Priklausomybė nuo narkotikų: kas tai yra, kaip ji atsiranda ir kokius simptomus sukelia

Narkotikų vartojimas konkrečioje psichikos sveikatos srityje yra viena iš psichoterapijos priemonių galima susidoroti su emociniais sutrikimais, kuriems mes visi esame jautrūs visą gyvenimą. gyvenimą.

Tai narkotikai, kurių vartojimas plačiai paplitęs Vakarų visuomenėje, kuris paskatino daugybę apmąstymų apie nepakantumą psichologiniam skausmui ir atsisakymą išgyventi sunkias akimirkas, kurios taip pat yra žmogaus gyvenimo dalis.

Tačiau tiesa ta, kad kartais jie gali būti išskirtiniai terapiniai sąjungininkai; nes tam tikromis sveikatos sąlygomis jo naudojimas yra neišvengiamas (bent jau tam tikro proceso metu). Todėl būtina žinoti svarbiausius jo šalutinius poveikius.

Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį tik į jo priklausomybę sukeliančias savybes, jei tokių yra, arba į su tuo susijusius reiškinius, jei jie yra tinkami. Ši realybė gavo priklausomybės nuo narkotikų pavadinimą, ir tai ypač svarbu gydant anksiolitikais.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra priklausomybė nuo narkotikų?

Priklausomybė nuo narkotikų suprantama kaip situacija, kai pavartojus vaistus atsirado artikuliacija ieškojimo ir naudojimo elgesys, neatitinkantis terapinių doziųo tai baigia rimtą žalą žmogaus gyvybei ir jo aplinkai. Apskritai tai yra ypatinga situacija, nes dažniausiai problemos atsiradimo priežastis buvo terapinis junginio panaudojimas (kuris baigėsi patologiniu).

Nepaisant to, kad tai yra medžiagos, kuriomis siekiama užkirsti kelią, palengvinti ar išgydyti bet kurį iš daugelio sutrikimų, galinčių turėti įtakos žmonių psichinei sveikatai; Nereikia pamiršti, kad tai yra farmakologinė grupė, kuri yra ypač jautri šiai problemai, nes jos veiksmas sąmoningai siekia psichotropinio poveikio (moduliuoja, kaip pasireiškia išgyvenimai vidinis). Priklausomybė nuo tokių vaistų yra sudėtinga patologija ir apie kuriuos kasdien turime daugiau žinių.

Nagrinėjant priklausomybę nuo psichotropinių vaistų, būtina atsižvelgti į tris skirtingus aspektus: individą (biologinis ypatumas, gyvenimo patirtis, žmogaus bruožai). asmenybė ir kt.), aplinka (socialinis tinklas, erdvės, kuriose vyksta jų kasdienis gyvenimas ir kt.) ir pats junginys (farmakokinetika/dinamika, poveikis psichinei sferai, ir tt). Šiame tekste akcentuojamas būtent paskutinis iš jų, įvertinant, ką literatūra mums pasakoja apie skirtingus psichoaktyvius narkotikus.

Ar psichoaktyvūs vaistai gali sukelti priklausomybę?

Psichotropiniai vaistai, be jokios abejonės, yra vaistų, turinčių didžiausią gebėjimą sukurti priklausomybę nuo visų tų, kurie šiandien vartojami siekiant atgauti sveikatą, šeima. Iš jų visų, daugiausiai dėmesio sulaukė anksiolitikai (ypač benzodiazepinai, kurie praktiškai vieninteliai ir toliau naudojami), nes jie masiškai skiriami visuomenei, kuri pastaruoju metu susidūrė su labai sudėtingomis situacijomis (ekonomine krize, nedarbu ir kt.).

Kalbėdami apie priklausomybę, mes kalbame apie tris skirtingus reiškinius, konkrečiau: toleranciją (reikia naudoti vis didesnę dozę). vaistas, norint pasiekti pradžioje pasiektą poveikį), abstinencijos sindromas (nemalonūs pojūčiai, atsirandantys nutraukus jo vartojimas) ir priklausomybę sukeliantis elgesys (tikėjimas, kad vaistas turi būti sveikas arba jaustis saugus, kartu su nerimu tas pats).

