Įsivaizduojanti perdirbimo ir perdirbimo terapija

Viena iš galingiausių įrankių, kuriuos žmonės, besikreipiantys į psichologinę terapiją, turi pagerinti savo psichinę sveikatą, yra vaizduotė.. Naudodamiesi šiuo šaltiniu, psichoterapeutai gali pasiekti savo schemas kartu su pacientu. disfunkciniai, į prisiminimus apie neigiamus išgyvenimus, kurie jiems padarė žalingą emocinį poveikį asmuo.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie vieną iš Įsivaizduojanti perdirbimo ir perdirbimo terapija, kuri apima kai kuriuos sudėtingiausius ir patyriminius psichologinės terapijos metodus, kuriuos tinkamai naudojant (reikia gebėjimo improvizacija ir terapiniai įgūdžiai), gali padėti daugeliui žmonių perversti puslapį ir priimti labiau prisitaikančius požiūrius jo praeitis.

Reikėtų pažymėti, kad skirtingai nuo kitų eksperimentinių metodų, kurie nebuvo moksliškai įrodyti, šis gydymas parodė savo veiksmingumą Potrauminio streso sutrikimas. Konkrečiai, jis pasirodė esąs veiksmingas tiems pacientams, kurie dėl patirtos traumos jaučia didelį pyktį, priešiškumą ir kaltę.

Kas yra įsivaizduojamo perdirbimo ir perdirbimo terapija?

Iš pradžių buvo sukurta įsivaizduojama perdirbimo ir perdirbimo terapija (IRRT). gydyti suaugusiuosius, kurie vaikystėje patyrė seksualinę prievartą. Ją pasiūlė Smuckeris ir Dancu (1999, 2005), nors šiandien yra įvairių variantų (žr. Arntz ir Weertman, 1999 ir Wild ir Clark, 2011) įvairioms problemoms spręsti.

TRIR išryškina paciento patiriamas emocijas, impulsus ir poreikius, išgyvendamas traumą vaizduotėje.. Trauma neneigiama: pacientas vaizduotėje taiso situaciją taip, kad vaizduotėje dabar galėtų išreikšti savo jausmus ir elgtis pagal savo poreikius, o tai tuo metu nebuvo įmanoma (dėl jų pažeidžiamumo ar neapsaugotumo arba tiesiog dėl to, kad jie šokas).

Tai vaizduotės ekspozicijos, meistriškumo vaizdų (kuriame pacientas atlieka aktyvesnį pagrindinio veikėjo vaidmenį) ir į traumą orientuoto pažinimo restruktūrizavimo derinys. Pagrindiniai įsivaizduojamo perdirbimo ir perdirbimo tikslai yra šie:

• sumažinti nerimą, vaizdai ir pasikartojantys prisiminimai apie traumą/emociškai neigiamą situaciją.
• Keisti netinkamas schemas susiję su piktnaudžiavimu (bejėgiškumo jausmas, purvas, prigimtinis blogis).

Kodėl rekomenduojama naudoti TRIR?

Veiksmingiausi gydymo būdai traumuojantys prisiminimai jiems bendras įsivaizduojamas ekspozicijos komponentas. Trauminiai prisiminimai, ypač vaikystės, pirmiausia užkoduojami formoje didelio emocinio intensyvumo vaizdai, kuriuos labai sunku pasiekti grynai lingvistinės. Būtina suaktyvinti emocijas, kad jos būtų pasiekiamos ir būtų galima jas tobulinti bei apdoroti adaptyvesniu būdu. Galų gale, vaizduotė turi stipresnį poveikį nei žodinis apdorojimas neigiamoms ir teigiamoms emocijoms..

Kokiais atvejais jis gali būti naudojamas?

Apskritai, jis buvo naudojamas daugiau tiems žmonėms, kurie vaikystėje patyrė tam tikrą traumą (lytinę prievartą prieš vaikus, netinkamą elgesį su vaikais, patyčios) ir kuriems dėl to išsivystė potrauminio streso sutrikimas.

