Alloquiria: simptomai, priežastys ir gydymas

Allochiria yra neurologinis sutrikimas kai pacientai reaguoja į dirgiklius, kylančius vienoje jų kūno pusėje, tarsi jie būtų buvę kitoje pusėje. Sutrikimas, kurio metu atsiranda regėjimo, suvokimo ir dėmesio sutrikimai, atsirandantys dėl smegenų parietalinės skilties pažeidimų.

Šiame straipsnyje mes išsamiau paaiškiname, iš ko susideda šis sutrikimas, kokios galimos jo priežastys, kokie aloquirijos tipai egzistuoja ir koks yra nurodytas gydymas.

• Susijęs straipsnis: "15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų"

Kas yra alochirija?

Alloquiria yra neurologinė liga, kurią XIX amžiaus pabaigoje aprašė austrų neurologas Heinrichas Obersteineris. sukelia paciento erdvines transpozicijas; tai yra, dirgiklius, kurie jam pateikiami vienoje kūno (ar erdvės) pusėje, jis suvokia taip, tarsi jie būtų pateikti priešingoje pusėje.

Pavyzdžiui, jei liečiamas dešinysis žmogaus petys, jis jaučia, kad buvo paliestas kairysis petys (somatosensorinė alochirija, kai pažeidžiama lytėjimo funkcija). Tais atvejais, kai pažeidžiama klausos ar regos funkcija, pacientai praneša girdėję garsus ar balsus, esančius priešingoje pusėje nei ta, kurioje jie buvo iš tikrųjų pateikti; o kalbant apie vaizdus ar suvokiamus objektus, paveikti žmonės praneša tą patį, kad suvokia juos priešingoje pusėje nei pateikta.

Alochirija taip pat buvo laikoma dar vienu erdvinio hemineglekto požymiu – dėmesio sutrikimu, kuriam būdingas negalėjimas. orientuotis ir reaguoti į dirgiklius ar objektus, esančius vienoje iš erdvės pusių (dažniausiai priešingoje smegenų pusrutulio pusėje) sugadintas). Asmuo parodytų „abejingumą“ viskam, kas jam nutinka kairėje (arba dešinėje) jo tikrovės pusėje..

Daugumoje sutrikimų, kurių metu pasireiškia alochirija, pvz., nepriežiūros sindromai arba vienpusis neatidumo sindromas, dažniausiai yra dešinės parietalinės skilties pažeidimas.

• Galbūt jus domina: "Hemineglektas: pacientai, kuriems kairioji pusė neegzistuoja"

Galimos šio sutrikimo priežastys

Yra keletas teorijų, kurios paaiškintų, kodėl atsiranda toks sutrikimas kaip aloquirija. Tačiau dabartinis ir plačiausiai priimtas paaiškinimas yra Hammondo teorija, kuriame teigiama, kad smegenų pilkojoje medžiagoje vyksta beveik visiškas jutimo skaidulų susikirtimas arba dekusacija.

Ši teorija daro išvadą, kad jei pažeidimas atsiranda vienoje iš užpakalinių pusių, jis gali pasiekti atitinkamo smegenų pusrutulio centrą ir todėl pojūtis šis pusrutulis nukreipiamas į priešingą kūno pusę.

Panašiai, jei kitas vienašalis pažeidimas yra kitokiu lygiu nei pirmasis, pojūtis, kuris anksčiau nukrypo į netinkamą pusrutulį, dabar jis gali būti nukreiptas susidūrus su kita kliūtimi, taigi jis gali pasiekti netinkamą pusrutulį tinkamas. aloquirija Tai atsirastų vienodai tiek su vienpusiais, tiek su dvišaliais pažeidimais, jei jie yra asimetriški..

Kita teorija, kuri paaiškintų šio neurologinio sutrikimo priežastis, būtų Huberio teorija, kuri postuluoja kad naujo pažeidimo atsiradimas priešingoje pusėje nukreipia impulsą jo paskirties link originalus.

• Galbūt jus domina: "Smegenų pusrutuliai: mitai ir realybė"

alochirijos rūšys

Žemiau pažiūrėkime, kiek yra alloquiria rūšių ir iš ko kiekvienas iš jų susideda.

elektromotorinė alochirija

Elektromotorinė alokirija atsiranda, kai vyksta refleksų kryžminis raumenų stimuliavimas ir buvo pastebėta ant veido, apatinių galūnių ir viršutinių galūnių.

Pavyzdžiui, kai paveiktoje pusėje pateikiamas stimulas, susitraukimas priešingi veido raumenys, naudojant tokią silpną srovę, kad net sveikoji veido dalis reakcija į. Pasitaikė ir tokių atvejų, kai paspaudus vieną dilbį atsiranda judėjimas priešingame dilbyje.