Nes kiekvieno psichoaktyvaus vaisto poveikis smegenims yra skirtingas, šiame straipsnyje apžvelgsime šiuo metu turimus įrodymus apie potencialą sukelia priklausomybę iš trijų dažniausiai vartojamų vaistų: antidepresantų, antipsichozinių vaistų ir anksiolitikų (benzodiazepinai). Tačiau pirmasis patarimas, kurį galima duoti šiame tekste, yra tas, kad dozės ir laikas visada turi būti laikykitės gydytojo nurodymų, kitaip padidės priklausomybės rizika dramatiškai.

1. antidepresantai

Antidepresantai – tai grupė vaistų, vartojamų visiems nuotaikos sutrikimams gydyti ir taip pat daugeliui tų, kurie yra įtraukti į bendrą nerimo kategoriją, todėl jo poveikis yra ne tik minkštikliai. Kalbant apie pastarąjį, yra ypač naudingi tais atvejais, kai yra pažintinių komponentųkaip jie gali būti socialinė fobija arba Generalizuotas nerimo sutrikimas. Iš visų šiandien naudojamų, nė vienas negarantuoja didelės priklausomybės rizikos.

Selektyvūs MAOI (slopinantys monoaminooksidazės A/B veikimą), kurie šiuo metu retai skiriami depresijai gydyti (išskyrus atvejus, kai kitos alternatyvos neveikia pagerėti), jos niekada nebuvo laikomos priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis, o literatūroje yra tik keli dokumentuoti atvejai, kai jomis buvo piktnaudžiaujama. patys. Nepaisant to, tiek naudojant senuosius, tiek naujus MAOI, pagrindinė prevencija paprastai atliekama atsižvelgiant į mitybos veiksniai, nes maisto, kuriame gausu tiamino, vartojimas gali sukelti krizę hipertenzija.

Tą patį galima pasakyti ir apie triciklius antidepresantus, nuo kurių priklausomybės atvejų literatūroje nėra aprašyta. Šie vaistai slopina serotonino ir norepinefrino reabsorbcijąir blokuoja receptorių (muskarininių, alfa adrenerginių ir kt.) žvaigždyną, skatinantį įvairaus pobūdžio šalutinių poveikių pakopą. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl šiuo metu pirmenybė teikiama saugesnio antrinio profilio vaistus; nors pasauliniu mastu jie yra tie, kurie labiausiai veikia depresijos simptomus.

Galiausiai, SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), kurie be Jie neabejotinai yra labiausiai skirti depresijai ir nerimui, jie neturi tipo savybių sukeliantis priklausomybę. Žinoma, buvo apskaičiuota, kad iki 20% tų, kurie juos vartoja šešis mėnesius ar ilgiau, staiga nustojus vartoti, gali patirti nutraukimo sindromą. Simptomai, labai panašūs į tuos, kurių galima tikėtis esant abstinencijos sindromui, yra: į gripą panašūs simptomai, nemiga, pusiausvyros sutrikimai, pykinimas ir galvos skausmas. Paprastai jie yra lengvi ir išnyksta, kai vaistas vėl pradedamas vartoti arba palaipsniui nutraukiamas.

SSRI atveju taip pat buvo aprašyta tolerancijos efekto galimybė, pasireiškianti nedidele procentine dalimi atvejų. Tokiu atveju tolesnis SSRI vartojimas reikštų, kad identiškos dozės poveikis susilpnėtų, pasikeistų jo veiksmingumas ir vartojimo būdas. Šia prasme gali atsitikti ir taip, kad šiuo laikotarpiu depresijos simptomai sustiprėja, todėl gydytojas privalės pritaikyti gairę prie naujų asmens poreikių.