Tačiau Jis gali būti naudojamas visiems tiems žmonėms, kurie vaikystėje / paauglystėje patyrė neigiamą patirtį - nebūtinai trauminę - kurie turėjo neigiamos įtakos jo asmens raidai. Pavyzdžiui, aplaidumo situacijos (netinkamai pasirūpinta), jų nematymas psichologiniai poreikiai vaikystėje (meilė, saugumas, jausmas svarbus ir suprastas, patvirtintas kaip asmuo...).

Jis taip pat naudojamas tais atvejais Socialinė fobija, nes šie žmonės dažnai pateikia pasikartojančius vaizdus, ​​susijusius su traumuojančių socialinių įvykių prisiminimais (jausmas, kad esi pažemintas, atstumtas ar apsijuokęs), kuris atsirado sutrikimo pradžioje arba jo metu. pablogėjimas.

Jis taip pat naudojamas žmonėms, turintiems asmenybės sutrikimų, pvz Ribinis asmenybės sutrikimas arba vengiantis asmenybės sutrikimas.

Šio psichoterapinio modelio variantai ir fazės

Du geriausiai žinomi TRIR variantai yra Smucker ir Dancu (1999) ir Arntz ir Weertman (1999).

1. Smuckerio ir Dancu variantas (1999 m.)

• Vaizduotės poveikio fazė: susideda iš vaizduotėje, užmerktomis akimis, viso traumuojančio įvykio vaizdavimo, kaip jis pasirodo prisiminimuose ir košmaruose. Klientas turi garsiai ir esamuoju laiku verbalizuoti tai, ką išgyvena: jutimo detales, jausmus, mintis, veiksmus.
• Įsivaizduojamas perdirbimo etapas: klientas atkuria piktnaudžiavimo scenos pradžią, bet dabar įtraukiamas į sceną jo „suaugęs aš“ (iš dabarties), kuris ateina padėti vaikui (tai yra jo praeitis, kentėjęs piktnaudžiavimas). „Suaugusiojo aš“ vaidmuo yra apsaugoti vaiką, išvaryti smurtautoją ir nukreipti vaiką į saugumą. Pacientas yra tas, kuris turi nuspręsti, kokias strategijas naudoti (todėl tai vadinama srities vaizduote). Terapeutas veda jus per visą procesą, nors ir nedirektyviniu būdu.
• „Auklėjimo“ vaizduotės fazė. Klausimais suaugęs žmogus skatinamas tiesiogiai vaizduotėje bendrauti su vaiku traumavo ir palaiko jį (apkabinimais, nuraminimais, pažadais likti su juo ir Pasirūpink tuo). Kai nusprendžiama, kad klientas gali būti pasirengęs nutraukti puoselėjamą įsivaizduojamą mintį, prieš baigdamas įsivaizduoti, jo klausiama, ar jis dar turi ką pasakyti vaikui.
• Post-vaizduotės perdirbimo fazė: juo siekiama skatinti kalbinį to, kas dirbama vaizduotėje, apdorojimą ir sustiprinti pozityvios alternatyvios reprezentacijos (vaizdinės ir žodinės), sukurtos vaizduotės metu domenas.

2. Arntz ir Weertman variantas (1999)

Šį variantą sudaro 3 fazės (labai panašios į Smucker ir Dancu), tačiau nuo Smucker skiriasi dviem dalykais:

• Nebūtina įsivaizduoti visos trauminės atminties, bet galima įsivaizduoti tik tol, kol pacientas nesupranta, kad atsitiks kažkas baisaus (tai labai svarbu susidūrus su traumomis, susijusiomis su seksualine prievarta prieš vaikus). Perdirbimas gali prasidėti šiuo metu ir pacientui nereikia prisiminti traumos detalių ir susijusių emocijų.
• Trečiajame etape nauja įvykių eiga matoma iš vaiko, o ne iš suaugusiojo perspektyvos., kuri leidžia atsirasti naujoms emocijoms iš evoliucinio lygmens, kuriame įvyko trauma. Tokiu būdu pacientai supranta vaiko perspektyvą, kuris iš tikrųjų galėtų mažai arba nieko padaryti, kad išvengtų prievartos situacijos. Ši trečioji fazė labai naudinga dirbant su kaltės jausmu („Galėjau tai sustabdyti“, „Aš Galėjau pasakyti, kad nenoriu“), trumpai tariant, jausdamas, kad buvo galima padaryti ką nors kitaip nei tikėtasi. padarė.