Placebo operacijos: kas tai yra ir kaip jos pasinaudoja pasiūlymu

Paprastai operacijos yra chirurginiai procesai, naudojami fiziniams subjekto kūno pokyčiams koreguoti.

Tačiau yra ir kito tipo chirurgija, kurios metu pasiūlymo poveikis yra daug svarbesnis nei pati atlikta operacija. Tai yra placebo operacijos. Sužinosime daugiau apie tai, ką sudaro šie metodai, koks jų naudingumas ir veiksmingumo lygis tam tikrų tipų pacientams.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra placebo efektas ir kaip jis veikia?"

Kas yra placebo operacijos?

Placebo operacijos yra chirurginės intervencijos tipas, kai operacija yra visiškai imituojama, išskyrus tuos esminius elementus, kad pacientas galėtų patikėti, kad tai tikra, pavyzdžiui, rando susidarymas, sedacija ar visi operacinei būdingi aplinkos elementai (chalatai, apsauginė medžiaga ir kt.). Tikslas – kad žmogus patikėtų, kad jam buvo atlikta reali operacija.

Bet kodėl norėtume imituoti operaciją, o ne atlikti tikrą? Štai čia atsiranda placebo operacijų naudingumas. Placebo efektą paprastai sudaro paciento fizinės ar psichinės būklės pagerėjimas suleidus nekenksmingą elementą, kuris, jo manymu, tikrai naudingas jam sveikata.

Todėl šiuo atveju pagerėjimą paskatintų ne placebo operacijos, o lūkesčius, kad pats žmogus po minėtos intervencijos patirs teigiamą poveikį. Kitaip tariant, paciento sveikatą gerina pasiūlymas, atsirandantis tikint, kad jam atliekama operacija, skirta pokyčiams į gerąją pusę. Jam pagerėja, nes mano, kad jam bus geriau.

Ar placebo operacijos veikia?

Pirmoji problema, kurią aptinkame, kai kalbame apie placebo operacijas, yra ta, kad tai reiškinys, kuris dar nebuvo iki galo ištirtas. Priežastys yra akivaizdžios, ir taip yra dėl etikos klausimo ne visada įmanoma atlikti fiktyvų žmogaus gydymą, atimant iš jo tikrą įsikišimą, patikrinti jo naudingumą.

Nepaisant to, buvo atlikti kai kurie bandymai, leidžiantys padaryti tam tikras išvadas, kurios visada apsiriboja konkrečių negalavimų, esančių šiuose tyrimuose, todėl jo negalima saugiai ekstrapoliuoti į kitų tipų ligas ligų. Vienas labiausiai nustebinusių atvejų įvyko 2016 m Floridos universiteto komanda sukūrė intervenciją, skirtą pacientui, sergančiam Parkinsono liga, gydyti.

Ši operacija apėmė mažo kabelio, kurio tikslas buvo perduoti elektrinius impulsus į konkrečią smegenų sritį, implantavimą. Esmė ta, kad bylą kuruojantys gydytojai puikiai žinojo, kad šio kabelio pritaikymas yra fiziškai nereikšmingi Parkinsono ligai gydyti, tačiau jie privertė pacientą tuo patikėti priešingai.

Ši placebo operacija buvo visiškai sėkminga, ir žmogus greitai pastebėjo pagerėjimą iki akivaizdaus matomas jūsų kūno drebulio sumažėjimas, kurį sukelia liga. Kaip tai buvo įmanoma? Dėl galingo pasiūlymo, kuriam jis buvo pavestas. Jis buvo taip įsitikinęs, kad po operacijos jam pagerės, kad taip ir buvo.

Taip pat placebo operacijų veiksmingumas buvo pastebėtas pacientams, sergantiems širdies ligomis. Šiuo atveju tyrimas buvo atliktas Londono imperatoriškajame koledže. Tyrėjai rado grupę su dviem šimtais pacientų, kenčiančių nuo miokardo išemijos. Pusei jų šiais atvejais buvo atlikta įprasta chirurginė intervencija, o kita pusė tiesiog apsimetė, kad ją atlieka.

Rezultatai nustebino: tiek kontrolinės, tiek eksperimentinės grupės pacientų pagerėjimas buvo panašus. Taigi išvada yra ta, kad pasiūlymas yra toks pat galingas kaip ir tikroji operacija? Ne visai. Pagrindinė problema yra ta, kad gydytojai jau įtarė, kad ši konkreti procedūra nebuvo tokia fiziškai efektyvi, kaip buvo manoma iš pradžių.

Jie iš tikrųjų parodė, kad pagerėjimą lėmė ne chirurginė operacija, o pacientų lūkesčiai dėl minėtos intervencijos. Todėl taikant placebo operacijas teigiamas poveikis buvo toks pat, kaip ir kitais atvejais kad nebuvo būtina atlikti realią fizinę intervenciją, kad būtų pasiektas paciento siektas pagerėjimas.

Daugiau šių operacijų efektyvumo tyrimų

Tačiau tai nėra vieninteliai tyrimai, atlikti šiuo klausimu, siekiant patikrinti placebo operacijų veiksmingumą. Kitas pavyzdys yra tas, kurį žurnalas „Scientific American“ paskelbė 2013 m. Šis straipsnis buvo 79 kitų tyrimų, kuriuose nagrinėjamas skirtingų placebo metodų veiksmingumas malšinant pacientų galvos skausmą, metaanalizė.

