Triazolamas (anksiolitinis): indikacijos, naudojimas ir šalutinis poveikis

The benzodiazepinai yra vaistai, paprastai naudojami gydyti nerimo sutrikimai ir susijusias problemas.

Šie vaistai turi raminamąjį, migdomąjį ir atpalaiduojantį poveikį nervų sistemai, yra tarsi cheminė priemonė, suteikianti dirbtinę ramybę.

Tačiau yra išimtis: triazolamas. Dėl savo cheminių ypatumų šis jau minėtai grupei priklausantis vaistas vartojamas miego sutrikimams, ypač ūmiai nemigai, gydyti.

Pažiūrėkime, kodėl tai toks savotiškas benzodiazepinas ir kuo jis skiriasi nuo kitų.

Kas yra triazolamas?

Triazolamas yra vaistas, priklausantis benzodiazepinų grupei., kuris slopina centrinę nervų sistemą. Jis buvo patentuotas 1970 m. ir patvirtintas pardavimui Jungtinėse Valstijose nuo 1982 m., plačiai naudojamas ir palaikomas visame pasaulyje iki 1990-ųjų pradžios.

Šis vaistas, kaip ir kiti anksčiau minėtai grupei priklausantys vaistai, turi atpalaiduojamąjį, prieštraukulinį, migdomąjį, raminamąjį, amnestinį poveikį. Tačiau jis skiriasi nuo šios grupės vaistų tuo, kad jis paprastai yra skirtas miego problemos daugiau nei nerimo sutrikimai.

Veiksmo mechanizmas

Triazolamas yra labai trumpai veikiantis benzodiazepino anksiolitikas. Jo kūno veikimo būdas yra padidinti jo aktyvumą GABA, slopinantis nervų sistemos neurotransmiteris, palengvinantis jo susijungimą su GABA-erginiais receptoriais.

Kai sinapsinėje erdvėje randamas didesnis šios medžiagos kiekis, atsiranda didesnis ramybės pojūtis ir sukeliamas miegas.

Administracija

Triazolamas yra tablečių pavidalu.. Sveikiems suaugusiems žmonėms rekomenduojama vartoti nuo 0,125 iki 0,250 mg per parą. Senyviems žmonėms, nusilpusiems pacientams arba turintiems tam tikrų kepenų sutrikimų, dozė neturi viršyti 0,125 mg.

Vaistas geriamas prieš einant miegoti ir jokiu būdu nevalgius, nes gali susilpnėti jo poveikis. Netrukus po vaisto vartojimo pradedate jaustis labai mieguistas, miegate nuo 7 iki 8 valandų.

Triazolamas vartojamas trumpai, nuo 7 iki 10 dienų, niekada nepratęsiant gydymo ilgiau nei 2-3 savaites. Taip yra dėl to, kad praėjus savaitei nuo šio benzodiazepino vartojimo pradžios organizme išsivysto tolerancija, mažėja pagrindinis jo gydomasis poveikis.

Indikacijos

Pagrindinis šio benzodiazepino panaudojimas yra trumpalaikis ūminės nemigos, taip pat cirkadinio ciklo sutrikimų, pvz., reaktyvinio atsilikimo, gydymas. Indikacija nemigai yra tik tada, kai miego sutrikimas yra sunkus, sukeliantis negalią arba sukelia didelį išsekimą.

Jo naudojimas idealiai tinka tokio tipo problemoms spręsti, nes jis veikia labai greitai ir turi ilgą pusinės eliminacijos laiką. trumpas, todėl jį vartojęs asmuo užmiega ne ilgiau kaip per valandą ir pusė. Reikėtų pažymėti, kad triazolamas skatina miegą, bet jo nepalaiko, nes dėl labai trumpo pusinės eliminacijos periodo jis labai greitai metabolizuojamas.

Kitas triazolamo panaudojimas yra medicininėse procedūrose, kurių metu dėl galingos hipnotizuojančios galios reikalinga anestezija. Jis taip pat gali būti naudojamas nerimo simptomams mažinti konkrečiose situacijose, pvz trumpo ir vidutinio nuotolio kelionės oro transportu, ypač jei asmeniui tokio tipo kelionės yra ypač sunkios maršrutai.

Neigiamas poveikis

Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, apie kuriuos praneša triazolamu pacientai, yra: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, odos dilgčiojimas, koordinacijos sutrikimai, nervingumas, pykinimas ir vėmimas.

Jei atsiranda vienas iš toliau nurodytų simptomų, kurie laikomi rečiau pasitaikančiais ir sunkesniais sveikatai, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. sveikatos būklė, dėl kurios buvo paskirtas vaistas: bėrimas, dilgėlinė, akių, veido, liežuvio ar gerklės patinimas, euforija, greitas širdies plakimas, nuovargis, mėšlungis, depresija, regos sutrikimai, niežulys, gerklės užkimimo pojūtis, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas bei užkimimas.

Nors jie nėra dažnesni už aukščiau paminėtus simptomus, gali pasireikšti ir: vidurių užkietėjimas, pakitimai skonio pojūtis, viduriavimas, burnos džiūvimas, sapnai ir košmarai, parestezija, spengimas ausyse, dizestezija, silpnumas ir grūstis.

