selektyvaus mutizmo diagnostikos kriterijai, laikas paaiškinti, kas pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant, įvertinant ir (arba) diagnozuojant galimą selektyvaus mutizmo atvejį Suaugusieji.

Šiek tiek pagrindiniai suaugusiųjų selektyvaus mutizmo simptomai arba įspėjamieji požymiai Tai yra tie, kuriuos mes išvardinsime žemiau:

• Kalbėdami su kitais žmonėmis jie nepradeda pokalbio ir (arba) neatsako.
• Socialiniuose santykiuose su kitais žmonėmis jie kalba prastai arba mažai.
• Paprastai jie paprastai kalba namuose su artimais giminaičiais, bet nedaro to, kai yra su kitais giminaičiais.
• Dėl mutizmo sukeltų sunkumų jie turėjo prastus akademinius ir (arba) darbo rezultatus.
• Jie linkę būti labai drovūs.
• Nepaprasta socialinio pažeminimo baimė.
• Jie linkę atsiriboti socialiniu lygmeniu.
• Jie gali turėti kompulsinių bruožų.
• Negatyvizmas.
• kontroliuojantis elgesį.
• Jo išraiškos trūkumas trukdo jo socialiniam bendravimui.
• Jie linkę teikti pirmenybę dalyvauti tose veiklose, kuriose nebūtina kalbėti.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra socialinė psichologija?"

Galimos suaugusiųjų selektyvaus mutizmo priežastys

Kalbant apie galimas suaugusiųjų selektyvaus mutizmo priežastis, verta paminėti, kad jų gali būti paveldimų ar genetinių veiksnių, kurie yra susiję su kitomis priežastimis, tokiomis kaip socialinis nerimo sutrikimas ar socialinė fobija, serija. Be to, kai kuriuose tyrimuose šiuo klausimu buvo galima pastebėti kai kuriuos aplinkos ir temperamento rizikos veiksnius, galinčius turėti įtakos selektyvaus mutizmo išsivystymui suaugusiems. Kai kurios iš šių galimų priežasčių yra tos, kurias matysime toliau:

• Jo asmenybės neurotiškumo ypatybės (neigiamas afektiškumas).
• Šeimoje yra buvę drovumo, socialinės fobijos ir (arba) selektyvaus mutizmo.
• Izoliacijos ir socialinio nerimo galimybė.
• Elgesio slopinimas.
• Vieno ar abiejų tėvų slopinimas socialiniu lygmeniu; galėjo būti pavyzdžiu.
• Turėti tėvus, kurie per daug saugojo ir kontroliavo, kai žmogus buvo jaunesnis.

Gydymas psichoterapijoje

Gydant nerimo sutrikimus, įskaitant selektyvų suaugusiųjų mutizmą, dažniausiai pasirenkama psichologinė terapija ir psichofarmakologinis gydymas nes abu gydymo būdai buvo veiksmingi tokio tipo sutrikimams gydyti.

Tačiau pasirodė, kad psichologinė terapija yra naudingesnė vartojant psichotropinius vaistus, kai duoda geresnių ilgalaikių rezultatų, taip pat mažesnį atkryčių dažnį ir pašalinių poveikių nebuvimą antraeilis. Štai kodėl dabar paaiškinsime dažniausiai naudojamus metodus psichologinėje terapijoje kovojant su nerimo sutrikimais.

Prieš paaiškinant įvairius psichologinius metodus, dažniausiai naudojamus selektyvaus mutizmo terapijoje, reikia paminėti, kad svarbu pradėti nuo tos specifinės simptomatikos, kurią pateikia pacientas, su kuriuo ketiname dirbti terapijoje, nustatymas, kad sužinotume, kokie simptomai ir požymiai yra rodo. Taip pat reikėtų naudoti psichoedukaciją paaiškinti pacientui, ką sudaro terapijos seansų metu taikomi metodai, taip pat tie veiksniai, kurie turi įtakos selektyvaus mutizmo palaikymui ir kokie yra jo Priežastys.

1. atsipalaidavimo treniruotė

Vienas iš dažniausiai naudojamų suaugusiųjų selektyvaus mutizmo gydymo metodų yra atsipalaidavimo treniruotės, kurios gali apimti kvėpavimo pratimus, dėmesio valdymo ir (arba) raumenų atpalaidavimo pratimus progresyvus. Pastarasis yra pats populiariausias ir iš esmės susideda iš laipsniško įvairių storųjų raumenų tempimo-tempimo pratimų atlikimo, siekiant geriau kontroliuoti ir suvokti raumenų pojūčius, taip pat atpalaiduoti skirtingas raumenų grupes. savanoris.

Reikėtų pažymėti, kad progresyvios atsipalaidavimo treniruotės pasirodė esąs labai tinkamas pasirinkimas gydant didelę dalį nerimo sutrikimai, vartojami atskirai ir kartu su kitais metodais ir (arba) terapija psichologinės.

• Galbūt jus domina: „6 lengvi atsipalaidavimo būdai kovai su stresu“

2. Socialinių įgūdžių lavinimas

Dar viena dažniausiai naudojamų psichologinių metodų suaugusiųjų selektyviniam mutizmui gydyti yra socialinių įgūdžių lavinimas. Šis metodas gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais genais, nustatytais kognityvinės-elgesio terapijos modelyje, siekiant pagerinti paciento bendravimas, jo tarpasmeniniai ir santykiniai santykiai, taip pat padidinti elgesio repertuarą, kuris yra tinkamas atsižvelgiant į kiekvieną situaciją Socialinis.

Į socialinių įgūdžių lavinimą įtraukiami tokie metodai, kaip sustiprintas naudingo elgesio įvairiose situacijose repeticija, siekiant pagerinti paciento elgesio repertuaras, psichoterapeuto modeliavimas ir namų darbai, kad pacientas sustiprintų įgytą mokymąsi terapijoje. Tai taip pat gali būti papildyta kitais būdais, pavyzdžiui, pažinimo restruktūrizavimu, nuosekliu požiūriu, elgesio analize ir vietiniu mokymusi, be kita ko; yra labai naudinga tiek selektyviam mutizmui, tiek socialinei fobijai.

• Susijęs straipsnis: „6 socialinių įgūdžių tipai ir kam jie skirti“

3. Ekspozicija gyvai ir (arba) vaizduotėje

Tarp pagrindinių metodų, naudojamų psichologiniam selektyvaus mutizmo gydymui suaugusiems taip pat galime rasti ekspoziciją, kuri gali būti tiek gyva, tiek vaizduotėje, per kurios pacientas turi susidurti su tokiomis situacijomis, kurios sukelia nerimą kol tas susijęs nerimas gerokai sumažės arba išnyks.

Šiuo atveju bijomas dirgiklis, su kuriuo žmogus turėtų susidurti, būtų tos socialinės situacijos, kuriose jam neįmanoma kalbėti. Toks poveikis paprastai atliekamas palaipsniui (p. pradedant vaizduotės ekspozicija terapijos seansų metu ir (arba) atliekant namų darbus), kol galiausiai susiduriama su baimingu stimulu arba realia situacija (pvz., pvz., atsidurti tokioms situacijoms, kuriose jums labai sunku ar net neįmanoma susikalbėti su kitais žmonėmis).

Pažymėtina Taikydamas ekspozicijos treniruotes, asmuo anksčiau gali pasinaudoti tam tikra atsipalaidavimo technika, pvz., progresuojantis raumenų atpalaidavimas, prieš atsidurdami baimingoje situacijoje. Šiuo atveju mes naudotume plačiai naudojamą psichologinę techniką, žinomą kaip sisteminis desensibilizavimas.