Interviu su Triana Sanz: „ACT yra naujas gyvenimo būdas“

Vykstant psichologijos pažangai, atsiranda naujų psichoterapinės intervencijos priemonių formulavimo būdų. Taip atsitiko perėjus nuo kognityvinio elgesio modelio prie trečiosios kartos terapijos.

Įveskite šiuos naujus gydymo būdus, viena įdomiausių – Priėmimo ir įsipareigojimo terapija. Pažiūrėkime, iš ko jis susideda iš eksperto, naudojančio tokią psichologinę intervenciją, parodymų.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra trečios kartos terapija?"

Interviu su Triana Sanz: priėmimo ir įsipareigojimo terapijos raktai

psichologas Triana Sanz šriftas yra bendrosios sveikatos psichologė ir Madride esančio psichoterapijos centro Lua Psicología direktorius. Viso šio interviu metu jis paaiškina, kas yra priėmimo terapija ir kaip ji veikia Įsipareigojimas ir priežastys, kodėl tai yra vienas iš svarbiausių išteklių jūsų darbe, rūpinimasis pacientai.

Ką tiksliai sudaro priėmimo ir įsipareigojimo terapija ir nuo kokios darbo filosofijos ji prasideda?

Priėmimo ir įsipareigojimo terapija arba ACT, kurios pagrindinis autorius yra Stevenas C. Hayesas yra įtrauktas į vadinamąją trečiosios kartos terapiją, gimusią iš kognityvinės-elgesio terapijos.

Pradedama nuo kontekstinio darbo modelio, nes užuot sutelkęs dėmesį ir norėdamas keisti turinį, intensyvumą ir dažnumą mintis ir emocijas, sutelkia dėmesį į tai, kaip kiekvienas asmuo su jais bendrauja, kad jis nekontroliuotų savo elgesys.

Kančia didėja, nes strategijos ir metodai, kuriuos naudojame spręsdami savo problemas, yra neteisingi ir verčia mus patekti į savo spąstus. Dėl šios priežasties ACT siūlo modelį, kuris padeda žmonėms atsiverti ir geriau suvokti savo emocijas, mintis, jausmus ir pojūčius. leidžiant jiems mokytis ir lanksčiau domėtis tuo, kas yra jų viduje ir kas gali būti naudinga, nesijaučiant dominuojam jie.

Šis psichologinio lankstumo modelis apibendrintas trimis sąvokomis: atvirumas, sąmoningumas ir įsipareigojimas. Tai yra atvirumas patirčiai, nesistengiant išvengti to, kas mums atrodo nemalonu, pojūčių, minčių, jausmų, emocijų, prisiminimų suvokimas, vaizdiniai ir pan. čia ir dabar bei įsipareigojimas elgtis taip, kaip iš tikrųjų nori, ir įsipareigoti laikytis tų elgesio modelių, pagrįstų vertybes.

Kodėl nusprendėte tapti tokio tipo terapijos ekspertu?

Tiek mano karjeroje, tiek vėlesnėse treniruotėse visada buvo pagrindas Kognityvinė-elgesio terapija ir, nors tiesa, kad tai yra srovė, kurios didžiulį veiksmingumą daugeliui psichologinių problemų jau žinome, ji tebėra šlubuota ir mums reikia naujo požiūrio.

Radau šį naują požiūrį į ACT, nes pradėjau gilintis į jo pagrindus, teorinę sistemą ir darbo būdą, supratau, didžiulis potencialas, kurį jis turėjo, reiškė kažką kitokio, bet tuo pat metu natūralaus ir nuoseklaus su tuo, kaip mes veikiame ir gyvename kaip žmonės, gyvenimą.

Noras išsilaisvinti ir kovoti su tuo, kas verčia mus kentėti, yra labai įprastas dalykas žmonėms. Vengiame arba stengiamės kontroliuoti bet kokių minčių, emocijų, pojūčių ar situacijos, kurios sukelia mums diskomfortą ir Atsikratykite jų, mūsų naudojamos strategijos yra ne kas kita, kaip spąstai, kuriuos patys nustatome, kurie padidina mūsų diskomfortas. Mus nuvilia mintys ir emocijos, atitraukiančios mus nuo gyvenimo, kurį iš tikrųjų norime gyventi.