Išskirtinis atvejis būtų toks bupropionas, kuris naudojamas depresijos simptomams ir rūkymui, darantis poveikį noradrenerginei ir dopaminerginei sistemoms. Šiuo atveju buvo galima pastebėti, kad elitiniams sportininkams jis naudojamas kaip teisėtas stimuliatorius, kuris turi motyvavo savo įtraukimą į antidopingo agentūrų sąrašą dėl jo pateikimo iki galo Sekti. Galimos priklausomybės narkotikų savybės atsiranda dėl to jo poveikis atlygio sistemai, nors daugeliu apžvelgtų atvejų jis buvo skiriamas uostant (pasinaudojus tankiu srities kraujagyslėmis), o tai nėra įprastas medicinos vartojimo būdas. Paprastai, nepaisant visko, kas buvo peržiūrėta, manoma, kad jo priklausomybės potencialas yra mažas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad antidepresantai yra saugūs vaistai, atsižvelgiant į jų priklausomybę sukeliančias savybes, nes jie nesukelia sveikų asmenų euforijos ir todėl jo poveikis apsiriboja eutimijos atkūrimu depresija sergantiems žmonėms (arba kognityvinių komponentų, kurie palaiko nerimas).

• Galbūt jus domina: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

2. antipsichoziniai vaistai

Antipsichoziniai vaistai, kurie veikia kaip dopamino antagonistai įvairiuose neurotransmiterių keliuose, trūksta priklausomybės potencialo. Tačiau buvo postuluojama, ar jie gali būti kaip nors susiję su tuo, kad procentas daug (47 proc.) šizofrenija sergančių gyventojų vartoja bent vieną vaistą, atvejis tabakas. Tokia išvada būtų svarbi, nes tai vienas iš veiksnių, dažniausiai trukdančių jiems skiriamą gydymą ir prognozes vidutinės ir ilgos trukmės laikotarpiu.

Antipsichozinių vaistų skatinama priklausomybė būtų netiesioginė, paaiškinanti medžiagos vartojimą buvimu patologijos simptomų arba su jais susijusių antrinių padarinių sutapimo vaistai. Tokiu atveju tai būtų suprantama kaip savigyda, siekiant sustabdyti diskomfortą, kaip atkreipia dėmesį dauguma pacientų, paklausdami apie tai. Dažnas pavyzdys galėtų būti stimuliatorių naudojimas kovojant su neigiamais simptomais, tokiais kaip emocinis susilpnėjimas. ir (arba) apatija, iš kurios galima daryti išvadą, kad šis piktnaudžiavimas nėra atliktas atsitiktinai (bet priklausytų nuo subjektyvių „skundų“). asmuo).

Šiuo atžvilgiu buvo suformuluotos hipotezės, pagal kurias vaistas neįtraukiamas į lygtį, pvz., substrato sutapimas. nervinis: šiuo atveju būtų suprantama, kad neurologiniai pakitimai yra šizofrenijos priežastis (ypač susiję su mezolimbinis ir jungtys tarp branduolio ir prefrontalinės žievės) sudarytų bendrą priklausomybės ir priklausomybės mechanizmą. psichozė. Tokiu būdu, pats faktas, kenčia tokia problema padidintų gretutinių ligų su priklausomybės ligomis riziką. Ši hipotezė, kurioje daroma išvada apie dopamino dalyvavimą, vis dar yra preliminari.

Kiti autoriai pasiūlė galimybę, kad ilgai vartojant antipsichozinius vaistus pasikeistų smegenų atlygio sistema, padidėjus D2 ir D3 receptoriams ir jų giminingumui putamenoje ir branduolyje accumbens. Vadinasi, būtų padidėjęs jautrumas pačiam dopaminui ir jo natūraliems ir (arba) cheminiams agonistams, narkotikų sukeltas laikui bėgant.

Ši problema būtų pridėta prie kitų žinomų problemų, kylančių dėl jos nuolatinio naudojimo; ypač motorinė, pažintinė ir endokrininė (tipinių antipsichozinių vaistų grupėje); ir tai prisidėtų prie šios populiacijos taip dažnai pasitaikančios priklausomybės nuo medžiagų.

