Loksapinas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

The šizofrenija Tai vienas iš psichikos pakitimų tipų, geriausiai žinomas daugumai gyventojų, iš dalies dėl kai kurių labiausiai matomų ir ryškiausių būdingų simptomų: haliucinacijų ir kliedesių. Tačiau šis sutrikimas gali parodyti daug daugiau simptomų ir sukelti kančias tiems, kurie jį kenčia, nes tai trukdo jų santykiams su tikrove ir pasauliu.

Dabar, laimei, yra gydymo būdų, kurie, nors ir nepagydo būklės, leidžia kontroliuoti ir užkirsti kelią jos simptomams, todėl gyvena normaliai. Vienas iš svarbiausių šio sutrikimo gydymo aspektų yra vaistų, kurie yra labai naudingi kontroliuojant simptomus, vartojimas. Ir nors iš turimų vaistų galime rasti labai daug įvairių medžiagų, Jų pavyzdys yra loksapine, apie kurį mes kalbėsime žemiau.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichozinių vaistų (arba neuroleptikų) tipai"

Kas yra loksapinas?

Loksapinas yra psichoaktyvus vaistas, priklausantis antipsichozinių ar neuroleptikų grupei, kurie, pakeisdami smegenų chemiją, leidžia sumažinti arba užkirsti kelią psichozės protrūkių atsiradimui ir didelei daliai šizofrenija ir kiti psichikos sutrikimai.

Tai vienas iš antipsichozinių vaistų, žinomų kaip tipiškas arba pirmosios kartos vaistas, kurio poveikis buvo labai veiksmingas kovoti su tokiais simptomais kaip haliucinacijos, kliedesiai, susijaudinimas ir neramumas, protų nutekėjimas, nuvažiavimas nuo bėgių, įtampa ar nepastovus elgesys (vadinamieji teigiami simptomai ne todėl, kad jie yra geri, o todėl, kad jie prideda tam tikrų savybių ar elementų prie normalaus tiriamojo veikimo).

Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie simptomai kaip minties ar kalbos skurdas, ištikimybė ar apatija, vadinami simptomais neigiamas (kadangi jie atima tiriamojo galimybes), šio tipo vaistai jų nesumažina ir netgi gali pablogėti prasme. Štai kodėl ir dėl to, kad tipiški neuroleptikai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, kuris išsivystė laikui bėgant. kitų medžiagų (netipinių ar antrosios kartos), nors kai kurioms ir toliau vartojamas loksapinas ir kiti tipiniai antipsichoziniai vaistai atvejų.

Loksapinas chemiškai tai yra dibenzoksazepinas. Jis laikomas didelio stiprumo vaistu, kuris turi atitinkamą poveikį, palyginti su dideliais kiekiais. mažas, tačiau dėl tos pačios priežasties gali sukelti didesnį šalutinį poveikį lengvumas.

Šį vaistą galite rasti kapsulių pavidalu, nors pastaraisiais metais taip pat buvo sukurtas pristatymas miltelių pavidalu inhaliacijoms (kur kas greitesnis poveikis nei vartojant per burną). Nepaisant to, kad jis yra tipiškas ar pirmosios kartos, jo veikimas kartais priverčia kai kuriuos autorius laikė tai netipinių neuroleptikų dalimi (ką mes pakomentuosime kitame straipsnyje) ištrauktas).

Veiksmo mechanizmas

Loksapino veikimas žmogaus organizme atsiranda dėl veikimo mechanizmo, pagrįsto dopamino D2 receptorių blokavimu. Esant šizofrenijai ir kitiems psichoziniams sutrikimams dopamino perteklius tam tikrame smegenų kelyje - mezolimbiniame kelyje. Faktas, kad šis perteklius egzistuoja, yra susijęs su teigiamų simptomų atsiradimu, ypač ryškiausiais ir ryškiausiais: haliucinacijomis, kliedesiais ir susijaudinimu.

Šia prasme loksapinas ir kiti tipiniai antipsichoziniai vaistai yra labai naudingi, nes jie sumažina šio smegenų kelio dopamino kiekį ir jo receptoriai jo nenaudoja. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, tai neturėtų teigiamo poveikio neigiamiems simptomams. Taip yra todėl, kad tokio tipo simptomai yra susiję ne su pertekliumi, o su dopamino trūkumu tokiuose keliuose kaip mezokortikinis. O tipiški neuroleptikai yra nespecifiniai - jie mažina viso smegenų dopamino kiekį.

