Dekonstrukcinė dinaminė psichoterapija: savybės ir panaudojimas

Asmenybės sutrikimai gali būti tikras terapinis iššūkis, prieš kurį būtina parodyti maksimalius profesinius įgūdžius ir žmogišką jautrumą. Tik iš šios santakos gali atsirasti formulė, duodanti naudą pacientui.

Dekonstrukcinė dinaminė psichoterapija, suformuluota Roberto J. gregorius, siekia tikslo, kad žmogus susijungtų su savo emocine patirtimi ir užmegztų teigiamus santykius su tais, kurie su jais gyvena.

Jis remiasi klasikiniais psichoanalizės modeliais, tokiais kaip objektų santykiai (idėja, kad savas „aš“ egzistuoja tik kitų objektų atžvilgiu) arba dekonstrukcijos filosofija (minčių pertvarkymas susidūrus su prieštaravimais ir loginėmis klaidomis, kurios gali sąlygoti arba jį iškraipyti).

Toliau pamatysime pagrindines jo savybes, su trumpu teoriniu pasiūlymo ribojimu ir išsamia jo tikslų analize.

• Susijęs straipsnis: "10 efektyviausių psichologinės terapijos rūšių"

Dekonstrukcinė dinaminė psichoterapija

Dekonstrukcinė dinaminė psichoterapija sukurtas žmonėms, kenčiantiems nuo pasienio asmenybės sutrikimo (BPD)

, su liūdna prognoze dėl kitų kliniškai rimtų aplinkybių (piktnaudžiavimo narkotikais, tarpasmeninių konfliktų ir kt.). Jame siūlomi terapiniai moduliai, pateisinami šių pacientų neurologiniais sutrikimais. atliekant neurovaizdinius tyrimus (hipokampo, migdolinio kūno, priekinės cingulinės žievės ir prefrontalinėse srityse).

Šie funkciniai ir struktūriniai pokyčiai neigiamai paveiktų tokius procesus kaip atmintis, paveikti reguliavimą ir vykdomąsias funkcijas (ypač sprendimų priėmimą ir procesus). priskyrimo). Be to būtų pažeista asociacija, priskyrimas ir kitoniškumas; trys aspektai, turintys pagrindinį vaidmenį emociniuose išgyvenimuose ir jų integravime. Gydymas skirtas modifikuoti kiekvienoje iš jų dalyvaujančias neurokognityvines spyruokles.

Programą sudaro savaitiniai 45-50 minučių užsiėmimai, kurie trunka metus ar pusantrų, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir viso proceso metu pasiektų tikslų. Dėmesys yra orientuotas į tarpasmeninio konflikto momentų, kuriuos pacientas patyrė pastarosiomis dienomis, sužadinimą, kuris bus tiria terapeutas, kuris laikosi vis mažiau direktyvinės pozicijos, pabrėždamas atsakomybę individualus.

Toliau pamatysime visų sričių, kurios svarstomos taikant procedūrą, analizę, taip pat metodus, kuriuos reikia taikyti kiekvienu atveju.

1. asociacija

Vienas iš pagrindinių dekonstrukcinės dinaminės psichoterapijos tikslų yra pagerinti asmens gebėjimas paversti savo subjektyvią patirtį žodžiais, suteikiančiais jam daugiau objektyvumas. Kalbama apie simbolio (arba minties) pavertimą žodiniu turiniu, kuri bus ta žaliava, su kuria dirbsime užsiėmimų metu. Sunkiausiais atvejais gali būti naudojamos metaforos, kurios reiškia erdvę, kuri ribojasi iš abiejų pusių, ties to, kas galvojama ir kas pasakojama.

Modelis rodo, kad žmonėms, sergantiems BPD, sunku atlikti tokį transformacijos procesą, suvokdami, kad koduodami prarandate kai kuriuos labiau pastebimus to, ko norite, niuansus perteikti. Nepaisant to, jie gali labai lengvai parodyti savo vidines būsenas, pasitelkdami visas jo formasTodėl tai tampa įrankiu susiejimo procese tarp emocijų ir verbalizacijos, kuris gali būti naudojamas terapiniame veiksme.

