Trišakio nervo neuralgija: simptomai, priežastys ir gydymas

Yra keletas skausmų, kurie sukelia tiek daug negalios ir diskomforto, kaip skausmas, susijęs su ausies ar dantų skausmais. Laimei, nuo jo kenčiančio asmens jie yra laikini ir gali būti lengvai ištaisyti.

Įsivaizduokime, kad šie skausmai atsiranda atsitiktinai ir chroniškai, be to, gydymas negalėjo priversti skausmo išnykti visam laikui. Taip atsitinka trišakio nervo neuralgija, labai skausminga liga apie kurį kalbėsime toliau.

• Susijęs straipsnis: "Galvos nervai: 12 nervų, išeinančių iš smegenų"

Kas yra trišakio nervo neuralgija?

Būklė, žinoma kaip trišakio nervo neuralgija Tai lėtinė ir plėšoma būklė, kurią sukelia trišakio nervo arba penktojo kaukolės nervo pakitimas.. Šis trišakis nervas yra vienas ilgiausių kaukolės nervų.

Tarp trišakio nervo neuralgijos sukeliamų padarinių žmogui yra pojūtis, panašus į deginimo pojūtį, kuris atsiranda staiga ir atsitiktinai (I tipas); Be to, šie pacientai taip pat gali jausti stiprų, veriantį skausmą, kuris gali trukti iki dviejų minučių (II tipas). Todėl ši liga taip pat žinoma kaip tikinis skausmas.

Šios būklės sukeltas skausmas gali tapti toks stiprus, kad žmogus yra praktiškai nedarbingas tiek fiziškai, tiek protiškai.

Norint visiškai suprasti šią būklę, būtina žinoti, kad šis trišakis nervas yra dalis dvylikos kaukolės nervų porų, kurios prasideda nuo kaukolės pagrindo. Jo funkcija yra perkelti pojūčius tarp smegenų ir viršutinės, vidurinės ir apatinės veido sričių bei į burnos ertmę. Šį nervą sudaro trys šakos:

• Oftalmologinė arba viršutinė šaka perneša pojūčius beveik į visą galvos odą, kaktą ir priekinę galvos sritį.
• Žandikaulis arba vidurinis ramus jis praeina per skruostą, viršutinį žandikaulį, viršutinę lūpą, dantis, dantenas ir nosies šonus.
• Žandikaulis arba apatinis ramus kuris eina per žandikaulį, dantis, dantenas ir apatinę lūpą.

Sergant trišakio nervo neuralgija, gali būti pažeista daugiau nei viena nervo šaka, sukelianti stiprų skausmą bet kurioje iš aukščiau išvardytų sričių.

• Susijęs straipsnis: "13 skausmo tipų: klasifikacija ir charakteristikos"

Kokius simptomus tai sukelia?

Kaip minėta anksčiau, išskiriami simptomai, susiję su trišakio nervo neuralgija už tai, kad pacientui sukėlė aštrią ir nepakeliamą kančią ar skausmą, panašų į elektros šoką kad dažniausiai jaučiamas žandikaulio šone arba ant skruosto.

Šie skausmo epizodai gali pasireikšti abiejose veido pusėse. Tačiau jie niekada nepasireiškia abiejose pusėse tuo pačiu metu. Išsami simptomai, kurie gali atsirasti sergant trišakio nervo neuralgija, apima:

• Susitraukimai, sukeliantys labai stiprų skausmą, pavyzdžiui, elektros smūgis, trunkantis iki dviejų minučių ir galintis įvykti nuolat.
• Paprastai tik skausmas atsiranda vienoje veido pusėje. Tiksliau akyje, skruostikaulyje ir apatinėje veido dalyje.
• Kai atsiranda skausmas, nėra vėlesnio tirpimo ir taip pat neprarandama galimybė perkelti pažeistą veido sritį.

Daugeliu atvejų pacientai gali numatyti epizodo atsiradimą nuo tada prieš tai dažniausiai būna dilgčiojimo, sustingimo arba lengvo, bet skausmingo skausmo pojūtis tęsk.

