8 klaidingos nuomonės apie depresiją ir jos gydymą

Dėl publikacijos El Mundo (skaitmeninė versija) 2015 m įvairių klaidingų nuomonių apie depresinį sutrikimą. Sanzas ir García-Vera (2017) iš Madrido Complutense universiteto atliko išsamią šios temos apžvalgą, kad išsklaidytų atskleisti šiame tekste pateiktos informacijos teisingumą (ir daugelyje kitų, kurias šiandien galima rasti daugybėje interneto puslapių ar tinklaraščių psichologija). Ir dažnai atrodo, kad tokie duomenys nėra pagrįsti įrodytomis mokslo žiniomis.

Toliau pateikiamas tariamai priimtų ir paskelbtų išvadų sąrašas Portalo DMedicina rašymas (2015 m.), ta pati specialistų grupė, kuri atlieka leidimą El. Pasaulis. Šios idėjos nurodo tiek į depresinės psichopatologijos prigimtį, tiek į psichologinių intervencijų efektyvumo rodiklius kurios taikomos jo gydymui.

• Galbūt jus domina: "Ar yra įvairių depresijos tipų?"

Klaidingos nuomonės apie depresinį sutrikimą

Kalbant apie klaidingą nuomonę apie pačią depresiją, mes nustatėme šiuos dalykus.

1. Kai gyvenime viskas klostosi gerai, galite susirgti depresija

Priešingai nei buvo paskelbta El Mundo straipsnyje, remiantis moksline literatūra, šis teiginys turėtų būti laikomas iš dalies klaidingu, nes išvados rodo, kad ryšys tarp ankstesnio gyvenimo streso veiksnių ir depresijos yra stipresnis nei tikėtasi. Be to, depresijai suteikiama ligos konotacija, o tai reiškia, kad jai priskiriama daugiau biologinių, o ne aplinkos priežasčių. Kalbant apie pastarąjį, mokslas patvirtina, kad yra nedaug depresijos atvejų, kai anksčiau nebuvo išorinių stresorių.

2. Depresija nėra lėtinė liga, kuri niekada nepraeina.

El Mundo straipsnyje teigiama, kad depresija yra būklė, kuri niekada visiškai nepraeina, nepaisant to, kad ją patvirtinantys argumentai nėra visiškai teisingi.

Pirma, nagrinėjama formuluotė nurodo, kad intervencijos veiksmingumo rodiklis farmakologinių yra 90%, kai daugelyje pastarąjį dešimtmetį atliktų metaanalizės tyrimų (Magni ir kt. 2013; Leutch, Huhn ir Leutch 2012; Omari ir kt. 2010; Cipriani, Santilli ir kt., 2009) apytikslis procentas 50-60% efektyvumas psichiatriniam gydymui, priklausomai nuo vartojamo vaisto: SSRI arba tricikliai antidepresantai.

Kita vertus, apžvalginio straipsnio autoriai priduria, kad neseniai atliktos metaanalizės išvadose (Johnsen & Fribourg, 2015) 43 m. Analizuotų tyrimų metu 57 % pacientų po kognityvinės-elgesio intervencijos buvo visiška remisija, todėl atsiskaityti panašus veiksmingumo rodiklis tarp farmakologinio ir psichoterapinio recepto empiriškai patvirtinta.

3. Nėra žmonių, kurie apsimeta depresija, kad gautų nedarbingumo atostogas

Portalo redakcija tvirtina, kad profesionalą apgauti imituojant depresiją labai sunku, todėl apsimestinės depresijos atvejų praktiškai nėra. Tačiau Sanz ir García-Vera (2017) pateikia duomenis, gautus atliekant įvairius tyrimus, kuriuose piktybinės depresijos procentas gali svyruoti nuo 8 iki 30%, tai paskutinis rezultatas tais atvejais, kai darbo kompensavimas yra susietas.

Taigi, nepaisant to, kad galima manyti, kad didesnė dalis gyventojų, kurie lankosi pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje, nelanko imituojant minėtą psichopatologiją, patvirtinimas, kad nėra atvejų, kai taip neatsitiktų, negali būti laikomas galiojančiu. kazuistika.

4. Optimistiški ir ekstravertiški žmonės depresija serga tiek pat ar labiau nei tie, kurie neserga.

Straipsnyje, apie kurį kalbame, ginama mintis, kad dėl didesnio afektinio intensyvumo optimistiški ir ekstravertiški žmonės, jie dažniausiai kenčia a depresija. Priešingai, Sanzo ir García-Vera (2017) tekste pateiktas tyrimų sąrašas patvirtina visiškai priešingą. Šie autoriai cituoja Kotovo, Gamezo, Schmidto ir Watsono (2010) metaanalizę, kurioje ji buvo rasta. mažesni ekstraversijos rodikliai pacientams, sergantiems unipoline depresija ir distimija.

Kita vertus, buvo nurodyta, kad optimizmas tampa apsauginiu veiksniu nuo depresijos, pvz ir tai patvirtina tokie tyrimai kaip Giltay, Zitman ir Kromhout (2006) arba Vickers ir Vogeltanz. (2000).