Faktas yra tas elektrinis dirgiklis gali pasireikšti tolimoje nervų sistemos srityje, ir ta sritis gali būti toje pačioje kūno pusėje arba priešingoje pusėje, nors dažniausiai tai yra priešinga pusė, nes priešingos nugaros smegenų galūnės yra arčiau viena kitos nei ipsilateralinės galūnės (tos pačios pusės kūnas).

1. motorinė alochirija

Šio tipo alochirija jei paciento prašoma atlikti judesį su pažeista kūno puse, jie tai daro su atitinkama priešingos pusės dalimi ir jam susidaro įspūdis (arba tikrumas), kad jis tai įvykdė teisingai.

2. refleksinė alochirija

Žmonės, kenčiantys nuo refleksinės alochirijos, reaguoja į stimuliaciją, pavyzdžiui, iš augalo pėda arba vidinė šlaunies dalis, sukelianti atitinkamą refleksą tik kairėje pusėje. priešingas.

3. klausos alochirija

Klausos alochirijos atvejais buvo atlikti įvairūs tyrimai ir atliktuose stebėjimuose užfiksuota, kad laikant kamertoną prie vienos ausies, pacientas reaguoja daugeliu simptomų, įskaitant skausmą ir kurtumąpriešingoje ausyje.

4. regos alochirija

Esant regos alochirijai, pacientas suvokia objektus, esančius vienoje regėjimo lauko pusėje priešingoje pusėje. Viename iš atliktų tyrimų pacientas, kuriam buvo suteikta vizualinė stimuliacija per akis dešinėje, reguliariai pranešdavo, kad stimuliuojama jo kairioji akis (nepaisant to, kad ji liko uždaryta).

Kitame tyrime vienam iš pacientų prieš kairę akį buvo pateiktas spalvotas daiktas, o pacientas visada tvirtino, kad spalva buvo suvokiama dešine akimi.

5. skonio alochirija

Skoninės alochirijos atvejais buvo atliktas tyrimas, kurio metu pacientams vienoje liežuvio pusėje buvo patalpinta specifinė medžiaga, kurios laukiamas rezultatas. visi jie pranešė, kad ragavo priešinga liežuvio puse.

Be to, kai liežuvio gabalas buvo jaučiamas vienoje iš jo pusių, jie taip pat pranešė, kad buvo paliesta priešinga pusė, nei iš tikrųjų atitiko.

Gydymas

Nors šiuo metu nėra patvirtinto ir veiksmingo gydymo, tokio tipo neurologiniai sutrikimai, pvz alochirija, kuri turi įtakos dėmesio trukmei ir vizualinio suvokimo įgūdžiams, dažniausiai sprendžiama neuropsichologinės reabilitacijos programos įgyvendinimas. Ši intervencija priklausys nuo smegenų pažeidimo etiologijos, fazės, kurioje pacientas yra, be kitų kintamųjų ir kitų sutrikimų, galinčių lydėti sutrikimą, tipų.

Gali būti atliekamos nespecifinės intervencijos, kurių metu dėmesio funkcija traktuojama kaip a vieninga koncepcija, dirbant su tokiais aspektais kaip paprastas ar sudėtingas reakcijos laikas, tipo užduotys Stroop ir kt.; arba konkretesnės intervencijos, orientuotos į tam tikrų dėmesio komponentų, tokių kaip selektyvus dėmesys ar susijaudinimas, atkūrimą.

Tais atvejais, kai yra aplaidumo ar hemineglekto sindromas, kartu su aloquiria, buvo naudojami metodai, tokie kaip prizmių pritaikymas, kuris pagerina lateralizuotas vizuomotorinės kartografijos pertvarkymas, palengvinantis suvokimo pokyčius pacientas; optokinetinė stimuliacija, sukelianti paciento dėmesio sistemos pokyčius per dirgiklius, kurie patraukia jo dėmesį ir nukreipia jį į kontralesinę pusę; arba elgesio metodai, tokie kaip teigiamas pastiprinimas ir atlygis, kurie daro didelę įtaką ir moduliuoja paciento dėmesio procesus.

Kita vertus, pastaraisiais metais vis daugiau intervencijos naudojant tokias technologijas kaip virtuali realybė arba pažinimo mokymo programinė įranga. Keletas tyrimų parodė, kad šie metodai gali būti naudingi siekiant pagerinti pacientų budrumą ir dėmesį.

Bibliografinės nuorodos:

• Arnedo, M, Bembibre, J. ir Trivino, M. (2013). Neuropsichologija per klinikinius atvejus. Madridas: Panamerican Medical Editorial.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. Kairėje dešinėje – Allochiria kairiojo vizualinio erdvinio aplaidumo atveju. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1992;55:717–9