Tai nėra vengimas, kova, pozityvus mąstymas, nemalonių minčių ar emocijų keitimas maloniomis, o atsivėrimas patirčiai (tiek teigiamai, tiek neigiamai), įdėkite jį į kontekstą, o ne į asmenį (siekdami sukurti atstumą), o iš ten atlikite mums svarbius veiksmus ar veiksmus (tai yra vienintelis dalykas, kurį iš tikrųjų galime kontroliuoti). mus.

Visa tai taip nuoseklu, natūralu ir mums taip sunku atlikti, todėl nusprendžiau specializuotis būtent šioje srityje. terapijos, ne tik kaip būdas dirbti su savo pacientais, bet ir kaip kažkas, ką aš įtraukiau į savo gyvenimą personalas.

Daug kartų sakoma, kad noras, kad sutrikimo simptomai išnyktų, verčia pacientus apsėsti, kas jiems sukelia diskomfortą. Ar priėmimo ir įsipareigojimo terapija padeda išvengti šios dinamikos?

Be jokios abejonės, kaip jau minėjau anksčiau, pabandyti atsikratyti to, kas mums sukelia diskomfortą, Mes įgyvendiname kontrolės strategijas kaip bandymą išspręsti, tačiau vienintelis dalykas, kurį pasiekiame, yra padidinti diskomfortas. Tai yra, sprendimas tampa problema, patenkančia į užburtą ratą.

Pavyzdžiui, mes turime odos egzemą su jos sukeliamu niežuliu (problema) ir norėdami ją išspręsti braižomės (sprendimas), bet tokiu atveju kuo daugiau draskysime, tuo blogiau, niežulys ir dirginimas didėja (problema). Sprendimas tapo problema.

Iš ACT siūloma nutraukti šį užburtą ratą suvokiant netinkamas mūsų naudojamas strategijas.

Ar, jūsų, kaip psichologo, nuomone, priėmimas yra vertybė, į kurią reikia reikalauti kasdienių netobulumų, išskyrus atvejus, kai yra diagnozuojami psichologiniai sutrikimai?

Gyvenime yra dalis skausmo, kuri yra neišvengiama, susiduriame su situacijomis, mintimis, pojūčiais, emocijomis ir požiūriais, kurie sukels mums diskomfortą. Problema kyla, kai siūlome pasipriešinti tam skausmui. Mes nenorime jaustis blogai, kovojame su tuo skausmu ir vienintelis dalykas, kurį pasiekiame, yra padidinti savo kančias. Taigi, ką mes darome, kaip tai tvarkome?

Priėmimas leidžia judėti į priekį, judėti toliau ir neužstrigti situacijose, kurių negalime pakeisti. Šis požiūris sutelkti dėmesį į tai, ką galime padaryti, verčia mus imtis aktyvaus ir įsipareigojusio vaidmens savo gyvenime.

Pateikime pavyzdį, mane atleidžia iš darbo ir mano požiūris ar mano įveikos strategijos gali nepasisekti dviejose eilutėse, viena, keikiu viršininkus ir kompaniją dėl mano atleidimo, apgailestauju dėl naujos padėties ir tt

Tačiau kadangi situacijos pakeisti (atleidimo) negaliu, tinkamiausia būtų susitaikyti su situacija, sugebėti judėti į priekį ir skirti savo laiką bei dėmesį tam, ką galiu ir ką noriu daryti. Tai nereiškia, kad vengiu ar slopinu mintis ir emocijas, kilusias dėl atleidimo, o tai yra neišvengiama, tačiau tai reiškia, kad galiu nuspręsti nepakliūti į užburtus ratus, apie kuriuos kalbėjome.

Svarbu atskirti priėmimą ir atsistatydinimą. Atsistatydinus patiems nėra progreso, yra sąstingis, atrajojimas, kova su tuo diskomfortu. Galų gale galvojame, kad negalime nieko padaryti, kad pakeistume situaciją, prisiimame pasyvų vaidmenį ir mūsų diskomfortas didėja, nes manome, kad nesugebame išeiti iš situacijos. Turime priimti save, su savo mintimis, emocijomis, savo buvimo būdu... ir tik tada galime judėti į priekį.

Ar manote, kad priėmimo ir įsipareigojimo terapija gerai derinama su kitomis psichoterapijos formomis?

