Abducens nervas: kas tai yra, savybės ir susiję sutrikimai

Ar žinote, kas yra kaukolės nervai? Yra dvylika nervų porų, kurios palieka smegenis į kitas kūno vietas. Vienas iš jų yra abducens nervas, dar vadinamas šeštuoju kaukolės nervu arba okulomotoriniu nervu, apie kurią kalbėsime šiandien.

Pirmiausia trumpai supažindinsime su galvinių nervų padėtimi ir vėliau paaiškinsime svarbiausias abducenso nervo savybes (jo anatomiją, funkcijas, traumos ir kt).

• Susijęs straipsnis: "Galvos nervai: 12 nervų, išeinančių iš smegenų"

galviniai nervai

Prieš kalbėdami apie abducens nervą, padarysime trumpą įvadą, kuriame pamatysime, kas yra galviniai nervai, nes abducens nervas yra vienas iš jų.

Galvos nervai (taip pat vadinami kaukolės nervais) yra dvylika nervų porų, kylančių iš smegenų arba smegenų kamieno, ir kurios yra paskirstytos per skirtingas skylutes, kurias turime kaukolės apačioje, įvairiose srityse: galvoje, kakle, krūtinėje ir pilvas. Tai reiškia, jų „akivaizdi“ kilmė yra toje srityje, iš kurios jie išeina arba patenka į smegenis, bet kiekvienas nervas turi savo tikrąją kilmę, pagal specifinę jo funkciją (kiekvienas nervas atlieka tam tikrą organizmo funkciją).

Galviniai nervai taip pat vadinami pagal jų numeraciją (pavyzdžiui, kaukolės nervo I, II, III, IV... nervas). Kita vertus, kiekvienas nervas turi savo branduolį, kuris įsikiša į neurofiziologinius procesus, vykstančius per šiuos nervinių ląstelių rinkinius, sugrupuotus ryšulio pavidalu. Nerviniai branduoliai yra vietos, kur susitelkę įvairūs neuronų ląstelių kūnai (t. y randa jų genetinę medžiagą) ir atlieka veiklos apdorojimo bei koordinavimo funkcijas nervingas.

klasifikacija

Pagal konkrečią kiekvieno nervo funkciją randame klasifikaciją, kuri juos atitinkamai sugrupuoja. Nervai gali būti: motoriniai, jautrūs arba mišrūs (tai būtų jų bendroji funkcija). Abducens nervas yra grynai motorinis., kaip matysime vėliau, o tai reiškia, kad jos funkcijos yra susijusios su judėjimu, atsirandančiu dėl raumenų skaidulų aktyvavimo.

Pažiūrėkime šią klasifikaciją:

• Ypatingi sensoriniai aferentai: atsako I, II ir VIII poros.
• Akių judesių, fotomotorinių refleksų ir akomodacijos kontrolė: III, IV ir VI poros (kur randame abducens nervą, kuris yra VI pora).
• „Gryna“ motorinė funkcija): XI ir XII poros.
• Mišri funkcija (sensorinė ir motorinė): V, VII, IX ir X poros.
• Parasimpatinių skaidulų pernešimo funkcija: III, VII, IX ir X poros.

abducens nervas

Abducens nervas yra nervas, kuris Jis taip pat vadinamas kitais pavadinimais, tokiais kaip abducens nervas, okulomotorinis nervas arba kaukolės nervas VI. (šeštasis kaukolės nervas). Tai grynai motorinis nervas, kuris inervuoja šoninį tiesiąjį raumenį; tai leidžia akies obuoliui (akiui) pasisukti į šonus.

Taigi pagrindinė jo funkcija – šoninio tiesiojo raumens judėjimas, leidžiantis pagrobti akį (pagrobimas – kūno dalies atskyrimas nuo medialinės simetrijos plokštumos). Paprasčiau tariant: funkciniame lygmenyje abducens nervas leidžia perkelti akį į šonus, šventyklos kryptimi.

Taip pat abducens nervas kontroliuoja akių judesius, šviesos refleksus ir akomodaciją. Atminkite, kad fotomotoriniai refleksai leidžia mums kontroliuoti šviesos patekimą į akį per vyzdžio susitraukimą, kai susiduriame su šviesos dirgikliu.

Anatomija

Anatomiškai abducenso nervo branduolys yra žemiau viršutinės 4-ojo smegenų skilvelio dalies. Tiksliau, šalia veido kaklelio. ši šerdis gauna išvestis iš kitų raumenų, taip pat iš akių motorinių, taip pat iš vestibuliarinių branduolių.

Jo atsiradimo priežastis yra sferoidinis plyšys, dar vadinamas viršutiniu orbitiniu plyšiu, Tai sritis, per kurią praeina daug kitų nervų (pavyzdžiui, priekiniai, ašariniai, okulomotorinė...).

Konkrečiai, abducens nervas kyla iš didesnės srities, kuri yra tiltas, dar vadinamas Varolio tiltu, esančiu smegenų apačioje. Tiltas, šalia pailgųjų smegenų, suformuoti smegenų kamieną.

