Tianeptinas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Didžioji depresija yra vienas iš labiausiai paplitusių gyventojų psichikos sutrikimų, nes terapinių alternatyvų jos gydymui ieškojimas yra labai svarbus dalykas. Psichotropinių vaistų vartojimas yra viena iš šių alternatyvų, daugelis medžiagų klasifikuojamos kaip antidepresantai ir jų veikimo mechanizmai, kurie gali skirtis didesniu ar mažesniu mastu apimtis.

Kai kurios iš šių medžiagų netgi gali turėti poveikį per veikimo mechanizmą, kuris gali atrodyti prieštaraujantis daugeliui šių narkotikų rūšių. Taip atsitinka vartojant tianeptiną, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra tianeptinas

Tianeptinas yra aštuntajame dešimtmetyje susintetintas psichotropinis vaistas, sukurtas siekiant kovoti su depresijos simptomais. Šis antidepresantas turi įdomių savybių, ir buvo įrodyta, kad jo veiksmingumas panašus į medžiagų, tokių kaip fluoksetinas, veiksmingumo lygis, taip pat pasižymi greitu poveikiu. pirmasis poveikis pasireiškia praėjus maždaug savaitei ar dviem po pirmojo vartojimo (antidepresantai paprastai trunka apie a mėnuo). Jis taip pat buvo naudojamas kaip adjuvantinis gydymas, siekiant pagerinti kitų antidepresantų veiksmingumą, taip pat kitus sutrikimus, pvz.

nerimas ir stresas.

Kartais jis buvo klasifikuojamas kaip triciklis, nes turi tą pačią cheminę struktūrą, tačiau tiesa ta, kad jo veikimo mechanizmas neatitinka šios grupės veikimo mechanizmo. Tiesą sakant, jis gali būti klasifikuojamas skirtingai į naują kategoriją: pagal savo veikimo mechanizmą, priešingą nei specifinių serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba SSRI, tianeptinas yra pagrindinis serotonino arba PSRS reabsorbcijos stiprintuvų atstovas.

Nepaisant savo veiksmingumo ir naudingumo, tianeptinas paprastai nėra ypač gerai žinomas ar naudojamas, nes kelia pavojų. santykinai didelis priklausomybės laipsnis (netgi tokiose šalyse kaip Prancūzija klasifikuojama kaip narkotinė medžiaga), neleidžiama kaip antidepresantas daugelyje šalių, atsižvelgiant į tai, kad rizikos ir naudos pusiausvyra geriausiu atveju buvo nedidelė palankus. Tačiau jei jis parduodamas kitomis priemonėmis, nes turi nootropinį poveikį ir gerina atmintį. Mūsų šalyje jis kaip antidepresantas pradėtas prekiauti 2015 m., tačiau kaip pirmos eilės gydymas dažnai naudojamos kitos alternatyvos.

• Galbūt jus domina: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Veiksmo mechanizmas

Tianeptinas yra unikalus antidepresantas dėl savo specifinio veikimo mechanizmo. Ir tai yra tai, kad skirtingai nei kiti tokie populiarūs antidepresantai kaip SSRI, kurie slopina serotonino reabsorbciją Padidindamas šio hormono kiekį smegenyse, tianeptinas labai sustiprina šį hormoną. pakartotinio įsisavinimo.

Nors gali atrodyti, kad šis veikimo mechanizmas yra neproduktyvus, tiesa ta, kad tianeptinas yra veiksmingas gydant depresijos simptomus. Ir tai yra tai, kad nepaisant to, kad sinaptinėje erdvėje esantis serotonino kiekis yra pasisavinamas iš naujo, atrodo, kad jis taip pat veikia stiprėjantis ryšys tarp serotonerginių takų neuronų. Atrodo, kad pats vaistas nesijungia su jokiu receptoriumi.

