Pimavanserinas (antipsichozinis vaistas): indikacijos, naudojimas ir šalutinis poveikis

Psichiniai simptomai pasireiškia ne tik esant psichoziniams sutrikimams, pvz šizofrenija arba kliedesinis sutrikimas. Jie taip pat dažnai atsiranda sergant kai kuriomis demencija, pvz Parkinsono demencija ir Alzheimerio demencija.

Pimavanserinas yra trečios kartos antipsichozinis vaistas, patvirtintas 2016 m., skirtas Parkinsono ligos psichozių gydymui.. Kiti poveikiai, kuriuos jis gali turėti gydant simptomus, tokius kaip susijaudinimas ir nerimastingumas, vis dar tiriami. depresija pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga.

Šiame straipsnyje mes sužinosime apie jo savybes, veikimo mechanizmą, naudojimą ir neigiamą poveikį, taip pat klinikinių tyrimų, atliktų su šiuo neseniai pasirodžiusiu vaistu, rezultatus.

• Rekomenduojamas straipsnis: „Kas yra psichozė? Priežastys, simptomai ir gydymas"

Pimavanserinas: kas tai yra ir kam jis veiksmingas?

Pimavanserinas yra naujausias antipsichozinis vaistas, ypač netipinis antipsichozinis vaistas, laikomas trečios kartos.. Jis parduodamas pavadinimu Nuplazid ir yra susintetintas Acadia Pharmaceuticals laboratorijose.

Tai neseniai atrastas vaistas, galintis palengvinti psichozės simptomus žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, nesukeldamas įprasto šalutinio poveikio antipsichoziniai vaistai, pvz., atkryčio, insulto ar mirties rizika.

Tačiau šiuo metu jo naudojimas buvo patvirtintas tik gydyti psichozes, atsirandančias pacientams, sergantiems Parkinsono demencija.

Savo ruožtu Parkinsono liga yra patologija, kuri gali baigtis demencija (ir taip yra daugeliu atvejų); Dažniausiai tai žinome pagal motorinius simptomus (tremorą, rigidiškumą...), tačiau daugeliu atvejų Parkinsono liga sergantiems pacientams pasireiškia ir ryškių psichozės simptomų, pvz. kliedesiai ir (arba) haliucinacijos.

Taikomosios studijos

Šis Pimavanserino poveikis Alzheimerio liga sergančių pacientų psichozės simptomams gydyti buvo įrodytas tyrime. Be to, kitas tyrimas (klinikinis tyrimas), atliktas su pimavanserinu, parodė, koks buvo šis vaistas veiksmingai palengvina psichozės simptomus žmonėms, sergantiems šios ligos sukelta demencija Parkinsono.

FDA patvirtinimas

Ši paskutinė išvada leido FDA (Jungtinių Valstijų vyriausybės agentūrai, atsakingai už vaistų ir kitų produktų reglamentas) patvirtino pimavanserino tokiai indikacijai, balandžio mėn 2016.

Reikėtų pažymėti, kad pimavanserino registracija buvo pagrįsta vieno placebu kontroliuojamo tyrimo, kuris truko 6 savaites ir kuriame dalyvavo 199 Parkinsono liga sergantys pacientai, visi jie turėjo haliucinacijų ir (arba) kliedesių simptomų (simptomai psichozinis).

Kitas svarbus faktas yra tai, kad pacientams, kurie dalyvavo klinikiniame pimavanserino tyrime, pirminiai motoriniai simptomai nepablogėjo.

naujoviška terapija

FDA Pimavanserin pavadino proveržio terapija; taigi, jo patvirtinimas kaip psichozių gydymas pacientams, sergantiems Parkinsono demencija, buvo logiškas.

FDA suteiktas „novatoriškos terapijos“ pavadinimas suteikiamas tiems vaistams, kurie pagal preliminariais klinikiniais įrodymais, jie gali pagerinti sunkiomis ligomis sergančių pacientų simptomus, o a nepaprastas.

Veiksmo mechanizmas

Kita vertus, Pimavanserino veikimo mechanizmas skiriasi nuo įprastų klasikinių antipsichozinių vaistų; tai blokuoja specifinį serotonerginį nervinį receptorių, vadinamąjį THT2A arba 5HT2A.

Šis receptorius buvo susijęs su atminties procesais, pažinimo funkcijomis ir kitomis organinėmis funkcijomis; manoma, kad ji juose atlieka tarpininko vaidmenį.

Charakteristikos

Kaip matėme, pimavanserinas yra netipinis antipsichozinis vaistas, patvirtintas kaip indikacija gydyti psichozinius simptomus, susijusius su Parkinsono demencija (prekiaujama pavadinimu „Nuplazid“).

