Iproniazidas: šio psichoaktyvaus vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Depresija yra psichikos sveikatos problema, lydėjusi žmones per visą istoriją. Jau senovės Graikijoje apie melancholiją buvo kalbama kaip apie ligą, kurios charakteristikos panašios į tai, ką šiandien laikytume depresija, liūdna ir anhedoniška proto būsena. Šiuo metu taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų visame pasaulyje, todėl ieškoma a veiksmingas gydymas laikui bėgant sukėlė didelį susidomėjimą ir tapo vis labiau reikalingu spaudžiant.

Šiai būklei gydyti naudojami įvairūs metodai, įskaitant psichofarmakologiją. Vienas iš pirmųjų vaistų, kuris buvo rastas ir susintetintas, buvo iproniazidas., apie kurią kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Iproniazidas: pirmasis MAOI

Iproniazidas yra psichotropinis vaistas, klasifikuojamas kaip antidepresantas, kuris taip pat turi didelę istorinę reikšmę. Ir tai yra vienas iš pirmųjų susintetintų antidepresantų, kartu su tokiomis medžiagomis kaip imipraminas.

Jo atradimas iš tikrųjų buvo atsitiktinis, dėl nelaimingo atsitikimo

, nes jo sintezės tikslas buvo rasti vaistą, kuris būtų veiksmingas nuo tuberkuliozės. Atliekant tyrimus su tuberkulioze sergančiais pacientais, buvo nustatyta, kad jis turi nuotaiką keliantį poveikį laikas būtų išanalizuotas ir pritaikytas depresijos sutrikimų turintiems gyventojams (konkrečiai, jo naudojimas būtų patvirtintas 1958 m.).

Šis vaistas priklauso grupei monoaminooksidazės inhibitoriai arba MAOI, kurie veikia nervų sistemą blokuodami tam tikrų neuromediatorių metabolizmą. Iproniazidas iš tikrųjų yrapirmasis iš parduodamų MAOI ir tai, kartu su kitomis iš jo gautomis medžiagomis, buvo vienas iš pasirinktų gydymo būdų pacientams, sergantiems depresija. Jo poveikis pasireiškia nespecifiniu ir negrįžtamu būdu, jo poveikis tęsiasi mažiausiai penkiolika dienų.

Poveikio lygiu jo taikymas padidina nuotaiką ir suaktyvina, nes jis yra veiksmingas gydant depresijos simptomus ir mažinant neveiklumą bei pasyvumą tų, kurie naudoja.

Tačiau pastebėjus, kad yra stiprus šalutinis poveikis, dėl kurio kyla pavojus tų, kurie jį vartojo, sveikatai, įskaitant sunkių kepenų sutrikimų ir arterinės hipertenzijos padidėjimo iki pavojingo lygio, o naujų vaistų, kurie nekelia tiek daug rizikos, generavimas lėmė, kad MAOI, ypač pirmieji ar klasikiniai, yra išstumiami ir vartojami tik tada, kai kiti vaistai nepadeda. Nagrinėjamo iproniazido atveju šiuo metu jo nebėra rinkoje, nes jis yra labai pavojingas toksiškumo požiūriu ir jo galima rasti tik kai kuriose šalyse.

• Galbūt jus domina: "Ar yra įvairių depresijos tipų?"

Veiksmo mechanizmas

Iproniazidas, kaip minėjome, yra neselektyvus negrįžtamas monoaminooksidazės inhibitorius arba MAOI. Kaip MAOI, jis veikia smegenų lygmeniu slopindamas fermentą MAO, kurio pagrindinė funkcija yra skaidyti monoaminus oksidacijos būdu, kad pašalina monoaminerginių neuronų generuojamą neurotransmiterių perteklių (kurie gamina dopaminą, noradrenaliną ir serotoniną) sinaptinėje erdvėje, taip pat tiraminą.