Mes sakėme, kad ACT yra patirtinės, elgesio ir kognityvinės psichoterapijos forma ir kad priklausymas Trečiosios kartos terapija, gauta iš kognityvinės elgesio terapijos, gali būti puikiai derinama su ji.

Be to, atsivėrimas patirčiai, dėmesys ir savo minčių suvokimas, emocijos ir jausmai, yra glaudžiai susiję su visu dėmesiu ir dabartimi, kilusia iš Sąmoningumas. Apskritai, dėl bendrų pagrindinių principų, jis puikiai derinamas su likusia trečiosios kartos terapija.

Be abejo, daugelis pacientų turi išmokti atskirti, ką jie turi priimti ir ką turi kovoti, kad keistųsi ir tobulėtų. Ar šis procesas dirbamas ir terapijos seansuose?

Kai pacientai pradeda mokytis ir įtraukti priėmimą į savo kasdienį gyvenimą kaip būdą susidoroti su patirtimi, susijusia su emociniu skausmu ir tampa jie įsipareigoja atlikti tikrai naudingus ir svarbius veiksmus, jau keičiasi ir (arba) tobulėja, mokosi su ta situacija gyventi geriausiai galima. Tai yra, jie bando rasti pusiausvyrą tarp savo asmeninės gerovės ir to, ką jiems teko gyventi.

Kiekvienas iš mūsų dirba savo priėmimo procese, siekdamas judėti į priekį, keistis ir sustabdyti kančias. Kad būtų pokyčių, turi būti iš anksto priimtas.

Pavyzdžiui, santykiuose dažnai norime, kad kitas poros narys pasikeistų, o ne priimtų juos tokius, kokie jie yra, o tai gali sukelti trintį, ginčus ir pan. Kita situacija yra susitaikymas su tuo, kad poros tęstinumas tuo momentu neįmanomas ir tik tada nuo priėmimo, galėsime ramiau matyti realybę ir dalykus, priimti sprendimus ir vykdyti pokyčius Mes norime.

Tuo noriu pasakyti, kad mūsų gyvenime gali būti momentas, kai nuspręsime, kad nenorime toliau gyventi taip, kaip esame. Tačiau šis pokytis susijęs su pačiu savimi, su mūsų gyvenimo eiga, o ne su pasikeitimu išorėje.

Kokie ankstyvieji požymiai, kad terapinė intervencija veikia? Kaip pacientai tai pastebi?

Pastebėjau, kad pacientai, dirbdami remdamiesi ACT, atranda naują būdą bendrauti su emocinis skausmas ir kančia yra skirtingi ir, kaip jau komentavau, tuo pat metu lengva ir natūralu įtraukti juos į savo gyvenimą.

Pirmieji požymiai ypač atsiranda tada, kai jie pradeda sugebėti išsklaidyti savo mintis (defuzija yra vienas iš 6 ACT ramsčių), tai yra, jie pradeda atsiriboti nuo minčių, suvokti, kaip veikia tavo protas, neleisti savęs jo nuvilti ir pamatyti mintis kokias jos yra, žodžius savo viduje. galva.

Mūsų protas yra kaip televizorius, kuris veikia 24 valandas per parą. Negalime jo išjungti, nieko negalime padaryti, kad mintyse atsirastų prieš mūsų valią.

Tačiau ar galime nuspręsti, ar kreipsime į tai dėmesį, ar ne, jei televizorius įjungtas fone (galvoje), nekreipdami į tai dėmesio dėmesį ir daryti tai, kas mums iš tikrųjų svarbu, arba jei skiriame tam visą savo dėmesį ir leidžiamės jo nuvilti istorijos.

Antrasis signalas ateina iš kito ACT ramsčio, apie kurį jau kalbėjome, ir tai yra priėmimas.

Sakyčiau, kad pirmieji signalai ateina remiantis šiais dviem principais – pažinimo defuzija ir priėmimu, bet kitais 4 ACT ramsčiais (stebėjimo aš, dabarties momentas, vertybės ir įsipareigoję veiksmai), taip pat yra ir daro įtaką vienas kitam, nes be atvirumo patirčiai, dėl dėmesio esamą akimirką ir tą pastabųjį aš, leidžiantį atsiriboti nuo mąstančiojo aš, negalėtume imtis įsipareigojusių veiksmų pagal savo vertybes.

Štai kodėl aš laikau ACT ne tik veiksminga terapija, bet ir nauju gyvenimo būdu.