• Galbūt jus domina: Skirtumai tarp ekstravertų, intravertų ir drovių žmonių"

Klaidingos nuomonės apie depresinio sutrikimo gydymą

Tai yra kitos klaidos, kurias galima padaryti galvojant apie psichoterapinį gydymą, taikomą depresijos sutrikimams gydyti.

1. Psichoterapija depresijos neišgydo

Remiantis El Mundo straipsniu, nėra nė vieno tyrimo, kuris parodytų, kad psichologinė intervencija leidžia depresijai nurimti, nors daroma prielaida, kad jis gali būti veiksmingas esant kai kuriems švelnesniems depresijos simptomams, pvz., pasireiškusiems prisitaikantis. Taigi jis ginasi, kad vienintelis veiksmingas gydymas yra farmakologinis.

Cuijpers, Berking ir kt. (2013) matanalizėje gauti duomenys rodo priešingą šiai išvadai, nes jie nustatė, kad Kognityvinė elgesio terapija (TCC) buvo žymiai pranašesnis už laukiančiųjų sąrašą ar gydymą, kaip įprasta (sudarytas iš įvairių psichofarmacinių preparatų, psichoedukacinių užsiėmimų ir kt.).

Be to, anksčiau pateikti Johnseno ir Fribourgo (2015) tyrimo duomenys patvirtina šio pradinio teiginio klaidingumą. Tekste taip pat atskleistas elgesio aktyvinimo terapijos ir tarpasmeninės terapijos tyrimais įrodytas veiksmingumas.

2. Psichoterapija yra mažiau veiksminga nei antidepresantai

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, Cruijpers, Berking ir kt. metaanalizėje surinkta daugiau nei 20 tyrimų. (2013), kuris cituojamas Sanz ir García-Vera (2017) straipsnyje, kuris įrodo, kad CBT ir antidepresantai.

Iš dalies tiesa, kad nebuvo įmanoma įrodyti didesnio kitų psichoterapinių intervencijų veiksmingumo, išskyrus CBT, pavyzdžiui, Tarpasmeninė terapija, bet tokia išvada negali būti taikoma CBT. Todėl ši mintis turi būti laikoma klaidinga.

3. Depresijos gydymas yra ilgas

El Mundo teigiama, kad sunkios depresijos gydymas turėtų trukti mažiausiai vienerius metus dėl dažnų pasikartojimų, susijusių su šio tipo sutrikimo eiga. Nepaisant to, kad mokslinės žinios sutinka su aukšto pasikartojimo dažnio nustatymu (60–90 % pagal Eaton ir kt., 2008), jie taip pat rodo, kad yra trumposios psichologinės terapijos metodas (remiantis CBT), kuris turi didelį veiksmingumo laipsnį depresijai gydyti. Šios intervencijos svyruoja nuo 16 iki 20 savaitinių seansų.

Pirmiau minėtos metaanalizės rodo 15 seansų trukmę (Johnsen ir Fribourg) arba 8–16 seansų (Cruijpers ir kt.). Todėl tokia pradinė hipotezė turi būti laikoma klaidinga, remiantis informaciniame straipsnyje pateiktais duomenimis.

4. Psichologas nėra tas specialistas, kuris gydo depresiją

Pasak El Mundo rašytojų grupės, psichiatras atlieka intervenciją į depresija sergančius pacientus; Psichologas gali pasirūpinti depresijos simptomų nuotraukomis, švelnesnėmis nei pats depresinis sutrikimas. Iš šio teiginio galima padaryti dvi išvadas, kurios jau buvo paneigtos anksčiau.1) depresija yra biologinė liga, kurią gali gydyti tik psichiatras ir 2) psichologinė intervencija gali būti veiksminga tik lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos atvejais, bet ne depresijos atvejais rimtas.

Originaliame Sanzo ir García-Vera (2017) tekste galima rasti daugiau klaidingų nuomonių nei pateiktos šiame tekste. Tai tampa ryškiu pavyzdžiu vis labiau paplitusios tendencijos skelbti informaciją, kuri nėra pakankamai moksliškai įrodyta. Tai gali sukelti didelę riziką, nes šiandien yra bet kokios rūšies informacija yra prieinamas plačiajai populiacijai, todėl žinios yra šališkos arba nepakankamos patvirtinta. Toks pavojus dar labiau kelia nerimą, kai kalbama apie sveikatos problemas.

Bibliografinės nuorodos:

• Sanzas J. Ir García-Vera, M.P. (2017) Klaidingos nuomonės apie depresiją ir jos gydymą (I ir II). Psichologo darbai, 2017 m. T. 38 (3), p. 169-184.
• „CuidatePlus“ redakcija (2016 m. spalio 1 d.). Klaidingos nuomonės apie depresiją. Atsigavo nuo http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina rašymas (2015, rugsėjo 8 d.). Klaidingos nuomonės apie depresiją. Atsigavo nuo http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html