Guanfacinas (vaistas): kas tai yra ir šio vaisto savybės

Guanfacinas yra antihipertenzinis vaistas, vartojamas ADHD gydymui. (dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas) ir esant aukštam kraujospūdžiui. Tai selektyvus adrenerginių receptorių agonistas.

Šiame straipsnyje sužinosime apie šio vaisto savybes (formą, skyrimą, veikimo mechanizmą veiksmas...), jo indikacijos, neigiamas poveikis, tyrimai ir atsargumo priemonės, į kurias reikia atsižvelgti panaudojimas.

• Susijęs straipsnis: "ADHD tipai (ypatybės, priežastys ir simptomai)"

Guanfacinas: bendrosios savybės

Guanfacinas yra antihipertenzinis vaistas, kurio prekės pavadinimas "Intuniv". Cheminiu lygiu jis gaunamas iš fenilacetilguanidino. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas selektyviu adrenerginiu (adrenalino) agonizmu alfa 2A (α2A) receptoriams.

Guanfacino poveikis yra kraujospūdžio mažinimas. Kaip tai daro? Suaktyvina receptorius, esančius smegenų kamiene, ir slopina simpatinės sistemos veiklą (tai sistema yra autonominės nervų sistemos (ANS) dalis ir yra susijusi su organizmo aktyvavimu ir paruošimu kova).

Visa tai reiškia nervinių impulsų iš širdies ir kraujagyslių sumažėjimą; tai yra, guanfacinas atpalaiduoja pastarąjį, taip pat sumažina kraujospūdį ir pagerina kraujotaką.

• Galbūt jus domina: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Veiksmo mechanizmas

Taigi, kaip minėjome, guanfacino veikimo mechanizmas susideda iš gamybos selektyvus agonistinis poveikis alfa 2A adrenerginiams receptoriams.

Jei guanfacinas skiriamas dėmesio trūkumo sutrikimui gydyti hiperaktyvumo (ADHD), kurį pamatysime vėliau, tikslus mechanizmas, sukeliantis poveikį, nežinomas terapinis; tačiau ikiklinikiniai tyrimai rodo veiksmus prefrontalinėje žievėje ir baziniuose ganglijose. Šie veiksmai yra susiję su norepinefrino įsikišimu į pirmiau minėtus receptorius.

Administracija

Guanfacinas vartojamas per burną (tablečių pavidalu). Jūsų rekomenduojama pradinė dozė paprastai yra kartą per parą; idealiai tinka ryte arba vakare. Guanfaciną, kaip ir daugelį kitų vaistų, galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Kita vertus, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nerekomenduojama jo vartoti su daug riebalų turinčiu maistu arba su greipfrutų sultimis.

Jo tabletės yra pailginto atpalaidavimo ir atitinka šiuos kiekius: 1 mg, 2 mg, 3 mg arba 4 mg.

Indikacijos

Guanfacino vartojimo indikacijos apima arterinės hipertenzijos ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) atvejus, be to, jis buvo patvirtintas abiejų tipų patologijoms gydyti. Arterinės hipertenzijos atveju guanfacinas paprastai vartojamas kartu su kitais vaistais šiai įtampai sumažinti.

Kita vertus, ADHD atveju yra nustatytos įvairios guanfacino vartojimo specifikacijos: Jis bus naudojamas tik vaikams ir paaugliams nuo 17 iki 17 metų amžiaus., ir tais atvejais, kai stimuliatoriai buvo naudojami anksčiau ir nedavė gerų rezultatų, buvo netoleruojami arba pasirodė neveiksmingi.

Be to, šiuo antruoju atveju jis turėtų būti naudojamas kaip dalis visapusiškas ADHD gydymas, apimantis ir psichologinį gydymą švietimo ir socialines priemones.

Svarstymai ir atsargumo priemonės

Vienintelė guanfacino kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas jam. Kalbant apie atsargumo priemones, kepenų nepakankamumo atvejais kartais reikės sumažinti dozę.