Tai, ką terapeutas daro tokiais atvejais, yra prisiminti su pacientu naujausius pavyzdžius (iš kasdienio gyvenimo), kuriuose kai kurie didžiulis ar sunkus patyrimas, siekiant juos išskaidyti į atskirus vienetus ir suderinti juos su savo logika. pasakojimas. Analizuojamas visų galimų dalyvaujančių agentų ketinimas, taip pat savęs ir kitų situacijos dalyvių atsakymai.

Tikslas yra susieti patiriamas emocijas su tikrovės veiksmais, kad jie būtų integruoti į kasdienius įvykius. Šia užduotimi siekiama pašalinti jausmo dviprasmiškumą ir suprasti situacijas, per kurias galima įprasminti patirtį. Tai yra, interpretuokite juos integruotai.

Autoriai ypatingą dėmesį skiria tai, kad pacientai, sergantys BPD, dažnai rodo netvarkingą prisirišimo modelį, kuris atsiranda dėl prievartos / netinkamo elgesio. Šiuo atveju žmogus kovoja su toje pačioje erdvėje sugyvenančiu artumo troškimu ir prieštaringu atsiribojimo poreikiu. ir kurie sukuria pagrindą, nuo kurio priklauso kitas terapijos žingsnis: emocijų poliarizacija ir sąsajos su likusieji.

• Galbūt jus domina: "Psichologijos istorija: autoriai ir pagrindinės teorijos"

2. Priskyrimas

Nuolatinė nuotaikų kaita ir kitų vertinimo poliarizacija Žmoguje, sergančiame BPD, tai sukelia gyvenimo patirties nepertraukiamumo pojūtį, tarsi jam trūktų pamatų, kuriais galėtų išsilaikyti, arba nuspėjamos logikos. Toks gyvenimo ir jausmo būdas gali sukelti gilią egzistencinę sumaištį, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl žmogus, žvelgdamas į vidų, jaučia gilią tuštumą.

Asmuo diskutuotų nuolatinis ambivalentiškumas tarp ieškojimo ir vengimo arba artėjimo ir bėgimo, kuris retai išsprendžiamas tinkamai. Todėl savęs įvaizdis būtų labai nestabilus, kad būtų labai sunku rasti žodžių, kuriais apibūdintumėte tai, kas esate. Vienas iš svarbiausių aspektų, į kurį reikia atsižvelgti šiame intervencijos etape, yra susiję su antrinėmis pasekmėmis to, kas buvo aprašyta: kontrolė. per dideli arba labai trūkumai impulsai ir nelankstus visos atsakomybės projekcija sau ar kitiems (be pilka).

Visą šį etapą svarbu sužadinti žmogų refleksijos procesai, vengiantys vertinti patirtį, kad jį būtų galima išdėstyti plokštumoje, leidžiančioje įvertinti tai, ką jis jaučia. Ir būtent tai, kad žmonės, kenčiantys nuo BPD, gali interpretuoti savo save, kad jie būtų aukos arba budeliai. sukelia bejėgiškumo ar savęs atstūmimo emocijas, kurios visiškai neatitinka objektyvių įvykio parametrų. susprogdintas.

Trumpai tariant, modelis siūlo, kad nuotaikos (ir kitų vertinimų) išlikimas gali sukelti skausmingas savo tapatybės tirpimas. Aktyviai ieškant pusiausvyros, remiantis objektyviai aprašytais faktais, žmogus gali susikurti pakoreguotą savo ir jį su kitais jungiančių ryšių įvaizdį.

• Galbūt jus domina: "Priežastinio ryšio teorijos: apibrėžimas ir autoriai"

3. Kitoniškumas

Neigiamas bet kurio fakto aiškinimas priklauso nuo jo rezultato ir savanoriškumo, kuris priskiriamas jį vykdančio asmens rankai. Tai yra, kiek manoma, kad nepageidaujamų tam tikro nepageidaujamo įvykio pasekmių būtų buvę galima išvengti, jei sukėlėjas būtų to norėjęs arba kaip sužalojimas buvo padarytas sąmoningai ir galutinai piktybinis.