Štai kodėl kartais netgi įmanoma, kad kai kurie antipsichoziniai vaistai blogina kai kuriuos simptomus. neigiamas arba turi šalutinį poveikį tose srityse, kuriose buvo dopamino kiekis normotipinis.

Laimei, Nepaisant to, kad loksapinas yra vienas iš tipiškų antipsichozinių vaistų, jis taip pat turi antagonistinį poveikį serotonino 5-HT2A receptoriams.. Kadangi serotoninas veikia kaip natūralus dopamino inhibitorius ir žievėje yra daug serotoninerginių receptorių, tai slopina faktas Dopamino sritis taip nesumažina poveikis D2 receptoriams, todėl dopamino kiekis tose srityse, kuriose to trūksta, išlieka arba net padidėja. Štai kodėl kartais sakoma, kad loksapinas veikia kaip pašalinis. Jis taip pat turi tam tikrą anticholinerginį poveikį.

• Jums gali būti įdomu: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Šio vaisto indikacijos

Loksapinas, kaip antipsichozinis vaistas, daugiausia skirtas šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų atvejais. Nors jo veiksmingumas nėra didesnis nei kitų geriau žinomų vaistų, Yra duomenų, kad jis atrodo šiek tiek efektyvesnis neigiamiems simptomams nei kiti tipiški ar pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai. Paprastai pirmenybė teikiama kitoms medžiagoms (ji labiau naudojama, kai kitos galimybės nesukelia laukto atsako). Be to, kai kuriais bipolinio sutrikimo manijos epizodo atvejais jis kartais naudojamas sujaudinimui kontroliuoti.

Dažniausiai jis naudojamas sujaudinimui tokiomis sąlygomis gydyti, nes jis turi raminamąjį poveikį, panašų į haloperidolio. Tačiau po šių ūmių epizodų kontrolės būtina nustatyti atitinkamą gydymą.

Šalutinis poveikis ir rizika

Loksapinas yra labai galingas vaistas, ir nors jis gali būti naudingas, tiesa yra ta, kad jo didelė galia reiškia, kad jis gali pasirodyti su tam tikrais lengvas erzinantis ar nepageidaujamas šalutinis poveikis, taip pat gali atsirasti (nors ir rečiau) rimtų problemų, kylančių iš jo vartojimas.

Pirmiausia, tarp dažniausiai pasitaikančių antrinių simptomų disgeuzija arba skonio pojūčio iškraipymas, sedacija (kuris, nors ir pageidautinas tam tikromis aplinkybėmis, gali būti žalingas kitose aplinkose ir netgi kelia pavojų tokiose srityse kaip vairavimas), galvos svaigimas, nestabilumas ar neryškus matymas. Taip pat gali pasireikšti hipotenzija, poliurija, pieno sekrecija ar galaktorėja, sumažėjęs lytinis potraukis arba vėlyvoji diskinezija. Įkvėpus, jis gali dirginti kvėpavimo takus. Taip pat gali atsirasti bronchospamas arba hipoventiliacija.

Rimčiau, bet rečiau gali atsirasti minėtų bronchų spazmų, taip pat traukuliai ar pavojingiausia leukopenija, agranulocitozė ar visada galimas piktybinis neurolepsinis sindromas.

Kontraindikacijos

Kitas aspektas, kurį reikia nepamiršti, yra tas, kad ne visi gali vartoti loksapiną, nes gali atsirasti tam tikrų asmeninių negalavimų ar situacijų jis yra kontraindikuotinas arba bent jau vartojamas, labai atsargiai reikia kontroliuoti ir stebėti situaciją bei dozes naudojamas.

Šio vaisto negalima vartoti žmonėms, alergiškiems loksapinui ar bet kuriai jo sudedamajai daliai. Žmonės, patyrę traukulių, širdies problemų, glaukomos ar kvėpavimo takų ligų inhaliacinės versijos atveju (dėl bronchų spazmo rizikos).

Jo neturėtų vartoti nei žmonės, turintys šlapimo problemų, nei nėščios ar žindančios moterys. Žmonės, sergantys inkstų ir kepenų nepakankamumu, turėtų pasitarti su gydytoju dėl jo vartojimo tinkamumo. Galiausiai, demencija sergantiems pagyvenusiems žmonėms to reikėtų vengti, nes buvo pastebėta, kad antipsichozinių vaistų vartojimas gali padidinti mirtingumo riziką.

Bibliografinės nuorodos:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A. M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loksapinas nuo šizofrenijos. „Cochrane Database Syst Rev.“; 4.