Taigi, monoaminooksidazės slopinimas nesukeltų minėto monoaminų sunaikinimo, dėl kurio smegenyse padidės serotonino, norepinefrino ir dopamino kiekis. Taigi iproniazido veikimas būtų iš esmės agonistinis monoaminų atžvilgiu ir būtų palankus jų veikimui. Tai pagerins depresijos simptomus. didinant neurotransmiterių kiekį, kurių sumažėja sergant didžiule depresija.

Atminkite, kad yra dviejų tipų monoaminooksidazės: MAO A ir MAO B. Pirmasis yra susijęs su noradrenalino, serotonino ir tiramino pertekliaus metabolizmu ir sunaikinimu, o pirmieji du yra medžiagos, labiausiai susijusios su depresija. MAO B daro tą patį su dopaminu, taip pat paveikdamas tiraminą, kaip ir anksčiau.

Tai, kad jis laikomas negrįžtamu ir neselektyviu, reiškia, kad iproniazidas veikia visų tipų MAO, todėl monoaminooksidazė ne tik sumažinama, bet ir visiškai sunaikinama iš mūsų smegenų kol susintetės daugiau (tai gali užtrukti apie penkiolika dienų). Tačiau tiesa ta, kad aptariamas fermentas yra naudingas smegenims ir padidina neurotransmiterių kiekį jis generuoja (ypač tiramino ir norepinefrino atveju) gali turėti pavojingą poveikį sveikata.

Pagrindinės indikacijos

Iproniazidas yra vaistas, kuris šiuo metu nėra parduodamas dėl didelės jo keliamos rizikos toksiškumo lygis kepenims ir daug saugesnių vaistų, turinčių mažiau šalutinių poveikių, buvimas.

Tačiau pagrindinė šio vaisto indikacija buvo didelės depresijos atvejais, veiksmingas gydant simptomus, susijusius su nuotaika (kuris prisidėjo prie padidėjimo) ir anhedoniją bei nuovargio jausmą. Be to, jis kartais buvo naudojamas tam tikslui, kuriam iš pradžių buvo skirtas: tuberkuliozės gydymui.

Šalutinis poveikis, kontraindikacijos ir rizika

Iproniazidas yra vaistas, kuris labai naudingas depresijos simptomams gydyti, bet tai Kaip jau minėjome, jis buvo pašalintas iš rinkos dėl didelės rizikos ir šalutinio poveikio turi. Šia prasme kai kurie geriausiai žinomi iproniazido šalutiniai poveikiai, kurie iš tikrųjų būdingi kai kuriems kitiems MAOI, yra šie.

Visų pirma ir viena iš pagrindinių jo pasitraukimo priežasčių yra didelis toksiškumo lygis, kurį šis vaistas gali turėti kepenims. Be to, dar vienas iš galimų didžiausią riziką keliančių šalutinių poveikių yra sunkių hipertenzinių krizių atsiradimas dėl sąveikos su daugeliu daug baltymų turinčių maisto produktų, kurie netgi gali prisidėti prie insulto ar galimų širdies ir kraujagyslių problemų mirtingasis.

Tai taip pat gali sukelti inkstų problemų. Kiti ne tokie sunkūs simptomai yra nemiga, svorio padidėjimas ir sunkumai arba negalėjimas pasiekti orgazmo, uždelsta ejakuliacija arba sumažėjęs lytinis potraukis.

Visa tai reiškia, kad kai kurioms gyventojų grupėms šis vaistas yra visiškai kontraindikuotinas. Šia prasme išsiskiria visi tie žmonės, kurie kenčia nuo kokios nors patologijos ar kepenų pažeidimo, taip pat tie, kurie serga širdies ar inkstų ligomis. Žmonės, kuriems reikalinga hiperproteininė dieta, taip pat labai kontraindikuotini. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir celiakija, taip pat neturėtų vartoti šio vaisto. Iproniazidas ir kiti MAOI sąveikauja su kitais vaistais, todėl jų vartojimas su kitais antidepresantais ir kitais vaistais taip pat yra kontraindikuotinas.