Iš kitos pusės, susiję su nėštumu ir žindymuNerekomenduojama vartoti guanfacino nėštumo metu, taip pat, jei esate moteris, esate vaisingo amžiaus ir nenaudojate jokių kontracepcijos metodų.

Žindymo laikotarpiu tiksliai nežinoma, ar guanfacinas (ar jo metabolitai) išsiskiria į motinos pieną, tačiau tyrimai su gyvūnais rodo, kad jie išsiskiria. Taigi žindančios moterys turėtų įvertinti savo atvejo riziką ir naudą bei įvertinti geriausią variantą (nutraukti žindymą arba nutraukti gydymą guanfacinu).

Kitas aspektas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad neturėtume staiga nutraukti guanfacino vartojimo, nes tai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Galiausiai, turėtų venkite vartoti guanfaciną, kai turite vairuoti, arba kai turite atlikti užduotį, kuriai reikia didelio budrumo.

Naudokite sergant ADHD

Farmakologinis gydymas, paprastai naudojamas dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti, yra stimuliatoriai. Tačiau šiais atvejais taip pat buvo naudojamas guanfacinas, nors jis nėra stimuliatorius. Tikslus guanfacino veikimo mechanizmas sergant ADHD nežinomas, tačiau tai žinoma sąveikauja su smegenų sritimis, susijusiomis su dėmesiu ir impulsais.

Tiksliau, tam buvo naudojamas uždelsto atpalaidavimo (arba pailginto atpalaidavimo) guanfacinas, kuris pasirodė esąs veiksmingas gydymo būdas, gerai toleruojantis pacientams. Tiesą sakant, jis yra FDA patvirtintas vaikams, sergantiems ADHD nuo 6 metų amžiaus. FDA yra JAV vyriausybinė agentūra, atsakinga už vaistų ir kitų produktų (kosmetikos, medicinos prietaisų, biologinių produktų...) reguliavimą.

1. Neigiamas poveikis sergant ADHD

Nepageidaujamas poveikis, kuris buvo nustatytas vartojant guanfaciną ADHD gydymui, buvo nuo dažnesnio iki retesnio: mieguistumas, nuovargis ir (arba) nuovargis (40% atvejų), galvos skausmas (25%) ir pilvo skausmas (rečiau, tik 10 proc. atvejų).

Kita vertus, mieguistumo simptomas pagerėja, kai uždelsto atpalaidavimo guanfacinas vartojamas kartu su tam tikros rūšies stimuliatoriais, pvz. metilfenidatas (prekių pavadinimai: rubifenas, medikinetas arba koncertas) arba lisdeksamfetaminas (elvanse). Taigi guanfacinas, susijęs su stimuliatoriais, suteikia geresnį terapinį atsaką nei vartojamas vienas, nes sumažina neigiamą jo poveikį.

2. Studijos

Nors buvo įrodyta, kad guanfacinas yra veiksmingas kai kuriais ADHD atvejais, nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima nustatyti ilgalaikio (kelerius metus) pailginto atpalaidavimo guanfacino vartojimo poveikis 6 metų ir vyresniems vaikams metų. Štai kodėl turime būti atsargūs.

Šalutiniai poveikiai

Kai kurios nepageidaujamos reakcijos, kurias sukelia guanfacinas, yra šios: sedacija, galvos svaigimas, hipotenzija, košmarai, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, emocinis labilumas, nerimas, depresija, sumažėjęs apetitas arba svorio padidėjimas ir pilvo skausmas.

Be to, žinoma, kad alkoholio vartojimas vartojant guanfaciną gali sustiprinti kai kurias iš šių nepageidaujamų reakcijų.

Kalbant apie neigiamą guanfacino poveikį širdžiai, pastebime: žemą kraujospūdį, lėtą širdies ritmą ir kitus širdies ritmo pokyčius. Šie poveikiai yra pakankamai rimti, kad juos prireiktų medicininės priežiūros (ir stebėjimo).