Atviro dialogo terapija: 7 šio psichikos sveikatos modelio principai

Atviro dialogo terapija arba atviro dialogo modelis, yra terapinis metodas, sustiprinantis dialoginių erdvių kūrimą kaip veiksmingą alternatyvą psichikos simptomams mažinti.

Šis modelis pastaraisiais dešimtmečiais padarė didelę įtaką, ypač Europoje, tačiau jau pradėjo plisti visame pasaulyje. Taip yra dėl jo rezultatų ir dėl to, kad pavyko iš naujo suformuluoti didelę dalį sąvokų ir psichiatrijos praktikos, kurios buvo laikomos geriausia ar net vienintele priežiūros galimybe.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinės terapijos rūšys"

Kas yra atviro dialogo terapija?

Atviro dialogo terapija, geriau žinoma kaip atviro dialogo modelis, yra rinkinys Socialiniai-konstrukcionistiniai pasiūlymai, kylantys Suomijos psichiatrinės priežiūros srityje.

Pastaruoju metu jis įgijo didelį populiarumą, nes buvo laikomas gana efektyviu gydymo būdu, kuris taip pat siūlo alternatyvas psichiatracijai. Kitaip tariant, jis performuluoja tradicines psichiatrijos žinias ir praktikas, ypač tas, kurios gali būti labiau priverstinės.

Daugiau nei apibrėžtas metodas, atviro dialogo modelio autoriai jį apibrėžia kaip poziciją epistemologinis (mąstymo būdas, galintis turėti įtakos darbo būdui) kontekstuose psichiatrinė.

Kur tai atsiranda?

Atviro dialogo terapija atsiranda šiauriniame Suomijos regione, ypač kontekste, kur gyvenimo būdas greitai pasikeitė iš agrarinės ekonomikos į koncentruotą į ekonomiką miesto; suabejoti tuo reikšmingai paveikė didelės dalies gyventojų psichinę sveikatą kurių savybės buvo labai vienalytės.

Reaguodama į tai, devintojo dešimtmečio pradžioje psichikos sveikatos priežiūros srityje buvo sukurtas pagal (vartotojų) poreikius pritaikytas metodas. kitų dalykų, pavyko sumažinti psichozės simptomus, kartu stiprinant šeimos ir profesinius tinklus, mažinant hospitalizavimą ir mažinant medikalizacija.

Atlikus tyrimus, įvertinusius šio modelio efektyvumą, buvo padaryta tokia išvada, kuri vėliau tapo pasiūlymu konkretus: dialoginio bendravimo (lygaus dialogo tarp žmonių) palengvinimas psichiatrijos gydymo sistemose yra labai grynųjų pinigų.

7 Pagrindiniai atviro dialogo terapijos principai

Gydymo seansai atviro dialogo modelyje siekia rinkti informaciją kolektyvinei diagnozei sukurti, tada sukurkite gydymo planą, pagrįstą nustatyta diagnoze, ir tada sukurkite psichoterapinį dialogą (Alanen, 1997).

Pastarasis vadovaujasi septyniais pagrindiniais principais, kurie buvo nustatyti atliekant klinikinę praktiką ir šio modelio tyrimus. Tai yra keletas gairių, kurios davė rezultatų skirtingiems žmonėms, kurie taip pat turi skirtingas diagnozes

1. neatidėliotinas įsikišimas

Labai svarbu, kad pirmasis susitikimas būtų suplanuotas ne vėliau kaip 24 val kad pirmasis kreipimasis į diagnozę turinčio asmens, jo šeimos ar institucija.

Komandai, kuri atlieka intervenciją, krizė gali sukurti didelę veiksmų galimybę, nes sukuriama daug išteklių ir elementų, kurie nėra matomi už krizės ribų. Šiuo pirmuoju momentu svarbu sutelkti asmens paramos tinklus.

2. Socialinis tinklas ir palaikymo sistemos

Nors psichinė sveikata (taigi ir liga) apima individualią patirtį, tai yra kolektyvinis reikalas. Štai kodėl, šeimos ir artimos paramos grupės yra aktyvūs dalyviai atkūrimo procese.

Jie kviečiami dalyvauti susitikimuose ir ilgalaikėje tolesnėje veikloje. Ne tik šeima ar branduolinė grupė, bet ir bendradarbiai, darbdaviai, socialinių paslaugų personalas ir kt.

3. lankstumas ir mobilumas

Kai tik aptikta specifiniai asmens poreikiai ir jo tiesioginio konteksto ypatybės, gydymas visada kuriamas taip, kad būtų pritaikytas tam.