Trečiojo etapo tikslas stiprinti mąstymo procesą, arba gebėjimas atimti komunikacinius elementus (siuntėją, pranešimą, gavėją ir kt.), siekiant juos įvertinti objektyviai ir iš afektinio neutralumo. Iš to nubrėžiamos ribos tarp neigiamų poelgių ir jų autoriaus tapatybės, sukuriant atstumą tarp jų reiškiamas-reikšmingas ir taip padedantis nustatyti tam tikro intencionalumo buvimą ar nebuvimą, kad Prisijungti. Tokiu atveju reikia tiksliai spręsti kilusias emocijas.

Taip pat siekiama, kad būtų priimta visų vidinių procesų išorinio stebėtojo pozicija, kad jie išliktų neturi emocijų ir gali būti analizuojamas objektyviau (atskiriant tai, kas tikra, nuo to, kas nėra absoliutus). Šis procesas yra labai svarbus priimant baimę palikti, nes kyla be objektyvių priežasčių ir sukelia labai didelį diskomfortą.

Per kitoniškumo sustiprinimą siekiama, kad asmuo išsiskirtų iš kitų, atskirdamas savo baimes nuo to, kaip jis suvokia kitus, ir jausdamasis savo egzistencijos subjektu. Terapeutas turi vengti bet kokio paternalistinio požiūrio, dar kartą patvirtindamas asmens, su kuriuo jis bendrauja, tapatybę, nes šiuo metu labai svarbu, kad prisiimtumėte aktyvų vaidmenį sprendžiant savo konfliktus ir gamtos problemas socialiniai.

Probleminio elgesio valdymas

BPD būdingas išorinių problemų susijungimas, už tų, kurie kenčia nuo to, vidinio gyvenimo sudėtingumo. Tai elgesys, kuris kenkia sau ar kitiems ir galiausiai kelia pavojų gyvybei: nesaugūs lytiniai santykiai, savęs žalojimas įvairaus svarstymo, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, neatsakingo vairavimo ar kitų veiksmų, kurių metu prisiimama rizika fiziniam ar psichologiniam neliečiamumui.

Šis modelis supranta, kad tai elgesys, susijęs su problemomis trijose pirmiau minėtose srityse, kurias galima paaiškinti įvairių smegenų sistemų funkcinis pakitimas dalyvauja emocijų reguliavime ir tapatybės kaip nuoseklaus reiškinio suvokime (kurie buvo aprašyti anksčiau).

Trūkumas asociacijos srityje sukelia sąmonės nebuvimą dėl būdo, kuriuo Neigiama sąveika pakeičia emocijas taip, kad diskomfortas suvokiamas neaiškiai ir neapčiuopiamas. Ši aplinkybė yra susijusi su impulsyviais ir betiksliais veiksmais, nes jie negalėjo Raskite afekto, kuris patiriamas, priežasčių ir pasekmių koordinates Duotas momentas. Elgesys, kuris būtų vykdomas siekiant įveikti streso veiksnius, būtų nepastovus arba chaotiškas.

Priskyrimo trūkumai būtų susiję su sprendimo poliškumas, kuris blokuoja subalansuotą situacijos niuansų analizę, o tai reikštų didžiulius sunkumus priimant sprendimus (nes privalumai ir trūkumai svarstomi ne vienu metu, o vienas ar kitas atskirai). Taip pat kyla sunkumų slopinant impulsus, nes ekstremalios emocijos linkusios paskatinti veiksmus, pakrautus nenumaldomo ketinimo.

Sunkumai kintamumo trukdytų efektyviai atskirti realų ir simbolinį, kurtų asociacijas netikras tarp poelgių ir jų pasekmių („Aš nusipjaunu, kad palengvinčiau kančią“, „Geriu, kad paskandinčiau savo sielvartus“, ir tt). Kompromisas šioje srityje taip pat reikštų sumaištį savistabos procesuose (vidinės tuštumos pojūtis), o kai kurie kognityvinių paklaidų, kurios dažniausiai pasireiškia šio sutrikimo metu (savavališkos išvados, apibendrinimas, ir tt).