Be to, jis taip pat sumažina kortikotropino ir gliukokortikoidų kiekį, todėl jis yra naudingas kovojant su stresu. Tai taip pat sumažina pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės ašies aktyvumą. Jis taip pat padeda didinti acetilcholino kiekį smegenyse (be kitų priežasčių, nes jis mažina serotonino kiekį). Pagaliau, taip pat atrodo, kad jis keičia glutamato funkciją ir perdavimą, normalizuojasi stresinėse situacijose.

• Susijęs straipsnis: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Paraiškos ir indikacijos

Tianeptinas yra psichoaktyvus vaistas, kuris buvo naudojamas įvairiems sutrikimams ir įvairiems tikslams gydyti. Pirmasis ir labiausiai vertas dėmesio yra jo indikacija esant didžiajai depresijai ir kitiems depresiniams sutrikimams kurie, kaip minėta, savo veiksmingumu prilygsta tokių populiarių vaistų kaip SSRI.

Jis taip pat labai naudingas gydant sutrikimus, susijusius su nerimu ir net somatiniais sutrikimais, taip pat neturėdamas jokio neigiamo poveikio sąmonės lygiui. Buvo įrodyta, kad jis labai naudingas gydant stresą, taip pat apsaugodamas tokias sritis kaip pagumburį nuo pažeidimų, atsirandančių dėl nuolatinės patirties.

Pagaliau, tianeptinas kai kuriose šalyse taip pat parduodamas kaip maisto papildas dėl savo gebėjimo palengvinti acetilcholino kiekio padidėjimą, kuris skatina dėmesį ir mokymąsi bei palengvina įsiminimą ir prisiminimą.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Tianeptinas yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis. Skirtingai nuo kitų vaistų, jis nesukelia seksualinių pokyčių ir nedidina svorio. Nenustatyta, kad jis sukelia aritmijas ar širdies sutrikimus, o tai, kad jis nesukelia mieguistumo, yra ypač gerai žinomas. Tačiau jo vartojimas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių.

Tarp šalutinių poveikių, kuriuos galime rasti, tianeptinas gali sukelti galvos svaigimas ir galvos svaigimas, tremoras, pilvo skausmas, galvos skausmas ir peršalimo simptomai. Taip pat astmos krizės, anoreksija ar apetito praradimas, skausmas, širdies plakimas, tachikardija, paraudimas ir astenija. Asmenims, kuriems yra buvę psichozės epizodų, tai gali palengvinti jų pasikartojimą. Be to, viena iš didžiausių šio narkotiko pavojų yra ta, kad jis gali sukelti priklausomybę, o jį vartojantis asmuo gali tapti priklausomas. Tai vienas iš pagrindinių veiksnių, kodėl jo naudojimas neišpopuliarėjo ir iš tikrųjų jis nėra parduodamas įvairiose šalyse.

Kaip pagrindines kontraindikacijas, reikėtų pažymėti, kad Asmenys, vartojantys MAOI tipo antidepresantus, neturėtų vartoti šio tipo vaistų., arba prieš taikant anesteziją. Jis taip pat draudžiamas asmenims, turintiems priklausomybės problemų (nors jis vartojamas sergant depresija, susijusia su alkoholizmu), asmenims, kuriems yra teigiamų psichozės simptomų ir (arba) manijos epizodų. Nėščios, žindančios ar nepilnametės turėtų būti labai atsargios, taip pat žmonės, turintys inkstų problemų.

Bibliografinės nuorodos:

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Deimantas, D.M.; Jay, T.M.; Reiganas, L. P.; Svenningsonas, P. ir Fuksas, E. (2010). Tianeptino (Stablon) neurobiologinės savybės: nuo monoamino hipotezės iki glutamaterginės moduliacijos. Mol psichiatrija.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gouldas, E.; Daniels, D.C.; Cameronas, H. ir McEwen, B.S. (1992). Tianeptinas susilpnina streso sukeltus morfologinius hipokampo pokyčius. Europos farmakologijos žurnalas; 222: 157-16.
• Dungeon, B.; Molina, v. ir Uribe, F. (2016). Tianeptinas: kodėl Ispanijoje jis nebuvo klasifikuojamas kaip narkotikas? Rev. psichiatras Sveikata ;ent; 9 (3): 176-177.