Galaktorėja: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Viena iš pagrindinių žmogaus, kaip žinduolių, savybių yra pieno liaukų, kurių vienintelė funkcija – aprūpinti jauniklius, vystymasis; todėl, bent jau žmonių rūšyse, kūdikiai taip pat vadinami kūdikiais.

Tačiau hormonų, atsakingų už pieno atskyrimą, gamybos pokyčiai gali sukelti daugybę pokyčių reiškinys, žinomas kaip galaktorėja, kuris dažniausiai pasireiškia moterims, bet kartais gali pasireikšti ir vyrams.

• Susijęs straipsnis: "Hormonų rūšys ir jų funkcijos žmogaus organizme"

Galaktorėjos apibrėžimas

Galaktorėja reiškia pieno išsiskyrimas per pieno liauką po gimdymo, tai yra, praėjus šešioms – aštuonioms savaitėms po gimdymo. Be to, tai turi likti mažiausiai šešis mėnesius. Tiesa, kai kurioms moterims, kurios pagimdė kelis kartus, šis reiškinys gali pasireikšti ir tai nereikštų, kad yra pagrindinė liga.

Galaktorėja negali būti laikoma liga kaip tokia, tai yra ženklas, kad asmuo gali kenčia nuo kokios nors kitos būklės, kuri paprastai išsiskiria per abu mamos.

Šis reiškinys ypač pasireiškia moterys nuo 20 iki 35 metų, patyrusios ankstesnį nėštumą

. Tačiau galaktorėja pasitaiko ir kito amžiaus vaikams ir net vyrams.

Paprastai nuo 20 % iki 25 % moterų, kurių mėnesinių ciklas normalus ir kurių hormonų lygis normalus, tam tikru gyvenimo momentu patiria galaktorėjos reiškinį.

Galaktorėjos simptomai

Nors galaktorėja laikoma didesnio sutrikimo požymiu, ją gali lydėti kiti susiję simptomai. Šie simptomai gali būti labai įvairūs. pagal tipą, atsiradimo dažnumą ir pan., priklausomai nuo pačios galaktorėjos priežasčių.

Dažniausi simptomų požymiai yra:

• Svyravimai menstruacijų metu: nereguliarus ciklas arba menstruacinio ciklo nebuvimas
• Jautrumas temperatūros pokyčiams
• Padidėjęs troškulys ir noras šlapintis
• galvos skausmai
• Regėjimo problemos, tokios kaip neryškus ar neryškus matymas, dvigubas matymas arba regėjimo trūkumas
• erekcijos problemų, erekcijos disfunkcija ir lytinio potraukio trūkumas vyrams
• Spuogai ir kūno plaukų atsiradimas

Priežastys

Išskyrus patologines aplinkybes, pieno gamybą krūtyse sukelia keli hormonai ir iš jų Prolaktinas yra tas, kuris atlieka svarbiausią vaidmenį. Šis hormonas gaminamas liaukoje, vadinamoje hipofizė, kuris yra prie kaukolės pagrindo. Be to, dalyvauja ir kito hormono, vadinamo placentos laktogenu, veikimu.

Galaktorėjos atsiradimo priežastis yra šių dviejų hormonų gamybos disbalansas. Šis pokytis gali turėti daug priežasčių, nors tiesa ta, kad puse atvejų priežastis lieka nenustatyta. Dažniausios šio reiškinio atsiradimo priežastys yra šios:

• Navikų atsiradimas hipofizėje.
• Kai kurių vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Šie vaistai dažniausiai priklauso antipsichozinių, antidepresantų, antihipertenzinių, opioidinių, vėmimą slopinančių ir anovuliacinių vaistų grupėms.
• Endokrininės ligos, kurios keičia hormonų gamybą, pvz., pirminė hipotirozė.
• Per didelis spenelio stimuliavimas.
• Fizinis ir psichologinis stresas.
• Lėtinė inkstų liga.
• Kepenų cirozė.
• Vietinės infekcijos krūtyse.
• Pogumburio pakitimai, pakeičiantys teisingą hormonų išsiskyrimo reguliavimą.
• Krūtinės traumos ar operacijos.
• Kitos būklės, tokios kaip policistinės kiaušidės, hipertiroidizmas, nugaros smegenų pažeidimai ir kt.

Diagnozė

Pirmas galaktorėjos diagnozės žingsnis yra atmesti kad minėtas sekretas nėra kitos klasės, išskyrus pienišką. Priežastis ta, kad bet kokios kitos rūšies išskyros su kraujo pėdsakais, pūlingais ar žalsvais atspalviais yra kitų ligų požymis. svarbiomis ligomis, tokiomis kaip krūties vėžys, todėl labai svarbu, kai tik jis nustatomas, kreiptis į sveikatos centrą iškrova.

Teisinga galaktorėjos diagnostika turėtų apimti kuo išsamesnės klinikinės istorijos parengimą, kuri įtraukti paciento menstruacijų istoriją, jei moteris, kad būtų išvengta a nėštumas. Be to, siekiant ištirti sterilumą, impotenciją ar seksualinio apetito pokyčius.

Be to, tai turėtų būti padaryta fizinis patikrinimas ieškant bet kokios kitos ligos požymių pvz., hipotirozė, ir paprašyti vaistų istorijos, kad būtų pašalinta ši galima priežastis.

Toliau būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų patikrintas skydliaukės hormonų ir prolaktino kiekis kraujyje. Gydytojo specialisto nuomone, būtina, gali būti atliekami kiti tyrimai, pvz., šlapimo tyrimas arba krūtinės ląstos ir pilvo rentgeno spinduliai.

Jei atmetus visas aukščiau išvardytas priežastis, greičiausiai tai yra prolaktinoma. Prolaktinoma yra gerybinis navikas, randamas hipofizėje., ir nors ji daug dažniau pasitaiko moterims, vyrams tai daro žalingiau.

Jei galaktorėja pasireiškia kartu su labai dideliu prolaktino kiekiu kraujyje, kai kurie lytinės funkcijos sutrikimo, nevaisingumo ar hipogonadizmo tipo, logiška manyti, kad tai a prolaktinoma; todėl specialistas turi atlikti smegenų MRT, kad patvirtintų naviko egzistavimą.

Gydymas

Intervencija, kurios reikia laikytis pacientams, sergantiems galaktorėja, priklausys nuo jos priežasčių. Jei tai įvyksta atskirai ir be didelio prolaktino kiekio kraujyje, dažniausiai jis išnyksta natūraliai, nereikalaujantis jokio gydymo.

Išimtis būtų atvejai, kai sekrecija sukelia didelį diskomfortą, tokiu atveju protokolas įpareigoja skirti dopamino agonistų, kurie padidina dopaminas kraujyje – hormonas, stabdantis prolaktino susidarymą.

Panašiai, kai šis reiškinys yra susijęs su bet kuria kita liga, simptomai išnyks gydant pagrindinę būklę. Tuo atveju, jei galaktorėja atsiranda dėl vaisto poveikio, jo slopinimo ar dozės sumažinimo turėtų pakakti, kad simptomai susilpnėtų.

Žmonėms, kuriems magnetinio rezonanso tomografija nenustato prolaktinomos, būtina periodiškai atlikti patikrinimus, kad būtų išvengta naviko atsiradimo ir augimo hipofizė.

Galiausiai, esant prolaktinomai, atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką,kartu su specifinių vaistų skyrimu ir radioterapija.