Taip pat jo dizaine yra atvira galimybė modifikuoti asmens poreikius ir jų konteksto ypatybes, o tai reiškia, kad gydymas yra lankstus.

Autorių pateiktas pavyzdys – kasdienis susirinkimas krizinę situaciją patyrusio asmens namuose; užuot iš karto pradėję nuo institucijų nustatytų ir iš anksto parengtų protokolų.

4. Komandinis darbas ir atsakomybė

Asmuo, kuris vadovauja pirmam susitikimui, yra tas, su kuriuo buvo susisiekta pradžioje. Remiantis nustatytais poreikiais, formuojamas darbo kolektyvas tarp jų gali būti ir ambulatorinio, ir ligoninės personalo, kuris prisiims atsakomybę per visą stebėjimo laikotarpį.

Šiuo atveju autoriai kaip pavyzdį pateikia atvejį, kai psichozė, kurioje buvo efektyvu sukurti trijų narių komandą: psichiatro, kurio specializacija krizę, psichologą iš vietinės asmens, kuriam nustatyta diagnozė, klinikos ir greitosios medicinos pagalbos slaugytoją ligoninė.

5. psichologinis tęstinumas

Remiantis ankstesniu punktu, komandos nariai išlieka aktyvūs viso proceso metu, nepaisant to, kur yra diagnozuotas asmuo (namuose ar ligoninėje).

Tai yra darbo kolektyvas įgyja ilgalaikį įsipareigojimą (kai kuriais atvejais procesas gali užtrukti keletą metų). Taip pat galima integruoti skirtingus terapinius modelius, dėl kurių susitariama per gydymo susitikimus.

6. tolerancija neapibrėžtumui

Tradicinėje psichiatrinėje slaugoje gana įprasta, kad tai yra pirmoji arba vienintelė galimybė Ūmių krizių metu laikoma priverstiniu gimdymu, hospitalizavimu ar vaistais neuroleptikas. Tačiau kartais tai būna skuboti sprendimai, kurie labiau padeda nuraminti terapeuto nerimą dėl to, ko jis nenumato.

Atviro dialogo modelis veikia su terapeutu ir kviečia vengti skubotų išvadų tiek diagnozuoto asmens, tiek šeimos atžvilgiu. Norint tai pasiekti, būtina sukurti tinklą, komandą ir saugią darbo aplinką, kuri užtikrintų tokį patį saugumą terapeutui.

7. Dialogas

Atviro dialogo modelio pagrindas yra būtent dialogo sukūrimas tarp visų gydymo susitikimuose dalyvaujančių žmonių. Dialogas suprantamas kaip praktika, kurianti naujas prasmes ir paaiškinimus, kurie savo ruožtu sukuria galimybes veikti ir bendradarbiauti tarp dalyvaujančių asmenų.

Kad tai įvyktų, komanda turi būti pasirengusi sukurti saugią aplinką, atvirą diskusijoms ir kolektyviniam supratimui apie tai, kas vyksta. Apskritai kalbant, tai yra forumo sukūrimas, kuriame būtų diagnozuotas asmuo, jo šeima ir komanda įsikišęs, generuoja naujas diagnozuoto asmens elgesio reikšmes ir jų elgesį simptomai; asmens ir jo šeimos savarankiškumą skatinantis klausimas.

Tai yra, ji yra organizuota paramos ir socialiniais tinklais paremtą gydymo modelį, kuri skatina dialoginę lygybę tarp dalyvaujančių žmonių: argumentų tikslas yra atskleisti tam tikrų žinių ar patirties pagrįstumą, o ne dar kartą patvirtinti galias ar pozicijas autoritarinis.

Bibliografinės nuorodos:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Atviras dialogas: požiūris į psichoterapinį psichozės gydymą Šiaurės Suomijoje. Žiūrėta 2018 m. gegužės 4 d. Atviras dialogas: požiūris į psichoterapinį psichozės gydymą Šiaurės Suomijoje.
• Seikkula, J. (2012). Tapti dialogu: psichoterapija ar gyvenimo būdas? Australijos ir Naujosios Zelandijos šeimos terapijos žurnalas, 32(3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Atviro dialogo požiūris į ūmią psichozę: jos poetika ir mikropolitika. Proceso šeima, 42(3): 403-418.
• Alanenas, Y. (1997). Šizofrenija. Jo ištakos ir poreikiams pritaikytas gydymas. Londonas: Karnakas.