Parkinsono ir Alzheimerio ligos skirtumai

Atitinkamai Parkinsono ir Alzheimerio ligos yra dviejų dažnų su demencija susijusių neurologinių sutrikimų priežastys.

Tačiau yra daug aspektų, leidžiančių atskirti vieną ligą nuo kitos; šiame straipsnyje mes sužinosime svarbiausi Parkinsono ir Alzheimerio ligos skirtumai.

• Susijęs straipsnis: "Demencijos rūšys: 8 pažinimo praradimo formos"

Skirtumai tarp ligos ir demencijos

Turime žinoti apie skirtumus tarp ligos ir demencijos, nes liga ne visada sukelia demenciją (kognityvinius pakitimus), nors dažniausiai tai sukelia.

Taigi terminas demencija reiškia simptomų, atsirandančių dėl neurologinio pažeidimo ar ligos, rinkinį.

Tuo tarpu Parkinsono liga ne visada sukelia demenciją (tai daroma 20-60% atvejų); Kita vertus, Alzheimerio liga paprastai visada sukelia demenciją (ir ankstyvą).

Parkinsono ir Alzheimerio ligos skirtumai

Kalbant apie Parkinsono ir Alzheimerio ligų diferencinę diagnozę, mes nustatėme keletą jų pateikimo skirtumų. Pamatysime juos skirtinguose blokuose:

1. Demencija

Sergant Alzheimerio liga, demencija pasireiškia anksti, ypač pažeidžiamas dėmesys ir atmintis. Vietoj to,

sergant Parkinsonu, jei atsiranda demencija, tai daro vėliau.

Kita vertus, Alzheimerio demencija yra žievės (smegenų žievės įtraukimas), o Parkinsono demencija yra subkortikinė (subkortikinių sričių įtraukimas).

Plačiąja prasme žievės demencija reiškia pažinimo pakitimus, o subkortikinė demencija – motorinius pakitimus.

2. kiti simptomai

Sergant Alzheimerio liga delyras kartais atsiranda, o sergant Parkinsonu – rečiau.

Sergant Alzheimerio ir Parkinsono liga kartais gali pasireikšti regos haliucinacijos. Iš kitos pusės, kliedesiai paprastai atsiranda sergant Alzheimerio ligao sergant Parkinsonu jie pasirodo tik retkarčiais.

• Galbūt jus domina: "15 haliucinacijų tipų (ir galimos jų priežastys)"

3. motoriniai simptomai

parkinsonizmas (klinikinis sindromas, kuriam būdingas tremoras, bradikinezija, rigidiškumas ir laikysenos nestabilumas) yra pirmasis Parkinsono ligos pasireiškimas; Vietoj to, šis simptomas retai pasireiškia Alzheimerio liga.

Lygiai taip pat, Parkinsono ligai būdingas rigidiškumas ir bradikinezijao kartais ir Alzheimerio liga.

Tremoras būdingas Parkinsono ligai ir retas Alzheimerio ligai.

• Galbūt jus domina: "Parkinsono liga: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija"

4. kognityviniai simptomai

Sergant Parkinsono liga atsigauna, o sergant Alzheimerio liga – kodavimo (atminties) nesėkmėmis.

5. patologiniai požymiai

senatvinės plokštelės smegenyse Paprastai jie atsiranda sergant Alzheimerio liga, nors retai sergant Parkinsono liga. Panašiai neurofibriliniai raizginiai taip pat paprastai atsiranda sergant Alzheimerio liga, bet retai sergant Parkinsono liga.

Žievės Lewy kūnai retai atsiranda sergant Alzheimerio liga, o dažniau – sergant Parkinsono liga (kartais). Kita vertus, subkortikiniai yra būdingi Parkinsono ligai ir reti Alzheimerio ligai.

Iš kitos pusės, acetilcholino trūkumas tai būdinga Alzheimerio ligai ir kartais Parkinsono ligai. Galiausiai dopamino sumažėjimas pasireiškia tik sergant Parkinsono liga.

6. Pradėjimo ir paplitimo amžius

Galiausiai, tęsdami skirtumus tarp Parkinsono ligos ir Alzheimerio ligos, žinome, kad Parkinsono liga pasireiškia prieš Alzheimerio ligą (50-60 metų), o Alzheimeris dažniausiai pasireiškia šiek tiek vėliau, po 65 metų metų.

Kita vertus, kalbant apie demenciją, Alzheimerio demencijos paplitimas didesnis (tai pirmoji demencijos priežastis), Ispanijoje – 5,5 proc., o Europoje – 6,4 proc.