Triazolamas, nors ir yra trumpai veikiantis benzodiazepinas, gali sukelti tam tikrą poveikį kitą rytą po jo vartojimo. Pacientas gali jaustis tarsi pagirias, mieguistumas, motorinės koordinacijos sutrikimas ir susilpnėjusios pažinimo funkcijos. Taip pat gali pasireikšti sumišimas ir amnezija, tai ypač ryšku, nes žmogus gali atlikti kasdienius veiksmus, bet vėliau visiškai neprisimena, ką darė.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės naudojant

Tarp pagrindinių kontraindikacijų yra ir kitų benzodiazepinų, tokių kaip chlordiazepoksidas:

• Alergija benzodiazepinams.
• Myasthenia gravis.
• Kvėpavimo nepakankamumas
• siauro kampo glaukoma
• Miego apnėja
• Kepenų nepakankamumas
• Ūminis apsinuodijimas alkoholiu
• Valgyk
• Sinkopė

Priežastis, kodėl jis draudžiamas sergant miastenija ir kvėpavimo nepakankamumu, yra: Daugiausia dėl to, kad jis atpalaiduoja raumenis, todėl šie simptomai pablogėja. sveikatos būklės.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tais atvejais, kai pacientas yra buvęs priklausomas nuo narkotikų, nes ilgalaikis triazolamo vartojimas arba jo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę.

Šis vaistas daugiausia pašalinamas per inkstus, todėl inkstų nepakankamumo atveju jis turėtų būti pašalintas stebėti šio vaisto dozę arba, jei įmanoma rasti geresnį migdomąjį, paskirti jį.

1. Sąveika su kitomis medžiagomis

Triazolamas gali sąveikauti su kitomis medžiagomis. Reikėtų pažymėti, kad ši medžiaga plačiai metabolizuojama kepenyse ir pašalinama per inkstus.

Vaistai, turintys tam tikrą poveikį kepenims, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, gali padidinti benzodiazepino koncentraciją plazmoje, sustiprinti jo poveikį ir toksiškumas.

Atsargumo priemonių reikia imtis, jei pacientas vartoja kalcio antagonistus, azolo grupės priešgrybelinius vaistus, makrolidų grupės antibiotikus, cimetidiną, indinavirą, izoniazidą, nefazodoną ir omeprazolą.

Pastebėta, kad alkoholio ir triazolamo derinys sustiprina slopinamąjį vaisto poveikį centrinei nervų sistemai.

Benzodiazepinai slopina levodopą – vaistą nuo Parkinsono ligos.

Svarbus bruožas yra tai, kad greipfrutų sulčių vartojimas yra draudžiamas, jei nesate gydymas triazolamu, nes šis vaisius veikdamas padidina vaisto koncentraciją plazmoje ant kepenų.

2. Priklausomybė

Ilgai vartojant, gali išsivystyti priklausomybė. Be to, staigus gydymo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą, kuris gali pasireikšti nerimu, susijaudinimu, agresyvumu, tremoru, raumenų spazmais ir nemiga.

Jei gydymo metu buvo skiriamos didelės dozės, staigus jo nutraukimas gali sukelti kliedesius ir traukulius.

Dėl šios priežasties gydymą reikia nutraukti palaipsniui, kontroliuojamai mažinant dozę per 4–8 savaites.

3. Perdozavimas

Kaip ir vartojant kitus benzodiazepinus, šios medžiagos perdozavimas reiškia stipresnį slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Patys savaime jie paprastai nėra pavojingi, nebent buvo derinami su alkoholio vartojimu.

Tarp lengvesnių simptomų, kuriuos žmogus gali pasireikšti, yra mieguistumas, sumišimas ir vangumas.

Sunkesniais atvejais labai retais atvejais gali pasireikšti hipotonija, ataksija, hipotenzija, kvėpavimo slopinimas, koma, o labai mažai tikėtina – mirtis.

Triazolamo, kaip ir kitų benzodiazepinų, tokių kaip chlordiazepoksidas, perdozavimui gydyti flumazenilis naudojamas kaip priešnuodis.

4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Buvo pasiūlyta, kad šio vaisto vartojimas nėštumo metu gali sukelti įgimtus vaisiaus apsigimimus. Be to, gimus kūdikiui gali atsirasti drebulys ir dirglumas, susijęs su benzodiazepinu.

Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad triazolamas ir jo metabolitai išsiskiria į pieną. Štai kodėl rekomenduojama nežindyti kūdikio, jei esate gydomas arba jį nutraukite.

Bibliografinės nuorodos:

• Adomas, a. ir Pratas, G. (2016). Psichofarmakologija: veikimo mechanizmas, poveikis ir terapinis valdymas. Barselona, ​​Ispanija. Marge medicinos knygos.
• Lui, C. IR.; Amidonas, G. L.; Goldbergas, A. (1991). "Flurazepamo, midazolamo ir triazolamo intranazalinė absorbcija šunims". J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickelsas K. (1986). "Klinikinis migdomųjų vaistų vartojimas: vartojimo indikacijos ir įvairių migdomųjų vaistų poreikis". Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Triazolamas.