Disruptive nuotaikos disreguliacijos sutrikimas

Nepilnamečių dirglumas ir pykčio priepuoliai yra viena iš dažniausiai pasikartojančių priežasčių konsultacijose ir psichologijos centruose. Nors šios reakcijos šiose stadijose yra gana dažnos, jų chroniškumas ir intensyvumas turi būti kontroliuojami.

Kai šios prieigos yra per daug paryškintos ir pasitaiko per dažnai, jos gali būti diagnozuojamos kaip a Disruptive nuotaikos disreguliacijos sutrikimas. Žemiau mes kalbame apie jos simptomus ir gydymą, taip pat prieštaravimus, susijusius su šia koncepcija.

• Susijęs straipsnis: "6 nuotaikos sutrikimų tipai"

Kas yra trikdantis nuotaikos disreguliacijos sutrikimas?

Disruptive Mood Disregulation Disorder (MODD) yra palyginti naujas terminas klinikinėje psichologijoje ir psichiatrijoje, kuris reiškia vaiko nuotaikos sutrikimas. Jos metu vaikui pasireiškia lėtinio dirglumo apraiškos ir neproporcingi nuotaikos svyravimai, palyginti su situacija.

Nors šiuos simptomus galima pastebėti ir esant įvairiausiems vaikystės psichologiniams sutrikimams, pvz Bipolinis sutrikimas

, opozicinis iššaukiamas sutrikimas (ODD) arba Dėmesio stokos sutrikimas ir hiperaktyvumas (ADHD), idėja sukurti naują koncepciją, tokią kaip TDDEA, buvo sukurta siekiant į diagnozę įtraukti pykčio priepuolius ir pykčio priepuolius.

Šios naujos vaikų elgesio etiketės įtraukimas į DSM-V buvo plačiai kritikuojamas. tiek psichologijos ir pedagogikos profesionalų, tiek aplinkos mokslų tyrinėtojų. elgesį. Viena iš šių kritikų yra kvestionavimas jei tikrai reikia sukurti daugiau vaiko elgesio etikečių, nes tai sukelia vaiko stigmą tiek asmeniškai, tiek socialiai.

Kita vertus, diagnostikos kriterijai neatsižvelgia į nepilnamečio šeimą, mokyklą ar socialinį kontekstą, kuris gali turėti didelės įtakos jūsų nuotaikai ir elgesiui ir gali būti tikroji šių pykčio ir pykčio priepuolių priežastis.

Galiausiai buvo suabejota, ar šis sutrikimas iš esmės skyrėsi nuo kitų, jau atskleistų. Tačiau, remiantis tam tikrais tyrimais, yra skirtumų tiek etiologijoje, tiek evoliucijoje, tiek neurobiologinėse bazėse.

Skirtumai su vaikų bipoliniu sutrikimu

Yra daug tariamų trikdančių nuotaikos reguliavimo sutrikimų atvejų, kurie dėl Abiejų būklių simptomų panašumas buvo diagnozuotas kaip vaikų bipolinis sutrikimas.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad, kaip ir sergant bipoliniu sutrikimu, vaikas turi aiškiai apibrėžtus depresinės nuotaikos ir manijos epizodus, taip ir vaikams, kuriems diagnozuota ADDD. jie ne taip tiksliai išgyvena šiuos skirtingus epizodus arba apribotas.

Dvipoliškumo atveju konkretūs epizodai susimaišo su eutimijos akimirkomis, o ADDD pokyčių periodai yra daug patvaresni ir atsitiktiniai.

PRIDĖTI simptomus

Siekiant tinkamai diagnozuoti ADDD, neapkraunant vaiko nereikalingomis etiketėmis, penktajame vadovo tome Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos (DSM-V) aprašomi šio sutrikimo diagnostikos kriterijai, įskaitant jo simptomus ir jo simptomus. išimtis. Šie kriterijai yra:

• Simptomai pasireiškia berniukams ar mergaitėms nuo 6 iki 18 metų amžiaus senas.
• Stiprūs ir pasikartojantys pykčio priepuoliai, reaguojant į įprastus stresorius. Šie protrūkiai turi būti nesuderinami su vaiko raidos lygiu, nuotaika tarp priepuolių. pyktis turi būti irzlus arba įnirtingas, o vidutinis protrūkių skaičius turi būti bent tris kartus per dieną savaitę.
• Simptomai prasideda sulaukus 10 metų.
• Nuolatiniai simptomai mažiausiai 12 mėnesių.
• Simptomai nedingsta tris ir daugiau mėnesių iš eilės.
• Simptomai turi pasireikšti bent dviejuose iš šių kontekstų: namų, mokyklos, socialinio konteksto; yra rimtas bent viename iš jų.
• Simptomai negali būti geriau paaiškinami nei kokia nors kita sveikatos būkle, nei kokių nors vaistų ar medžiagų vartojimu.
• Simptomai neatitinka manijos ar hipomanijos epizodo kriterijų ilgiau nei parai.
• Simptomai neatitinka Didžiosios depresijos epizodo kriterijų.

Būtina nurodyti, kad ši diagnozė jokiu būdu negali būti nustatyta iki 6 metų amžiaus, kadangi šiose stadijose dažni tiek pykčio priepuoliai ir pykčio priepuoliai, tiek pykčio priepuoliai ir reglamentas.

Kita vertus, DSM-V nurodo, kad šis sutrikimas negali atsirasti tuo pačiu metu kaip ir bipolinis sutrikimas. opozicinis iššaukiamas sutrikimas arba a protarpinis sprogstamasis sutrikimas.

TDDEA poveikis ir pasekmės

Remiantis vertinimais ir tyrimais vaikų psichologijos srityje, matyti, kad maždaug 80 proc. Vaikams iki 6 metų pykčio priepuoliai pasireiškia daugiau ar mažiau pasikartojantys, tik 20% atvejų jie tampa sunkūs. atvejų.

Kad šis pyktis ar agresyvumas būtų laikomas patologiniu tai turi trukdyti nepilnamečio kasdieniam gyvenimui, taip pat jo mokslams ir kasdieninei šeimos dinamikai. Kalbant apie šeimos aplinką, šis sutrikimas linkęs sukelti didelę impotenciją ir dezorientacijos jausmą nukentėjusių vaikų tėvai, nes jie negali valdyti ar kontroliuoti vaikų elgesio ir veiksmų vaikas; bijodamas skirti per griežtas arba, priešingai, per švelnias bausmes.

Kalbant apie vaiką, įkyrus elgesys baigia paveikti jo santykius su bendraamžiais ar bendraamžiais, kurie nesupranta savo elgesio priežasties. Be to, jo jaučiamas nusivylimo lygis yra toks didelis, kad jo dėmesys galiausiai sumažėja, o tai trukdo jo akademinei pažangai.

Gydymas

Dėl koncepcijos naujumo, TDDEA gydymas vis dar yra tyrimų ir plėtros procese klinikinių specialistų. Tačiau pagrindinis intervencijos protokolas šiais atvejais apima vaistų derinį su psichologine terapija.

Pasirinktas vaistas paprastai yra stimuliuojantys vaistai arba vaistai antidepresantai, kol psichoterapija susideda iš taikomosios elgesio analizės. Be to, akcentuojamas aktyvus tėvų vaidmuo gydant, nes jie turi išmokti kuo geriau valdyti vaiko nuotaikos pokyčius.

Farmakologinis sutrikusio nuotaikos reguliavimo sutrikimo gydymas yra dar vienas iš punktų, dėl kurių ši būklė susilaukė daug kritikos, kvestionuojant tikrąjį vaistų poreikį vaikai.