Trūkčiojimai prieš miegą: miokloniniai spazmai

Jau trečia nakties. Jūs staiga pabundate, praktiškai šokate iš lovos ir jaučiate, kad iškritote iš aštuonių aukštų pastato. Pastebite, kaip jūsų vidaus organai vis dar reaguoja su tam tikra panika.

Jūsų partneris pažadina jus trečią valandą ryto, šiek tiek nustebęs ir nusiminęs. Jame pasakojama, kad miegodamas kelis kartus spyrei jam. Šie du nedideli fragmentai atspindi reiškinio, kuris dažnai pasitaiko daugumoje gyventojų, egzistavimą: mažų staigių ir nevalingų judesių. Per sapną.

Šie judesiai vadinami naktiniai miokloniniai spazmai.

Kas yra mioklonija?

Kalbant apie miokloninius spazmus, kalbama apie staigius ir trumpus visiškai nevalingus raumenų susitraukimus, kurie sukelia kūno ar jo dalies poslinkį. Paprastai juos sukelia staigūs raumenų susitraukimai arba raumenų atsipalaidavimas..

Nors šio tipo spazmus galima rasti sergant kai kuriais sutrikimais, pvz., epilepsija, yra ir vadinamųjų gerybinių mioklonų. Paprastai jie nelaikomi patologiniais, nes yra laikomi normaliais žmonėms, kuriems nėra susijusios patologijos. Faktiškai,

Toks dažnas reiškinys kaip žagsėjimas būtų tinkamas gerybinio mioklono spazmo pavyzdys.

Šie spazmai gali atsirasti tiek pabudus, tiek miegant, šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama pastarajam.

naktiniai miokloniniai spazmai

Nors bendras mioklonijos apibrėžimas atspindi reiškinio tipą, apie kurį kalbama, tie, kurie atsiranda miego metu, turi ypatumą: kaip ir kurie atsiranda su hipnagoginėmis ir hipnopompinėmis haliucinacijomis, atsiranda pakitusios sąmonės būsenoje: miegas arba perėjimas iš miego į miegą. budėjimas. Šiuo atveju mikloniniai spazmai būtų parasomnijos rūšis, epizodiniai reiškiniai ar sutrikimai, atsirandantys miego metu ir kuriems būdingi vegetatyviniai ar motoriniai simptomai.

Tai paprastai nepatologinis reiškinys, kuris labai paplitęs populiacijoje. Apskaičiuota, kad maždaug 70% gyventojų tam tikru momentu patyrė mioklonijos spazmą. Per sapną. Dabar, jei simptomai kartojasi nuolat ir nuolat, patartina kreiptis į gydytoją, nes jei jie pasireiškia nuolat gali rodyti sutrikimo buvimą.

Reikia atsižvelgti į tai, kad tokio tipo pakitimus, kurie nėra pavojingi, galima supainioti su epilepsine krize. Šiuo aspektu vienas iš nedaugelio būdų juos atskirti yra elektroencefalograma, o ne Darant prielaidą, kad miokloniniai spazmai yra tokio paties tipo pakitimų, kurie vizualizuojami šiais atvejais epilepsija.

Miokloninių spazmų neurologinės priežastys miego metu

Priežastis, kodėl šie spazmai atsiranda miego metu, turi neuromokslinį paaiškinimą.

Naktinio mioklonijos atsiradimas taip yra dėl to, kad trūksta koordinacijos, tuo pačiu metu palaikoma dviejų specifinių smegenų sričių veikla.. Konkrečiai, tinklinio formavimosi arba tinklinio aktyvinimo sistema (RAS) ir ventrolateralinis preoptinis branduolys.