• Galbūt jus domina: "14 svarbiausių priklausomybių tipų"

3. Anksiolitikai

Šiuo metu naudojami anksiolitikai (turintys raminamųjų, raumenis atpalaiduojančių ir migdomųjų savybių) ir ypač benzodiazepinų grupė, buvo daugelio kritikos objektas dėl žinomo jų potencialo sukeliantis priklausomybę. Tai vaistai, kurie veikia GABA – pagrindinį nervų sistemą slopinantį neuromediatorių, ir kurių poveikis organizmui pasireiškia beveik iš karto. Taigi, jau po kelių minučių palengvina fiziologinius pojūčius, lydinčius nerimą, padeda „užsikabinti“ vartotojams.

Šių junginių priklausomybę galima paaiškinti trimis skirtingais aspektais: jų pusinės eliminacijos periodu (laikas, per kurį pašalinama 50 % jo koncentracijos plazmoje), vartojimo laikas ir dozė būti naudojamas. Tokiu būdu, kuo didesnis anksiolitikų kiekis suvartojamas ir kuo ilgiau jis vartojamas, tuo didesnė rizika susirgti priklausomybe. Dozavimas taip pat yra svarbus, todėl rekomenduojama vartoti su pertraukomis (vartokite tik tada, kai jaučiate poreikį, laikantis labai griežtų ribų, o ne griežtai nustatyta tvarka).

Išsamiai aprašytas anksiolitikų tolerancijos pasireiškimas (raminamojo poveikio sumažėjimas po ketvirto vartojimo mėnesio ir poreikis didinti dozę, kad būtų pasiektas pradinis poveikis), abstinencijos sindromas (jautimai, panašūs į pradinį nerimą, kuris atsiranda vartojimo nutraukimas) ir priklausomybę sukeliantis elgesys (tikėjimas, kad žmogus negali gyventi be narkotikų ir patikinimas, kad jo išvis galima įsigyti momentas). „Atoveiksmio simptomai“ taip pat buvo rodomi staiga nutraukus naudojimą., ypač nemiga ir didžiulis autonominis padidėjęs susijaudinimas.

Dėl visų šių priežasčių jį skiriantiems gydytojams rekomenduojama kiek įmanoma mažiau veiksmingų dozių. pacientą ir kad nuo gydymo pradžios būtų atsimenama, kada jis bus laikomas baigtu, bandant prisitaikyti prie langų laikinas saugumas (nes po keturių mėnesių didėja priklausomybės rizika, o nauda sumažinama iki minimumo). apie jo naudojimą). Svarbiausia nepamiršti, kad jų skatinama priklausomybė yra tiek fizinė, tiek psichologinė.

Priklausomybės nuo anksiolitikų simptomai yra labai įvairūs., o kenčiantiems nuo jų dažnai atsiranda naujas vartojimas, siekiant jas sumažinti arba palengvinti, o tai prisideda prie problemos atsiradimo ir stiprinimo. Šia prasme išsiskiria: liūdesys, drebulys, skausmas, miego sutrikimai (tiek pradiniai, tiek palaikomieji, tiek ankstyvas pabudimas), galvos skausmas, nerealumo jausmas (depersonalizacija ir derealizacija), padidėjęs lytėjimo jautrumas ir tiki variklius. Taip pat pasitaikė kintamo ilgio atminties problemų, ypač susijusių su galimybe „saugoti“ naują turinį.

Svarbu apsvarstyti emocinės būsenos stebėjimą per tą laiką benzodiazepinų vartojimą, nes kai kuriais atvejais buvo galima nustatyti depresijos simptomų padidėjimą. Būtina įspėti, kad kartu vartojant alkoholį, gali sustiprėti šių medžiagų poveikis atskirai, prisiimant riziką perdozavimas, kurio pasekmės gali būti labai rimtos (nervų centrų slopinimas, dėl kurio galima kvėpuoti, koma ir net mirtis).