Be to, neseniai atliktas tyrimas taip pat nustatė, kad pimavanserinas gali palengvinti psichozę pacientams, sergantiems kitomis demencijos rūšimis., Alzheimerio demencija, nors tyrimai vis dar vyksta ir kol kas negalima pateikti įtikinamų teiginių ar galutinių išvadų. Konkrečiai, pimavanserinas sumažintų demencijos psichozinių simptomų (dažniausiai haliucinacijų ir kliedesių) dažnį ir intensyvumą.

Taigi, pimavanserinas šiuo metu yra kuriamas (tiriamas), atsižvelgiant į gydymo galimybę psichozės, šizofrenijos, susijaudinimo ir didžiosios depresijos sutrikimo atvejai pacientams, sergantiems demencija dėl Alzheimerio liga.

formatą ir paima

Pimavanserinas vartojamas per burną "tablečių" pavidalu. Paprastai jo vartojimo grafikas yra kartą per dieną; Jį galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Rekomenduojama jį vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kaip ir kitų vaistų atveju.

Skirtingai nuo ankstesnių antipsichozinių vaistų

Kaip jau tikėjomės, pimavanserino veikimo mechanizmas skiriasi nuo įprasto mechanizmo antipsichoziniai vaistai, blokuojantys D2 dopamino receptorius smegenyse (būdami antagonistai dopaminerginis).

Pimavanserino atveju tai yra atvirkštinis 5-HT2A serotonino receptorių agonistas ir antagonistas; Jis turi didelį rišamąjį ryšį su jais (beveik puikiai tinka).

Pimavanserinas yra gerai toleruojamas ir gana saugus antipsichozinis vaistas., kaip parodė įvairūs klinikiniai tyrimai, atlikti prieš pradedant jį parduoti.

Nepageidaujamas poveikis

Dėl pimavanserino neigiamo poveikio (AE), pirmiau minėti klinikiniai tyrimai parodė, kaip jie buvo panašūs į placebo būklę. Tiksliau, jie buvo: sumišimo būsena ir periferinė edema. Šis nepageidaujamas poveikis buvo nustatytas mažiausiai 5% pacientų, dalyvavusių tyrimuose.

Svarbus įspėjimas dėl pimavanserino vartojimo, kurį turėtumėte žinoti, yra tai, kaip ir visi antipsichoziniai vaistai, gali padidinti vyresnio amžiaus (senyvo amžiaus) pacientų, kuriems pasireiškia psichoziniai simptomai, mirštamumą jo demencija. Tai yra klinikinių tyrimų metu pasireiškęs šalutinis poveikis, tačiau taip pat yra susijęs ir kitas poveikis, pavyzdžiui: pykinimas ir patinimas (rankų, pėdų ar kulkšnių). Kalbant apie rimtą neigiamą pimavanserino poveikį, kalbama apie: haliucinacijas, bėrimus, vaikščiojimo sunkumas, sumišimas, dilgėlinė, veržimas gerklėje, dusulys ir patinimas kalba.

Pasireiškus bet kuriam iš paskutinių minėtų nepageidaujamų reiškinių, svarbu kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją.

išvadas

Pimavanserinas yra palyginti naujas vaistas, turintis antipsichozinį poveikį ir įrodytas kaip veiksmingas Parkinsono demencijai gydyti susijusiai psichozei. Tačiau Turime būti atsargūs, nes nors jis jau yra rinkoje, pimavanserinas vis dar tiriamas.

Kita vertus, nors Parkinsono liga sergančių pacientų labiausiai žinomi simptomai yra motoriniai (ir pažinimo Alzheimerio atveju), psichoziniai simptomai taip pat pasireiškia šiose patologijose, taip pat ir su giminaičiais dažnis. Be to, jie sukelia didelį diskomfortą šiems pacientams ir juos supantiems žmonėms.

Tai simptomai, kurie labai trikdo šių pacientų kasdienę veiklą. Štai kodėl pimavanserinas gali būti viltingas vaistas, padedantis pagerinti šių žmonių gyvenimo kokybę, sumažinti jų emocinį pablogėjimą ir pagerinti psichologinę savijautą.

Bibliografinės nuorodos:

• Ballard, C., Banister, C., Khan, Z., Cummings, J., Demos, G., Coate, B. ir kt. (2018). Pimavanserinas, galima alternatyva demencijos psichozei palengvinti. The Lancet Neurology, 17: 213-222.

• Kitten, A.K., Hallowell, S.A., Saklad, S.R., Evoy K.E. (2018). Pimavanserinas: naujas vaistas, patvirtintas Parkinsono ligos psichozei gydyti. Innov Clin Neurosci, 15 (1-2): 16-22.

• MedLinePlus. (2019). Pimavanserinas.