Molindonas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Šizofrenijos gydymas buvo ir tebėra labai svarbi sritis visame pasaulyje, sukūrusi daug tyrimų šiuo klausimu. Vienas iš labiausiai tyrinėtų elementų yra kūrimas įvairių psichoaktyvų poveikį turinčių medžiagų kurie leidžia sumažinti ir kontroliuoti simptomus, iš kurių pagrindiniai priskiriami antipsichoziniams ar neuroleptikams.

Šioje grupėje galime rasti įvairių rūšių medžiagų, kurios savo ruožtu suskirstytos į dvi dideles grupes: pirmosios kartos arba tipinės ir antrosios kartos arba netipinės. Nors jis nėra vienas žinomiausių ir iš tikrųjų 2010 m. jo pardavimas buvo sustabdytas, vienas iš tipiškų arba pirmosios kartos antipsichozinių vaistų yra molindonas, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra malūnėlis?

Molindonas yra klasifikuojamas psichoaktyvus vaistas antipsichozinių vaistų grupėje, vaistai, padedantys kovoti su tokių sutrikimų, kaip šizofrenija ir lėtinis kliedesinis sutrikimas, simptomais. Jo veikimas padeda sumažinti suvokimo pokyčius, tokius kaip haliucinacijos ar kliedesiai, taip pat sumažinti tiriamojo smegenų aktyvumo lygį ir netgi sumažinti jų lygį agresyvumas.

Tai yra fenilbutilpiperidinas, kaip ir pimozidas, ir nors jis laikomas Jo profilis panašus į netipinius antipsichozinius vaistus, tokius kaip kvetiapinas ar klozapinas., paprastai laikomas tipišku arba pirmos kartos antipsichoziniu preparatu (nors kai kurie tyrimai tai daro laikoma išskirtine, nėra įrodymų, patvirtinančių, kad jų veiksmai atitinka šią klasę neuroleptikas).

Šį vaistą iš rinkos jo kūrėjai išėmė 2010 m. Ir tai yra tai, kad nors įvairiais tyrimais įrodyta, kad molindonas yra praktiškai toks pat veiksmingas kaip ir kiti Tačiau antipsichoziniai vaistai, įskaitant tipinius ir netipinius, gali sukelti daugybę simptomų antraeilis. Jo naudojimas nebuvo plačiai paplitęs ir nebėra parduodamas, nors kai kuriose vietose vis dar galima rasti kai kurių generinių darinių.

• Galbūt jus domina: "Tai yra dažniausiai naudojami vaistai nuo šizofrenijos"

Veiksmo mechanizmas

Kaip tipiškas antipsichozinis vaistas, pagrindinis molindono veikimo mechanizmas yra pagrįstas sąveika dopaminerginiu lygiu, kurią jis sukuria smegenyse. Tiksliau, jis veikia blokuodamas dopamino D2 ir D1 receptorius. Tačiau jo poveikis ir afinitetas šiems receptoriams yra daug mažesnis nei kitų antipsichozinių vaistų. Be to, jis taip pat turi cholinerginį ir adrenerginį poveikį.

Tačiau šis veiksmas neapsiriboja vien mezolimbinis dopaminerginis kelias (taškas, kai šizofrenija sergantiems asmenims yra dopamino perteklius), o veikiau smegenyse veikia nespecifiškai. Tai sukuria kitas smegenų sritis, kuriose dopamino kiekis buvo normalus ar net mažas taip pat kenčia nuo sumažėjusio dopamino kiekio, kuris gali sukelti antrinius simptomus bjaurus. Taip atsitinka su nigrostriatiniais ir tuberoinfundibuliniais takais, taip pat su mezokortikiniais takais.

Pagrindiniai pritaikymai sutrikimams gydyti

Molindonas yra vaistas, kuris tuo metu buvo naudingas įvairiems sutrikimams gydyti. Pagrindinė indikacija, dėl kurios jis buvo patvirtintas, yra šizofrenija kartu su kitais psichoziniais sutrikimais. Šia prasme jis buvo veiksmingas mažinant aktyvacijos lygį ir haliucinacijas. Be to Buvo pastebėta, kad tai yra naudinga gydant elgesio sutrikimus. susijęs su agresyvumu, taip pat hiperaktyvumu.

Šalutiniai poveikiai

Molindonas yra psichoaktyvus vaistas, kuris tuo metu buvo laikomas naudingu ir veiksmingu. Tačiau kai kuriais atvejais Tai gali sukelti daugybę baisių ir nepageidaujamų šalutinių poveikių..

Dažniausiai pasireiškia mieguistumas ir sedacija, kaip ir dauguma neuroleptikų. Be to, jis sukelia reikšmingą svorio kritimą (kažkas neįprasto vartojant antipsichozinius vaistus), šlapimo susilaikymą, hiperaktyvumas, burnos džiūvimas, veido išraiška, miego sutrikimai, pvz., nemiga, šlapinimosi sutrikimai, depresija ar agitacija.

Svarbu pažymėti, kad turime reikalą su tipišku neuroleptiku, su kuriuo jo poveikis dopaminui pasireiškia nespecifiškai visose smegenyse. Šia prasme ypač dažnai tai gali sukelti sunkius motorinius simptomus, tokius kaip susijaudinimas, diskinezija ar traukuliai.

Akatizija yra gana dažna arba nesugebėjimas ramiai išlikti. Taip pat gali atsirasti seksualinių simptomų ir susijusių su prolaktino gamyba (kai sumažėja dopamino kiekis tuberoinfundibuliariniame kelyje, prolaktino išsiskyrimas), pvz., pieno išsiskyrimas iš krūties arba galaktorėja (abiejų lyčių), sumažėjęs lytinis potraukis arba ciklo pokyčiai. mėnesinių.

Kai kurie reti, bet sunkesni antriniai simptomai yra minėta galimybė turėti traukulių, buvimas regos sutrikimai, karščiavimas, sąmonės sutrikimai, bėrimai, tachikardija ar bradikardija ar kvėpavimo problemų, be kita ko. Taip pat yra piktybinio neurolepsinio sindromo, potencialiai mirtino sindromo, išsivystymo rizika, todėl būtina kontroliuoti vaisto dozę.

kontraindikacijos

Kaip pagrindinės kontraindikacijos, Reikėtų vengti jo vartojimo kartu su alkoholiniais gėrimais. ir depresines medžiagas. Nei asmenys, sergantys epilepsija, su mažu leukocitų kiekiu ir šlapinimosi sutrikimais, nei sergantys krūties vėžiu (kurį jis gali stimuliuoti).

Taip pat pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu Su šiuo vaistu reikia būti ypač atsargiems. Žmonės, sergantys demencija, neturėtų vartoti šio vaisto (iš tikrųjų Maisto ir vaistų administracija (FDA) to nedarė). leido jį naudoti šiais atvejais), nes padidina mirties tikimybę gydant pagyvenusius asmenis, sergančius šio tipo ligomis sąlygos. Vaikai iki 12 metų, nėščios ir žindančios moterys turėtų vengti jų vartojimo.

Bibliografinės nuorodos:

• Bagnall, A.M.; Fentonas, M.; Kleijnenas, J. ir Lewisas, R. (2007). Molindonas nuo šizofrenijos ir sunkių psichikos ligų. „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 1. Art. Nr.: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imingas, P.; Nuodėmės, C. ir Meyer, A. (2006). Narkotikai, jų tikslai ir narkotikų taikinių pobūdis bei skaičius. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.