Išvados buvo vienodai aiškios. Nekenksmingų tablečių vartojimas sumažino skausmą 22% atvejų. Adata (akupunktūra) kaip placebas buvo veiksminga 38% pacientų. Tačiau galingiausias sprendimas iš visų tų, kurie rėmėsi pasiūlymu, buvo tas, kuris apėmė placebo operaciją, ty netikrą chirurginę intervenciją. 58%, daugiau nei pusė matė, kaip po operacijos išnyko nuolatinė migrena.

Netrukus gydytojai iš Anglijos Kembridžo ir Oksfordo universitetų atliko naują metaanalizę, šiuo atveju – 53 placebo operacijų, skirtų kelio ligoms gydyti, tyrimus. Beveik trims iš keturių pacientų, kuriems buvo atlikta placebo operacija, ir be to, pusei pacientų pagerėjo apskritai jautė tokius pat teigiamus pojūčius, kaip ir tie, kuriems iš tikrųjų buvo atlikta operacija siekiant pataisyti pakitimą fiziškai.

Kokias išvadas daro ekspertai? Kad yra tam tikrų intervencijų, kurios, atsižvelgiant į faktus, nėra tokios veiksmingos, kaip manoma, todėl tiek įrodyta, kad jie yra nereikalingi dėl fizinės rizikos, net jei ji yra minimali, kad bet kokia operacija gali reikšti. Yra jas būtų galima pakeisti placebo operacijomis, nes pasiūlymas apie jų pagerėjimą yra tai, kas tai sukelia, tarsi savaime išsipildanti pranašystė..

Tačiau iškyla kitas klausimas, šį kartą etinio pobūdžio. Ar teisinga, kad gydytojas apgaudinėja pacientą dėl gydymo, kurį jis gaus, pasikliaudamas vien pasiūlymo poveikiu? Tai yra diskusijos, kurios nepatenka į duomenis, tačiau skaitytojas gali ją apmąstyti.

• Galbūt jus domina: "Save išsipildančios pranašystės arba kaip padaryti save nesėkme"

Be placebo operacijų: psichinės chirurgijos sukčiavimas

Nors visi pavyzdžiai, kuriuos iki šiol matėme, priklauso prestižinių universitetų vykdomoms studijoms, kuriose medicinos specialistai siekia gauti geriausią pacientų sveikatai, yra ir kitų abejotinos reputacijos žmonių naudojamų metodų, kurie, nors ir panašūs į placebo operacijų bruožus, nėra vienodi. Tai žinoma kaip psichinė chirurgija.

Šio tipo technika atsirado XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje Filipinuose, nors vėliau ji išpopuliarėjo Brazilijoje ir netgi buvo praktikuojama JAV., visada guru, kurie turėjo mažai gydytojų. Šie gydytojai teigė galintys atlikti psichines operacijas, operacijas, kuriose jie nenaudojo skalpelių, bet savo plikomis rankomis ir, matyt, iš organizmo ištraukė piktybinius elementus, tokius kaip likučiai ir net augliai.

Šis metodas, akivaizdžiai apgaulingas, tapo labai populiarus dėl televizijos parodymų, ypač dėl amerikiečių komiko Andy Kauffmano, sergančio vėžiu, patirties. plaučių, kuris manė, kad po vienos iš šių patirčių pagerės, bet netrukus po to mirė, nes jo ligos būklė buvo niokojanti ir pasiūlymas šiuo atveju neturėjo galios pakeisti.

Bet kuriuo atveju, Reikia aiškiai pasakyti, kad psichinės operacijos ir placebo operacijos nėra tas pats. Pirmuoju atveju yra aiškus sukčiavimo ir apgaulės įrodymas vien šamano, kuris yra ne kas kita, kaip sukčius, naudai. Atvirkščiai, placebo chirurgija yra technika, kuri naudoja psichologinę pasiūlymo galią fiziniam paciento pagerėjimui.

Abiem atvejais naudojamas melas, tiesa. Tačiau yra aiškus skirtumas tarp asmens, kuris naudoja techniką, ketinimų ir asmens, kuris gaus iš jos naudą. Dėl šios priežasties neturėtume taikyti tos pačios kategorijos, nes viena yra pseudoterapija, o kita – technika, kuri gali būti nepaprastai naudinga gerinant kai kurių kenčiančių žmonių gyvenimo kokybę., nenaudojant jų skausmo siekiant gauti ekonominę naudą mainais.

Bibliografinės nuorodos:

• Al-Lamee, R., Thompson, D., Dehbi, H.M., Sen, S., Tang, K., Davies, J. (2017). Perkutaninė koronarinė intervencija sergant stabilia krūtinės angina (ORBITA): dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Lancetas.
• Horng, S., Milleris, F.G. (2002). Ar placebo operacija yra neetiška? Masinės medicinos soc.
• Kaptchuk, T.J., Goldman, P., Stone, D.A., Stason, W.B. (2000). Ar medicinos prietaisai turi sustiprintą placebo poveikį? J Clin Epidemiol.
• Wartolowska, K., teisėjas, A., Hopewell, S. (2014). Placebo kontrolės naudojimas vertinant operaciją: sisteminė apžvalga. BMJ.