Alzheimerio ir Parkinsono ligos simptomai

Dabar, kai pamatėme skirtumus tarp Parkinsono ligos ir Alzheimerio ligos, sužinokime daugiau apie kiekvienos iš šių ligų simptomus:

1. Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, pasireiškianti pažinimo sutrikimu (demencija), elgesio ir emocijų sutrikimais. Kai tai sukelia demenciją ir pagal DSM-5, jis vadinamas dideliu arba lengvu neurokognityviniu sutrikimu dėl Alzheimerio ligos.

Alzheimerio simptomai kinta ligai progresuojant. Mes galime atskirti tris simptomų tipus pagal tris Alzheimerio ligos fazes:

1.1. Pirma fazė

Pasirodo pirmasis pablogėjimas ir trunka nuo 2 iki 4 metų. Pasireiškia anterogradinė amnezija (nesugebėjimas kurti naujų prisiminimų), nuotaikos ir asmenybės pokyčiai, taip pat kalbos nuskurdimas (anomijos, aplinkybės ir parafazijos).

1.2. Antrasis etapas

Šiame etape blogėjimas tęsiasi (trunka nuo 3 iki 5 metų). Atsiranda afaso-apraxo-agnosic sindromas, retrogradinė amnezija ir pablogėjęs mąstymas, taip pat abstraktaus mąstymo pokyčiai. Jau paveikta instrumentinė kasdienio gyvenimo veikla (AIVD), pvz., apsipirkimas arba santechniko iškvietimas.

Pacientas nebegali gyventi be priežiūros ir pristato erdvėlaikio dezorientacija.

1.3. Trečia fazė

Šioje paskutinėje fazėje pablogėjimas jau yra labai intensyvus, o trukmė kinta. Tai pažengusi ligos stadija. Čia atsiranda savipsichinis ir kitų žmonių dezorientacija, taip pat mutizmas ir negalėjimas atlikti pagrindinių kasdienio gyvenimo veiklų (ABVD), pavyzdžiui, valgyti ar valytis.

Taip pat atsiranda eisenos sutrikimų (pasireiškia „vaikščiojimas mažais žingsneliais“). Iš kitos pusės, Gali pasireikšti Kluver Bucy sindromas; Tai sindromas, kai trūksta baimės dirgiklių, kurie turėtų ją sukelti, akivaizdoje, nebuvimas rizikos vertinimas, nuolankumas ir paklusnumas kartu su beatodairišku hiperseksualumu ir hiperfagija kiti.

Galiausiai šioje fazėje pacientas patenka į lovą, jam būdinga vaisiaus padėtis.

2. Parkinsono liga

Parkinsono liga yra lėtinė neurodegeneracinė liga, kuriai būdingi įvairūs motorikos sutrikimai, tokie kaip bradikinezija, rigidiškumas, tremoras ir laikysenos kontrolės praradimas.

20–60 % Parkinsono liga sergančių pacientų išsivysto Parkinsono demencija (kognityviniai pakitimai). DSM-5 šią demenciją vadina dideliu arba lengvu neurokognityviniu sutrikimu dėl Parkinsono ligos.

Atsiradus demencijai, simptomai susideda iš: atminties atkūrimo procesų nesėkmių, susilpnėjimo motyvacija (apatija, astenija ir noras), bradipsichija (mąstymo proceso sulėtėjimas) ir kalbos nuskurdimas. Taip pat atsiranda bradikinezija (judesių lėtėjimas), nors afazo-aprakso-agnostinis sindromas nepasireiškia kaip Alzheimerio demencija.

Taip pat atsiranda vizualinių ir vizualinių konstrukcijų pakitimųir galiausiai Parkinsono liga yra stipriai susijusi su depresija.

Kita vertus, tai būdinga Parkinsono demencijai disexecutive sindromo buvimas (priekinės skilties pakitimas).

Išvada

Kaip matėme, Parkinsono ir Alzheimerio ligos skirtumai yra pastebimi, nors jie turi daug kitų savybių. Štai kodėl svarbu atlikti gerą diferencinę diagnozę, kad būtų galima atlikti tinkamą gydymą kiekvienu atveju ir pacientui.

Bibliografinės nuorodos:

• Bellochas, A.; Sandinas, gim. Ir Ramosas, F. (2010). Psichopatologijos vadovas. II tomas. Madridas: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Madridas. Panamerikietiška.