Bosas

Kaip matėme, abducenso nervo kilmė yra tilte. Tiltas yra smegenų sritis, esanti jos pagrindu kontroliuoja motorinius judesius ir atlieka sensorinę (jutimų) analizę.

Pagrindiniai šios struktūros branduoliai yra locus coeruleus (pilnas noradrenerginių neuronų), tinklinis branduolys (reguliuoja REM miegą) ir aukščiausią alyvuogių kompleksą (reguliuoja klausą). Kita vertus, tilto tilte yra V-VIII kaukolės nervų branduoliai (tarp kurių yra VI poros branduolys, tai yra abducens nervas).

• Galbūt jus domina: "Varolio tiltas: konstrukcijos, charakteristikos ir funkcijos"

segmentai

Kita vertus, tęsdami abducenso nervo anatomiją, nustatėme, kad tai turi skirtingus segmentus (konkrečiai, penki). Šie segmentai yra:

• intraaksialinis segmentas
• cisterinis segmentas
• Dorello kanalas
• kaverninis segmentas
• ekstrakranijinis segmentas

traumų

Abducens nervas, kaip ir visi, gali būti tam tikru būdu sužalotas. Tai sukelia skirtingus simptomus, kaip matysime vėliau (priklausomai nuo žalos ir sužalojimo tipo). Dažniausios šio nervo pažeidimo priežastys (nuo dažniausios iki rečiausios): trauma, uždegimas, kraujagyslių pažeidimai (AKV) ir navikai.

Kai nervas ištemptas, atsiranda nervų paralyžius, o dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra: horizontali binokulinė diplopija (dvigubas matymas), raumenų spazmai ir kaklo skausmas (kaklo skausmas). Kita vertus, naviko sukelti pažeidimai paprastai sukelia vienašalį įsipareigojimą; Galiausiai, su kitomis kaukolės nervų poromis susiję pažeidimai nėra tokie dažni.

1. Paralyžius

Kas atsitinka, kai atsiranda abducens nervo paralyžius? Jo paralyžius pažeidžia šoninį tiesiąjį raumenį, taip pat sutrinka akies pagrobimas kad leidžia šį nervą. Tai reiškia, kad žmogaus, kurį paveikė minėtas paralyžius, akis gali būti šiek tiek pagrobta, kai asmuo žiūri tiesiai į priekį.

Priežastys

Abducens nervo paralyžiaus priežastys gali būti kelios: Wernicke encefalopatija, nervo infarktas, infekcija, trauma, intrakranijinė hipertenzija...

Tačiau jo priežastis taip pat gali būti idiopatinė (nežinoma arba spontaniška). Norint nustatyti priežastį, būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MR)., be kitų papildomų testų.

• Galbūt jus domina: "Magnetinio rezonanso tomografija: kas tai yra ir kaip atliekamas šis tyrimas?"

2. Abducens nervo mononeuropatija

Kalbėjome apie abducenso nervo paralyžių, tačiau yra ir kita to paties patologija, kuri asmeniui sukelia skirtingus pakitimus.

Vienas iš jų yra mononeuropatija, nervų sutrikimas, paveikiantis šio nervo funkciją (ty nervas pažeistas). Dėl to gali atsitikti taip, kad žmogus mato dvigubai (dvigubas matymas).

Priežastys

Abducens nervo mononeuropatijos priežastys gali būti įvairios (nuo ligų iki sindromų, pažeidimų, nelaimingų atsitikimų...). Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių yra:

• išsėtinė sklerozė (MS)
• Infekcijos (pvz., meningitas)
• smegenų aneurizmos
• Cerebrovaskuliniai nelaimingi atsitikimai (CVA)
• Nėštumas
• traumos
• Navikai (pavyzdžiui, už akies)
• Gradenigo sindromas
• Diabetas (diabetinė neuropatija)

Bibliografinės nuorodos:

• Blumenfeldas, H. (2002). Neuroanatomija klinikiniais atvejais. „Sunderland“: „Sinauer Associates“.
• Figueroa, R., Meléndezas, F. ir Jimenezas, L. (2015). Klinikinis atvejis. Abducens nervo paralyžius, antrinis dėl Dorello kanalo meningiomos: anatominiai svarstymai atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą. | Abducens nervo paralyžius, atsiradęs dėl Dorello kanalo meningiomos: MRT anatominiai svarstymai. Kolumbijos neurologinis įstatymas, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J. H.; Jessellas, T.M. (2000). Neuronologijos principai. Niujorkas: McGraw-Hill.
• Latarjetas, M. ir Ruizas, A. (2004). Abducenso nervo klinikinė neuroanatomija (4 leidimas). Panamerikos medicinos redakcija.
• MedlinePlus. (2019). VI kaukolės nervo mononeuropatija.
• Rubinas, M. ir Safdieh, J.E. (2008). Netter. Esminė neuroanatomija. Abducens nervas. Elsevieras Massonas. Ispanija.