Retikulinė aktyvinimo sistema

Ši sistema, esanti Smegenų kamienas Jis yra pagrindinis, atsakingas už tai, kad mes išliktų gyvi, nes būtent smegenų sistema nukreipia nesąmoningus procesus, tokius kaip kvėpavimas, virškinimą ar širdies susitraukimų dažnį. Be šių fiziologinių procesų, jis taip pat dalyvauja išlaikant budrumą ir sutelkiant dėmesį, išlaikant budrumą.

ventrolateralinis preoptinis branduolys

Ventrolateralinį preoptinį branduolį galima rasti pagumburio priekinė, šalia ir besiliečianti su skiltimi pakaušio. Šis branduolys yra atsakingas už „sąmonės išjungimą“, sukeldamas miego būseną, taip pat už kūnas miego metu sukelia kūno paralyžių, kuris neleidžia mums judėti ir kenkti sau miego metu giliai.

Kada atsiranda miokloniniai spazmai?

Norint suprasti spazmų atsiradimą, reikia atsižvelgti į tai, kad nors miego metu jis sumažėja SAR savo veiklos nenutraukia (nes dėl to žūtų paveiktas).

Taigi ši sistema vis dar turi tam tikrą aktyvavimą, kuris kartais gali įsijungti prieštaravimas ventrolateralinio preoptinio branduolio funkcionavimui miego metu, kad sukelia miegą.

Šis prieštaravimas, kurio priežastis vis dar nežinoma, gali iš dalies išprovokuoti tipines motorines budrumo reakcijas miego metu. Kitaip tariant, tai yra miokloninių spazmų priežastis miego metu.

Naktinio mioklonijos tipai

Miokloniniai spazmai miego metu nėra vienodos ir vienalytės, tačiau yra trys pagrindiniai tipai.

Pirmasis tipas yra pasikartojantys judesiai miego metu. Panašiai kaip įprasti epilepsijos priepuolių judesiai, šie judesiai atsiranda neparadoksinio miego metu, tai yra pasikartojantys trumpalaikiai judesiai. Nors gydymo paprastai nereikia, labai sunkios formos gali būti gydomos farmakologiškai.

Antrasis miokloninio spazmo tipas, atsirandantis miego metu, yra naktiniai trūkčiojimai arba išgąsdintas mioklonusas. Ryškiausias tokio tipo spazmų pavyzdys yra tipiškas judesys, atliekamas pabundant iš sapno, kuriame jaučiame kritimą. Paprastai jie atsiranda paviršutiniško miego metu, tai yra pirmose dviejose miego fazėse, todėl sergantysis pabunda šiek tiek staigiai. Paprastai tai yra didžiulis viso kūno, ypač apatinių galūnių, drebėjimas.

Galiausiai, kai kurie spazmai gali būti randami perėjimo tarp budrumo ir miego metu. Šio tipo mioklonai, klasifikuojami kaip nespecifiniai, veikia veido ir galūnių raumenis.

Bibliografinės nuorodos:

• Ferberis, R. ir Kryger, M. (1995). Vaiko miego medicinos principai ir praktika. W.B. Saunders kompanija.

• Besag, F.M.C. (devyniolika devyniasdešimt penki). Mioklonusas ir kūdikių spazmai. In: Robertson MM, Eapen V, red. Judėjimo ir su juo susiję sutrikimai vaikystėje. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; p. 149-76.

• Fejermanas, N.; Medina, C. S. ir Caraballo, R.N. (1997). Paroksizminiai sutrikimai ir neepilepsiniai epizodiniai simptomai. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Vaikų neurologija. 2-asis leidimas Madridas: Editorial Médica Panamericana S.A.; p. 584- 99.

• Fernandezas-Alvarezas, E. ir Aicardi, J. (2001). Judėjimo sutrikimai vaikystėje. Londonas: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. ir Greene, R. (2004). Ventrolateralinių preoptinės srities miego aktyvių neuronų slopinimas adenozinu: naujas miego skatinimo mechanizmas. neuromokslai; 123: 451-7

• Svoradas, D. (1957). Retikulinė smegenų kamieno ir gyvūnų hipnozės aktyvinimo sistema. Mokslas 125 (3239): 156-156.