Viena iš pagrindinių šios simptomatologijos savybių yra tai, kad ji atsiranda staiga ir atsitiktinai. Tačiau šiuos incidentus gali sukelti vibracija arba kontaktas su skruostu, kurį sukelia bet koks kasdienis veiksmas, pavyzdžiui, veido ar dantų valymas, valgymas ar net kalbėjimas.

Nors trišakio nervo neuralgija per se nekelia pavojaus žmogaus sveikatai, jos sukeliamas skausmas gali būti labai neįgalus ir sukelti kad asmuo visais būdais atsisako atlikti tas kasdienes užduotis, kurios gali sukelti naują krizę.

Kas sukelia tokio tipo neuralgiją?

Nors daugeliu atvejų trišakio nervo neuralgijos priežastis lieka nenustatyta, yra daugybė situacijų ir ligų, kurios skatina šių epizodų atsiradimą tokio būdingo skausmo.

Kontekstai, kuriuose jis gali pasirodyti:

• Trišakio nervo suspaudimas per kraujagyslę: šis suspaudimas gali atsirasti dėl paties normalaus senėjimo proceso arba dėl auglio buvimo.
• Išsėtinė sklerozė (IS) arba kitos ligos, sukeliančios mielino pablogėjimą.
• Trišakio nervo sužalojimas dėl traumos arba burnos ar sinuso operacijos.

Kaip tai diagnozuojama?

Šiuo metu specifinis testas trišakio nervo neuralgijai diagnozuoti nėra sukurtas.

Norint tiksliai diagnozuoti trišakio nervo neuralgiją, reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Ligos istorijos tyrimas asmens.
• Simptomų aprašymas.
• Fizinis egzaminas.
• Išsamus neurologinis tyrimas.
• Neurovaizdinių tyrimų atlikimas, siekiant atmesti smegenų auglio ar išsėtinės sklerozės poveikį.

Koks yra gydymas ir kokia yra prognozė?

Kaip ir diagnozuojant, dar nebuvo atrastas joks gydymas, galintis visam laikui pašalinti trišakio nervo neuralgijos sukeltą skausmą.

Tačiau yra keletas gydymo ar intervencijų, kurios gali žymiai pagerinti paciento padėtį. Šie gydymo būdai yra vaistų terapija, chirurgija ir kiti gydymo būdai ar priemonės.

1. vaistų terapija

Yra tam tikrų vaistų, kurie mažina skausmą ir priepuolių skaičių. Tarp šių vaistų yra:

• Vaistai nuo traukulių: yra veiksmingiausias ir gali būti karbamazepinas, topiramatas arba gabapentinas.
• Opioidų, tokių kaip metadonas, skyrimas, kai neveikia nei prieštraukuliniai vaistai, nei chirurginė intervencija.
• Gydymas naudojant mažos antidepresantų dozės kaip nortriptilinas.
• Morfino dariniai, tokie kaip dolantinas.
• botokso injekcijos ant nervo

2. Chirurgija

Antrasis variantas yra sprendimas naudojant tam tikras operacijas. Tačiau apie jo rezultatų veiksmingumą plačiai diskutuojama medikų bendruomenėje.

Pagrindinė praktika, kuri atliekama sergant trišakio nervo neuralgija, yra mikrovaskulinė dekompresija (MVD), kai chirurgas įdeda elementą tarp nervo ir kraujagyslės, kuri sukuria spaudimas.

Kitos strategijos apima kai kurių nervų šaknelių sričių atšaukimą arba perskyrimą naudojant šiuos metodus:

• glicerolio injekcija.
• Radiochirurgija.
• Radijo dažnio abliacija.
• Mikrokompresija su perkutaniniu balionu.

3. kitos priemonės

Asmuo, kurį paveikė trišakio nervo neuralgija, taip pat gali gauti naudos iš alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip akupunktūra ar chiropraktika kartu su vaistais, dėl pasiūlymo. Taip pat kapsaicino kremų naudojimas, mitybos įpročių keitimas ar Cianokobalamino papildai taip pat gali būti naudingi mažinant intensyvumą simptomai.